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程琳

北京大學人民醫(yī)院

擅長:乳腺癌、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺肉瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺纖維瘤

向 Ta 提問
個人簡介
程琳,主任醫(yī)師,副教授。2003年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部獲得外科學博士學位。畢業(yè)后在北京大學人民醫(yī)院乳腺中心工作。歷任住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。在核心期刊上已發(fā)表多篇論著。主要從事乳腺疾病尤其是乳腺癌的診斷和治療工作,擅長乳腺影像診斷及乳腺癌的綜合治療。展開
個人擅長
乳腺癌、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺肉瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺纖維瘤展開
  • 纖維腺瘤是什么

    纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織混合組成的良性腫瘤,好發(fā)于青年女性,與性激素水平失衡有關(guān),多數(shù)患者無明顯癥狀,常在無意中發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,少數(shù)患者可出現(xiàn)乳房疼痛或乳頭溢液,可通過醫(yī)生的體格檢查、乳腺超聲、乳腺X線攝影等檢查進行診斷,一般不需要治療,定期復查即可,若患者因擔心腫瘤惡變或心理壓力較大,也可選擇手術(shù)治療。 1.定義:纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤,好發(fā)于青年女性,與患者體內(nèi)性激素水平失衡有關(guān)。 2.癥狀:多數(shù)患者無明顯癥狀,常在無意中發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,多為單發(fā),呈圓形或橢圓形,質(zhì)地韌硬,邊界清楚,活動度好,與周圍組織無粘連,生長緩慢,無壓痛。少數(shù)患者可出現(xiàn)乳房疼痛或乳頭溢液。 3.檢查: 醫(yī)生會進行詳細的體格檢查,以了解腫塊的大小、位置、質(zhì)地、活動度等情況。 可能會建議患者進行乳腺超聲、乳腺X線攝影(鉬靶)等檢查,以進一步明確腫塊的性質(zhì)。 4.診斷:根據(jù)患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果,醫(yī)生一般可以做出診斷。但對于一些不典型的病例,可能需要進行病理檢查,以確診。 5.治療: 纖維腺瘤一般不需要治療,定期復查即可。如果患者因擔心腫瘤惡變或心理壓力較大,也可以選擇手術(shù)治療。 手術(shù)治療一般采用局部切除術(shù),將腫瘤及其周圍的正常組織一并切除。術(shù)后一般不會影響乳房的外觀和功能。 6.預防: 保持良好的生活習慣,均衡飲食,適量運動,避免熬夜和過度勞累。 保持心情愉悅,避免長期抑郁、焦慮等不良情緒。 定期進行乳房自我檢查和體檢,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。 需要注意的是,以上內(nèi)容僅供參考,具體治療方案應根據(jù)患者的具體情況制定。如果您對纖維腺瘤有任何疑問,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。

    2025-09-15 13:22:07
  • 乳腺結(jié)節(jié)檢查報告單的第一個數(shù)字是縱還是橫

    乳腺結(jié)節(jié)檢查報告單中第一個數(shù)字通常是縱徑,其對判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)等有重要意義,不同人群看報告時縱徑等指標有不同考量,年輕女性結(jié)合自身情況、中老年女性對早期發(fā)現(xiàn)不良病變更關(guān)鍵、有乳腺病史人群縱徑變化更具參考價值。 在乳腺超聲等檢查報告單中,對于乳腺結(jié)節(jié)的描述,第一個數(shù)字一般指的是縱徑??v徑是指結(jié)節(jié)在前后方向上的最大徑線。例如,當報告書寫為“1.2cm×0.8cm×1.0cm”時,第一個數(shù)字1.2cm往往代表的是縱徑。 縱徑的意義 縱徑對于判斷乳腺結(jié)節(jié)的生長方向等有重要意義。一般來說,結(jié)節(jié)的縱徑與橫徑等比例關(guān)系等可以輔助醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)是偏向良性還是惡性等情況。如果縱徑相對較長,可能需要進一步結(jié)合其他指標來綜合評估結(jié)節(jié)性質(zhì)。比如,惡性結(jié)節(jié)有時可能表現(xiàn)出縱橫比(縱徑/橫徑)大于1的特征等情況。 不同人群的考慮 年輕女性:年輕女性乳腺組織相對較致密,在解讀乳腺結(jié)節(jié)檢查報告時,除了關(guān)注第一個數(shù)字代表的縱徑外,還需要結(jié)合自身月經(jīng)周期等情況,因為月經(jīng)周期可能會對乳腺結(jié)節(jié)有一定影響,但主要還是依據(jù)縱徑等指標與其他指標綜合判斷。 中老年女性:中老年女性乳腺組織逐漸退化等,在看乳腺結(jié)節(jié)檢查報告時,縱徑等指標的評估對于早期發(fā)現(xiàn)可能存在的不良病變更關(guān)鍵,因為隨著年齡增長,乳腺疾病的發(fā)生概率可能會有所變化,通過準確判斷縱徑等指標來更好地進行后續(xù)的診療決策。 有乳腺病史人群:對于有乳腺增生等既往病史的人群,在看乳腺結(jié)節(jié)檢查報告時,縱徑的變化可能更具參考價值,因為既往病史可能影響當前結(jié)節(jié)的發(fā)展,通過對比不同時期檢查報告中縱徑等指標的變化情況,可以更精準地了解結(jié)節(jié)的動態(tài)變化,從而采取更合適的應對措施。

    2025-09-15 13:20:47
  • 炎性乳腺癌有哪些表現(xiàn)

    炎性乳腺癌有局部表現(xiàn)如皮膚改變(紅腫、橘皮樣改變等)和乳房腫塊,有全身表現(xiàn)如發(fā)熱、全身不適,還有其他表現(xiàn)如腋窩淋巴結(jié)腫大,不同年齡段、生活方式及有無基礎病史人群表現(xiàn)可能有差異。 乳房腫塊:部分患者可觸及乳房腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,活動度差,可在乳房任何部位出現(xiàn),不同年齡人群腫塊特點可能因身體組織特性略有差異,但本質(zhì)是腫瘤組織的異常增生。 全身表現(xiàn) 發(fā)熱:由于腫瘤組織壞死吸收等原因,部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,年齡較小的患者體溫調(diào)節(jié)中樞功能相對不完善,發(fā)熱可能更易出現(xiàn)波動;老年患者身體機能下降,發(fā)熱時需要更密切監(jiān)測體溫變化及整體健康狀況。不同生活方式人群,如長期熬夜、免疫力低下者可能更易出現(xiàn)發(fā)熱且恢復相對較慢。有基礎病史的患者,如合并糖尿病等,發(fā)熱可能會影響基礎病的控制,需特別關(guān)注。 全身不適:患者可能出現(xiàn)乏力、消瘦等全身不適癥狀,各年齡段均可有,年齡較大者本身身體機能衰退,消瘦等情況可能更明顯;年輕患者若生活方式不健康,如過度勞累等,可能會加重乏力等不適感覺。生活方式不健康者更容易在患病后出現(xiàn)全身狀態(tài)的明顯下降,有基礎病史者全身不適可能會與基礎病相互影響,加重病情發(fā)展。 其他表現(xiàn) 腋窩淋巴結(jié)腫大:炎性乳腺癌常伴有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可觸及腋窩淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地硬,可融合成團,不同年齡人群腋窩淋巴結(jié)對腫瘤的反應可能不同,年輕患者免疫系統(tǒng)相對活躍,淋巴結(jié)腫大可能有不同的表現(xiàn)形式;老年患者淋巴結(jié)功能衰退,腫大淋巴結(jié)可能更難早期發(fā)現(xiàn)。生活方式中經(jīng)常接觸致癌因素等情況的人群,腋窩淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)可能更提前或更嚴重,有乳腺相關(guān)病史者腋窩淋巴結(jié)腫大需高度警惕炎性乳腺癌可能。

    2025-09-15 13:19:45
  • 乳腺癌會一直痛嗎

    乳腺癌患者不一定一直痛,早期可能無明顯或輕微不持續(xù)疼痛,中晚期因腫瘤生長侵犯周圍組織、轉(zhuǎn)移等可能致持續(xù)疼痛,治療中也可能有相關(guān)疼痛,且不同患者疼痛表現(xiàn)因多種因素有差異,需及時就醫(yī)評估以緩解疼痛及抗腫瘤治療。 早期乳腺癌疼痛特點 早期乳腺癌通常可能沒有明顯的疼痛癥狀,或者僅有輕微、不持續(xù)的不適感覺。部分患者可能只是在體檢或自我觸摸乳房時發(fā)現(xiàn)異常腫塊,而無疼痛表現(xiàn)。這是因為早期腫瘤較小,對周圍組織的侵犯、壓迫等刺激較輕。 中晚期乳腺癌疼痛情況 腫瘤生長侵犯周圍組織:當乳腺癌發(fā)展到中晚期,腫瘤不斷生長增大,可能侵犯周圍的神經(jīng)、肌肉、骨骼等組織。例如,侵犯肋間神經(jīng)時,可能會引起胸部、肋骨部位較為持續(xù)的疼痛;侵犯骨骼(如轉(zhuǎn)移至肋骨、脊柱等),會導致相應部位持續(xù)性的疼痛,且隨著病情進展可能逐漸加重。 腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)疼痛:若發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,比如轉(zhuǎn)移至骨組織,會引起轉(zhuǎn)移部位的疼痛,這種疼痛往往具有持續(xù)性的特點;轉(zhuǎn)移至其他器官組織也可能引發(fā)相應部位的疼痛。 治療相關(guān)因素導致的疼痛:在乳腺癌治療過程中,如手術(shù)后可能會有切口疼痛,化療可能引起神經(jīng)毒性導致肢體疼痛等,但這些疼痛情況不一定是一直持續(xù)的,會因個體差異以及治療方案等有所不同。 不同年齡、性別、生活方式及病史的乳腺癌患者疼痛表現(xiàn)可能有一定差異。例如,老年患者對疼痛的感知和耐受可能與年輕患者不同;有基礎疾病的患者在疼痛表現(xiàn)上可能會受到基礎疾病的干擾;長期吸煙、飲酒等不良生活方式的患者,其身體狀況可能影響對疼痛的感受和應對等。對于乳腺癌患者出現(xiàn)疼痛情況,應及時就醫(yī)評估,以采取合適的措施來緩解疼痛并進行相應的抗腫瘤治療等。

    2025-09-15 13:17:54
  • 乳腺增生能不能吃雞蛋

    乳腺增生患者通??梢猿噪u蛋,雞蛋營養(yǎng)豐富,但合并高脂血癥的乳腺增生患者需適當控制雞蛋攝入量,每天不超1個,對雞蛋過敏者則不能吃雞蛋。 雞蛋的營養(yǎng)成分及對乳腺增生患者的益處 蛋白質(zhì):雞蛋中的蛋白質(zhì)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于維持身體的正常生理功能,對于乳腺增生患者維持機體的營養(yǎng)狀態(tài)有一定幫助。例如,蛋白質(zhì)是細胞修復和更新的重要原料,能支持身體各組織器官包括乳腺組織在相對健康的狀態(tài)下進行代謝等活動。 其他營養(yǎng)成分:雞蛋還含有維生素A、維生素D、維生素E以及鐵、鋅等礦物質(zhì)。維生素A對維持上皮組織的健康有一定作用,維生素D有助于鈣的吸收利用,維生素E具有抗氧化作用等,這些營養(yǎng)成分從整體上對身體的健康維護有積極意義,間接可能對乳腺增生患者的身體狀況產(chǎn)生良好影響。 特殊人群需注意的情況 合并高脂血癥的乳腺增生患者:如果乳腺增生患者同時合并高脂血癥,由于雞蛋中的蛋黃部分膽固醇含量相對較高,這類患者需要適當控制雞蛋的攝入量,建議每天吃雞蛋不超過1個,以避免過多膽固醇的攝入加重血脂異常的情況。因為高脂血癥可能會對心血管等系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,而乳腺增生與內(nèi)分泌等多因素相關(guān),通過控制膽固醇攝入有助于整體健康的維護。 對雞蛋過敏的乳腺增生患者:如果患者對雞蛋過敏,那么肯定不能吃雞蛋,否則會引起過敏反應,可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等不適癥狀,這不僅會影響患者的身體舒適感,還可能干擾對乳腺增生相關(guān)病情觀察等醫(yī)療活動的正常進行。 乳腺增生患者一般可以吃雞蛋,但需根據(jù)自身是否合并其他疾病等情況合理調(diào)整雞蛋的食用量,對于特殊人群如合并高脂血癥者和雞蛋過敏者要分別采取相應的針對性措施。

    2025-09-15 13:16:01
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