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程琳

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長:乳腺癌、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺肉瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺纖維瘤

向 Ta 提問
個人簡介
程琳,主任醫(yī)師,副教授。2003年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲得外科學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后在北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺中心工作。歷任住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。在核心期刊上已發(fā)表多篇論著。主要從事乳腺疾病尤其是乳腺癌的診斷和治療工作,擅長乳腺影像診斷及乳腺癌的綜合治療。展開
個人擅長
乳腺癌、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺肉瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺纖維瘤展開
  • 乳腺炎化膿了還疼的嗎

    乳腺炎化膿時通常仍會伴有疼痛,其因炎癥介質(zhì)釋放、膿液致組織張力增高刺激神經(jīng)末梢等致痛,哺乳期女性因哺乳乳頭刺激等可能加劇疼痛,非哺乳期女性因病因復(fù)雜疼痛感受個體差異,需綜合多方面因素對不同人群乳腺炎化膿疼痛進行醫(yī)療干預(yù)以緩解并治療疾病。 炎癥刺激相關(guān)疼痛機制 當乳腺炎發(fā)展至化膿階段,細菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)持續(xù)存在,局部的免疫細胞在與細菌抗爭過程中會釋放如前列腺素等炎性介質(zhì),這些炎性介質(zhì)會作用于神經(jīng)末梢,導(dǎo)致痛覺敏感,使得患者持續(xù)感受到疼痛。同時,化膿處的膿液會使局部組織張力增高,進一步刺激周圍的神經(jīng)結(jié)構(gòu),從而加重疼痛癥狀。 不同人群的疼痛特點及應(yīng)對考量 哺乳期女性:哺乳期乳腺炎化膿時疼痛除了上述炎癥相關(guān)因素外,還可能因為哺乳時的乳頭刺激等情況而使疼痛加劇。此時需要特別注意哺乳相關(guān)問題,保持乳頭清潔等,但重點是要及時就醫(yī)處理化膿情況以緩解疼痛根源。由于哺乳期女性身體處于特殊生理階段,在處理乳腺炎化膿疼痛時要兼顧對嬰兒的影響等多方面因素。 非哺乳期女性:非哺乳期乳腺炎化膿時疼痛機制與哺乳期有相似之處,但需要考慮到非哺乳期乳腺炎的病因可能相對復(fù)雜,如自身免疫等因素參與,在應(yīng)對疼痛時除了針對化膿進行處理外,還需綜合考慮整體病情情況,其疼痛感受也可能因個體自身基礎(chǔ)健康狀況不同而有所差異,比如本身有基礎(chǔ)疼痛耐受差異的人群,對乳腺炎化膿時疼痛的主觀感受會有不同。 總之,乳腺炎化膿階段通常是還會疼痛的,且不同人群在疼痛表現(xiàn)及處理時需綜合多方面因素來進行相應(yīng)的醫(yī)療干預(yù)等以緩解疼痛并治療疾病。

    2025-09-11 12:45:25
  • 乳房有個小結(jié)節(jié)怎么辦

    乳房有小結(jié)節(jié)可能是正常的,也可能是疾病的表現(xiàn),建議就醫(yī)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果和醫(yī)生建議進行觀察、監(jiān)測或進一步評估,必要時進行治療,并保持健康的生活方式,同時注意心理支持。 1.就醫(yī)檢查:首先,應(yīng)該去看醫(yī)生,進行詳細的乳房檢查。醫(yī)生可能會進行觸診、超聲檢查或其他影像學(xué)檢查,以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小和位置。 2.進一步評估:根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生可能會建議進行進一步的評估,如乳腺磁共振成像(MRI)、組織活檢等。這些檢查可以幫助更準確地了解結(jié)節(jié)的情況,確定是否存在癌癥或其他潛在問題。 3.觀察與監(jiān)測:如果結(jié)節(jié)較小且醫(yī)生認為是良性的,可能會建議觀察和監(jiān)測。這意味著定期進行乳房檢查,以確保結(jié)節(jié)沒有變化。監(jiān)測的頻率將根據(jù)結(jié)節(jié)的特征和個人情況而定。 4.治療選擇:如果結(jié)節(jié)被懷疑為癌癥或存在其他嚴重問題,可能需要進行治療。治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療等,具體取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病情的嚴重程度。 5.生活方式調(diào)整:保持健康的生活方式對于乳房健康很重要。這包括均衡飲食、適量運動、減少飲酒、戒煙等。此外,定期進行乳房自我檢查也是重要的,可以幫助早期發(fā)現(xiàn)任何變化。 6.心理支持:面對乳房結(jié)節(jié)的擔憂和不確定性,心理支持也很重要。與家人、朋友或?qū)I(yè)心理咨詢師交流,可以幫助緩解焦慮和壓力。 需要注意的是,不同年齡段和個人的情況可能有所不同。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。如果對乳房結(jié)節(jié)有任何疑慮或擔憂,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,以便獲得準確的診斷和建議。此外,定期進行乳房檢查是早期發(fā)現(xiàn)和治療乳房疾病的關(guān)鍵。

    2025-09-11 12:44:17
  • 乳腺結(jié)節(jié)可以吃紅棗嗎

    乳腺結(jié)節(jié)患者通常可吃紅棗,紅棗富含營養(yǎng)成分有一般益處,不同人群食用紅棗有不同注意事項,一般人群適量吃,乳腺結(jié)節(jié)合并糖尿病患者需嚴格控量,兒童要防嗆噎且不宜過量。 紅棗的營養(yǎng)成分及對健康的一般益處 紅棗含有豐富的維生素C,每100克紅棗中維生素C含量可達300-600毫克左右,維生素C具有抗氧化作用,有助于維持機體的正常免疫功能等;同時紅棗還含有鈣、鐵等礦物質(zhì),鈣對于維持骨骼健康等有重要作用,鐵有助于預(yù)防缺鐵性貧血等。對于乳腺結(jié)節(jié)患者來說,正常食用紅棗可以獲取這些營養(yǎng)成分,維持身體的基本營養(yǎng)需求,一般不會對乳腺結(jié)節(jié)的病情產(chǎn)生直接的不利影響。 不同人群食用紅棗的注意事項 一般人群:正常食用紅棗即可,但也要注意適量,因為紅棗含糖量相對較高,過量食用可能會導(dǎo)致血糖升高,尤其是本身有血糖調(diào)節(jié)異常傾向的人群,如患有糖尿病前期的人,過量食用紅棗可能會影響血糖控制。 乳腺結(jié)節(jié)合并糖尿病患者:這類人群在食用紅棗時需要更加謹慎,應(yīng)嚴格控制紅棗的攝入量,因為紅棗中的糖分可能會引起血糖波動,不利于血糖的管理??梢栽卺t(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,根據(jù)自身血糖情況來確定合適的紅棗食用量,例如可以將紅棗作為加餐,且相應(yīng)減少主食的攝入量,以保證血糖穩(wěn)定。 兒童:兒童食用紅棗時要注意避免嗆噎,因為兒童吞咽功能尚未完全發(fā)育成熟,尤其是年齡較小的兒童,如3歲以下兒童,吃紅棗時最好將紅棗切碎或制成紅棗泥等,防止發(fā)生嗆噎危險。同時,兒童也不宜過量食用紅棗,以免影響正常飲食攝入,導(dǎo)致其他營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。

    2025-09-11 12:40:11
  • 男士乳腺硬塊最快消除方法是什么

    男士乳腺硬塊可能由男性乳腺發(fā)育癥、乳腺腫瘤等引起,男性乳腺發(fā)育癥分生理性和病理性,病理性需治基礎(chǔ)病或手術(shù);乳腺腫瘤分良性和惡性,良性定期復(fù)查或手術(shù),惡性綜合治療。發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)及時就醫(yī)檢查,依病因個體化治療,日常保持健康生活方式,控制基礎(chǔ)疾病。 男性乳腺發(fā)育癥 生理性因素:青春期男孩約60%-70%會出現(xiàn)生理性乳腺發(fā)育,多可在1-2年內(nèi)自行消退,一般無需特殊治療,定期觀察即可,注意避免濫用可能影響內(nèi)分泌的藥物等。 病理性因素:由疾?。ㄈ绺斡不?、甲狀腺功能亢進等)或藥物(如螺內(nèi)酯、異煙肼等)引起的男性乳腺發(fā)育癥,需治療基礎(chǔ)疾病或停用相關(guān)藥物,部分患者可能需要手術(shù)治療,手術(shù)方式包括微創(chuàng)旋切術(shù)等,手術(shù)適用于乳腺發(fā)育明顯影響外觀或有疼痛等癥狀者。 乳腺腫瘤 良性腫瘤:如乳腺纖維腺瘤等,較小的良性腫瘤可定期復(fù)查乳腺超聲等檢查,觀察其變化;若腫瘤較大或有惡變傾向等情況可考慮手術(shù)切除。 惡性腫瘤:如乳腺癌,需采取綜合治療方案,包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。手術(shù)是重要的治療手段,早期乳腺癌通過規(guī)范手術(shù)等治療有較好的預(yù)后。 就醫(yī)建議 當男士發(fā)現(xiàn)乳腺硬塊時,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細檢查,如乳腺超聲、乳腺X線攝影、病理活檢等,以明確硬塊性質(zhì)。醫(yī)生會根據(jù)具體病因制定個體化的治療方案。同時,男士在日常生活中應(yīng)注意保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動、避免長期大量飲酒等,以維護乳腺健康。對于有基礎(chǔ)疾病的男士,要積極控制基礎(chǔ)疾病,遵循醫(yī)生對于基礎(chǔ)疾病的治療和隨訪建議。

    2025-09-11 12:39:12
  • 積乳囊腫會自愈嗎

    積乳囊腫是哺乳期女性常見的乳房良性疾病,通常不會自愈,較小的囊腫可能沒有明顯癥狀,較大的囊腫可能會導(dǎo)致乳房局部腫脹、疼痛,甚至影響哺乳。治療方法包括一般治療、穿刺抽液和手術(shù)治療,預(yù)防方法包括正確哺乳、及時排空乳房、避免乳頭損傷和定期檢查。 1.癥狀 乳房腫塊:積乳囊腫可在乳房內(nèi)摸到腫塊,質(zhì)地較軟,有囊性感,表面光滑,邊界清楚,可活動。 乳房疼痛:部分患者可出現(xiàn)乳房疼痛,尤其是在哺乳時或觸碰腫塊時。 發(fā)熱:如果合并感染,可能會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。 2.治療 一般治療:對于癥狀較輕的積乳囊腫,可采取一般治療。包括熱敷、按摩、頻繁哺乳等,以促進乳汁排出。 穿刺抽液:如果積乳囊腫較大,或經(jīng)過一般治療后癥狀無明顯改善,可在超聲引導(dǎo)下進行穿刺抽液。穿刺抽液可緩解癥狀,但有一定的復(fù)發(fā)風險。 手術(shù)治療:對于反復(fù)發(fā)作或囊壁較厚的積乳囊腫,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療可徹底去除囊腫,但可能會影響乳房外觀。 3.預(yù)防 正確哺乳:掌握正確的哺乳姿勢,讓嬰兒充分吸吮乳頭和大部分乳暈,避免牽拉乳頭。 及時排空乳房:每次哺乳后應(yīng)將乳房內(nèi)剩余的乳汁擠出,以保持乳房內(nèi)乳汁的排空狀態(tài)。 避免乳頭損傷:乳頭如有損傷應(yīng)及時治療,防止細菌感染。 定期檢查:哺乳期女性應(yīng)定期進行乳房檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理乳房疾病。 總之,積乳囊腫通常不會自愈,需要及時就醫(yī),根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療方法。在治療過程中,應(yīng)注意保持乳房清潔,避免感染。同時,哺乳期女性應(yīng)注意正確哺乳,預(yù)防乳房疾病的發(fā)生。

    2025-09-11 12:37:02
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