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程琳

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長(zhǎng):乳腺癌、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺肉瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺纖維瘤

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
程琳,主任醫(yī)師,副教授。2003年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲得外科學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后在北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺中心工作。歷任住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。在核心期刊上已發(fā)表多篇論著。主要從事乳腺疾病尤其是乳腺癌的診斷和治療工作,擅長(zhǎng)乳腺影像診斷及乳腺癌的綜合治療。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
乳腺癌、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺肉瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺纖維瘤展開
  • 做過(guò)隆胸手術(shù)的女性能否母乳喂養(yǎng)孩子

    隆胸手術(shù)中胸大肌后間隙植入假體一般不影響母乳喂養(yǎng),自體脂肪移植隆胸需視乳腺組織及乳管受損情況判定是否影響母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)前建議咨詢醫(yī)生并做乳腺相關(guān)檢查,過(guò)程中要加強(qiáng)乳房護(hù)理、關(guān)注自身異常及留意乳汁量性狀等以保障順利母乳喂養(yǎng)。 一、隆胸手術(shù)方式對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響 (一)假體植入法-胸大肌后間隙植入 若隆胸假體置于胸大肌后間隙,此類手術(shù)未直接損傷乳腺組織與乳管,乳腺的泌乳功能主要依賴乳腺腺體及乳管,由于胸大肌后間隙的假體植入未涉及這些關(guān)鍵結(jié)構(gòu),所以乳汁能夠正常通過(guò)乳管排出供嬰兒吸吮,一般不影響母乳喂養(yǎng)。而隆胸假體所用的硅凝膠等材料,經(jīng)科學(xué)研究表明,通常不會(huì)對(duì)乳汁產(chǎn)生不良影響,也不會(huì)通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒危害其健康。 (二)自體脂肪移植法 自體脂肪移植隆胸后,部分脂肪可能存活,部分可能吸收。若脂肪移植后乳腺組織及乳管未遭到破壞,理論上也可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。然而,若在脂肪移植過(guò)程中過(guò)度破壞了乳腺組織或乳管,就可能影響乳汁的分泌和排出,從而對(duì)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生不利影響。但自體脂肪移植隆胸后母乳喂養(yǎng)的情況相對(duì)復(fù)雜,需依據(jù)個(gè)體脂肪存活及乳腺組織受損的具體狀況來(lái)判定。 二、母乳喂養(yǎng)前及過(guò)程中的注意事項(xiàng) 女性在母乳喂養(yǎng)前,無(wú)論采取何種隆胸手術(shù)方式,都建議咨詢醫(yī)生,并進(jìn)行乳腺相關(guān)檢查,以清晰了解乳腺的具體狀況。在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中,要加強(qiáng)對(duì)乳房的護(hù)理,保持乳房清潔。同時(shí),需密切關(guān)注自身乳房的感覺(jué),若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外,還要留意觀察乳汁的量和性狀等情況,確保母乳喂養(yǎng)能夠順利進(jìn)行,保障自身與嬰兒的健康。

    2025-08-27 17:26:12
  • 乳頭瘙癢的原因是什么以及應(yīng)該用什么藥物

    乳頭瘙癢常見(jiàn)原因有皮膚干燥、接觸性過(guò)敏、乳頭濕疹、真菌感染、乳腺疾病等,接觸性過(guò)敏等致癢可使用抗組胺藥物緩解,真菌感染引起用抗真菌藥膏且皮膚破損處慎用等,乳頭濕疹導(dǎo)致瘙癢可短期用糖皮質(zhì)激素藥膏但兒童等特殊部位使用需遵醫(yī)囑避免長(zhǎng)期大量用。 一、乳頭瘙癢的常見(jiàn)原因 1.皮膚干燥:季節(jié)更替時(shí)空氣濕度低、頻繁清洗乳頭等可致皮膚水分流失,引發(fā)干燥瘙癢,尤其秋冬季節(jié)更易出現(xiàn),日常護(hù)膚不當(dāng)人群易受影響。 2.接觸性過(guò)敏:使用含刺激性成分的護(hù)膚品、穿戴材質(zhì)粗糙或化纖類內(nèi)衣等,接觸乳頭后可引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為瘙癢,過(guò)敏體質(zhì)人群更易發(fā)生。 3.乳頭濕疹:與遺傳、免疫、局部潮濕等因素相關(guān),可出現(xiàn)乳頭瘙癢、紅斑、丘疹、水皰等表現(xiàn),長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境或有過(guò)敏史人群風(fēng)險(xiǎn)較高。 4.真菌感染:念珠菌等真菌感染乳頭皮膚時(shí),可引起局部瘙癢、紅斑、脫屑等,個(gè)人衛(wèi)生狀況差、免疫力低下人群易感染。 5.乳腺疾?。喝橄賹?dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺增生等疾病可能伴隨乳頭瘙癢癥狀,有相關(guān)乳腺病史人群需留意。 二、對(duì)應(yīng)藥物 1.抗組胺藥物:若因接觸性過(guò)敏等致乳頭瘙癢,可使用抗組胺藥物緩解癥狀,如氯雷他定等(非兒童首選,兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用)。 2.抗真菌藥膏:當(dāng)為真菌感染引起乳頭瘙癢時(shí),可使用抗真菌藥膏,如克霉唑乳膏等,使用時(shí)需注意皮膚破損處慎用,孕婦等特殊人群需遵醫(yī)囑。 3.糖皮質(zhì)激素藥膏:乳頭濕疹導(dǎo)致瘙癢時(shí),可短期使用糖皮質(zhì)激素藥膏,如氫化可的松乳膏等,兒童、面部等特殊部位使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議,避免長(zhǎng)期大量使用。

    2025-08-27 17:25:13
  • 乳房漲奶頭癢怎么回事

    乳頭癢可能由孕期及哺乳期激素變化致生理現(xiàn)象引發(fā),也可因乳汁淤積刺激、乳頭濕疹(局部潮濕摩擦誘發(fā))、過(guò)敏反應(yīng)(對(duì)哺乳內(nèi)衣材質(zhì)等過(guò)敏)、皮膚破損繼發(fā)感染等因素導(dǎo)致,哺乳期女性應(yīng)保持乳頭清潔干燥選舒適透氣內(nèi)衣及時(shí)排空乳汁,孕期女性若乳頭癢伴異常紅腫滲液需及時(shí)就診保障乳房健康。 一、生理性因素相關(guān)情況 孕期及哺乳期體內(nèi)激素水平顯著變化,可致乳腺組織增生、乳房脹大,乳頭皮膚也隨之發(fā)生適應(yīng)性改變,此階段可能出現(xiàn)乳頭癢感,屬正常生理現(xiàn)象,隨孕期推進(jìn)或哺乳適應(yīng)多可逐漸緩解。 二、乳汁淤積引發(fā)的狀況 若乳汁排出不暢,乳房持續(xù)脹滿狀態(tài)可刺激乳頭產(chǎn)生癢感,且長(zhǎng)時(shí)間乳汁淤積還存在增加乳腺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),需留意及時(shí)排空乳汁以緩解相關(guān)不適。 三、局部皮膚問(wèn)題導(dǎo)致 (一)乳頭濕疹 多因局部長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境、頻繁摩擦等因素誘發(fā),表現(xiàn)為乳頭瘙癢、伴紅斑、丘疹等皮膚改變,需注意保持乳頭局部清潔干燥來(lái)改善狀況。 (二)過(guò)敏反應(yīng) 如對(duì)哺乳內(nèi)衣材質(zhì)、乳液等物質(zhì)過(guò)敏,接觸后乳頭可出現(xiàn)癢感、紅腫等表現(xiàn),此時(shí)需排查并規(guī)避過(guò)敏原。 四、感染因素影響 乳頭皮膚若發(fā)生破損后易繼發(fā)感染,也會(huì)引發(fā)癢感,常伴隨局部紅腫、疼痛等癥狀,需引起重視并及時(shí)處理。 特殊人群注意事項(xiàng) 哺乳期女性 應(yīng)注重保持乳頭清潔干燥,選擇材質(zhì)舒適、透氣性好的哺乳內(nèi)衣,及時(shí)排空乳汁,若出現(xiàn)異常癢感且持續(xù)不緩解需就醫(yī)評(píng)估。 孕期女性 需密切觀察乳頭變化,若乳頭癢感伴隨異常紅腫、滲液等情況,應(yīng)及時(shí)就診,由專業(yè)人員判斷并給予相應(yīng)指導(dǎo),保障孕期乳房健康。

    2025-08-27 17:23:54
  • 長(zhǎng)附乳怎么治療

    附乳無(wú)癥狀且體積小可通過(guò)穿戴合適內(nèi)衣改善外觀緩解不適,手術(shù)治療適用于有明顯癥狀、體積大影響外觀或懷疑惡變等情況,包括傳統(tǒng)開刀切除(適用于體積大但術(shù)后留瘢痕)和微創(chuàng)手術(shù)(創(chuàng)傷小但對(duì)附乳體積有限制),哺乳期女性手術(shù)需避開哺乳期經(jīng)專業(yè)評(píng)估,兒童發(fā)現(xiàn)附乳需密切觀察由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否干預(yù)。 一、非手術(shù)治療 對(duì)于無(wú)癥狀且體積較小的附乳,可通過(guò)穿戴合適的內(nèi)衣來(lái)改善外觀,減輕因附乳導(dǎo)致的局部不適,但此方法無(wú)法根治附乳,僅能起到一定的緩解作用,主要是通過(guò)合適的內(nèi)衣支撐,減少附乳部位的摩擦等。 二、手術(shù)治療 1.適應(yīng)情況:當(dāng)附乳出現(xiàn)明顯癥狀,如周期性疼痛且經(jīng)保守治療無(wú)效、體積較大嚴(yán)重影響外觀、懷疑有惡變傾向等情況時(shí),可考慮手術(shù)治療。 2.手術(shù)方式: 傳統(tǒng)開刀切除:通過(guò)手術(shù)切口將附乳組織完整切除,適用于體積較大的附乳,但術(shù)后會(huì)留有一定切口瘢痕。 微創(chuàng)手術(shù):相對(duì)創(chuàng)傷較小,通過(guò)小切口利用特殊器械切除附乳組織,術(shù)后瘢痕不明顯,但對(duì)附乳體積有一定限制。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 哺乳期女性:若哺乳期出現(xiàn)附乳相關(guān)問(wèn)題,如附乳腫脹疼痛等,需優(yōu)先考慮哺乳對(duì)附乳的影響,手術(shù)治療可能需避開哺乳期,以免影響哺乳功能及附乳術(shù)后恢復(fù),應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎決定是否手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)。 兒童:兒童發(fā)現(xiàn)附乳時(shí),需密切觀察附乳的變化情況,如大小、有無(wú)異常癥狀等,由于兒童身體處于發(fā)育階段,附乳可能有不同的發(fā)展趨勢(shì),需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要干預(yù),一般優(yōu)先觀察,必要時(shí)再考慮是否采取手術(shù)等治療措施。

    2025-08-27 17:22:16
  • 為何不能在乳頭上涂抹豐乳霜

    乳頭皮膚薄嫩致豐乳霜成分易透過(guò)干擾內(nèi)分泌、破壞屏障引發(fā)過(guò)敏,哺乳期女性用豐乳霜成分可進(jìn)乳汁影響嬰兒,青春期女性用豐乳霜不明成分會(huì)干擾其正常發(fā)育軌跡。 一、乳頭皮膚結(jié)構(gòu)特殊性決定不能涂抹豐乳霜 乳頭部位皮膚相較于身體其他部位更為薄嫩,其表皮角質(zhì)層較薄,皮膚屏障功能相對(duì)脆弱。豐乳霜中的各類成分,包括可能含有的活性物質(zhì)、化學(xué)添加劑等,更易透過(guò)薄嫩的乳頭皮膚進(jìn)入體內(nèi),打破機(jī)體正常的生理平衡狀態(tài)。 二、成分吸收風(fēng)險(xiǎn)干擾內(nèi)分泌 豐乳霜中常含有如雌激素、雄激素等激素類成分或其他具有潛在生物活性的化學(xué)物質(zhì),通過(guò)乳頭皮膚吸收后,會(huì)干擾人體自身的內(nèi)分泌系統(tǒng)。例如,外源性激素的攝入可能打亂體內(nèi)正常的激素分泌節(jié)律,影響乳腺、卵巢等器官的正常生理功能,長(zhǎng)期來(lái)看可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、乳腺增生等內(nèi)分泌相關(guān)疾病。 三、破壞皮膚屏障引發(fā)過(guò)敏反應(yīng) 由于乳頭皮膚屏障脆弱,涂抹豐乳霜時(shí)其中的化學(xué)成分易對(duì)乳頭皮膚產(chǎn)生刺激??赡芤l(fā)接觸性過(guò)敏,出現(xiàn)乳頭局部紅腫、瘙癢、疼痛、皮疹等不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響乳頭皮膚的正常生理功能,給乳房健康帶來(lái)不良影響。 四、特殊人群的特殊風(fēng)險(xiǎn) 哺乳期女性:若在乳頭上涂抹豐乳霜,其中的成分可通過(guò)乳頭進(jìn)入乳汁,嬰兒吸吮含有這些成分的乳汁后,可能干擾嬰兒的內(nèi)分泌及正常生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程,存在健康隱患。 青春期女性:青春期是乳房發(fā)育的關(guān)鍵階段,乳頭也處于不斷發(fā)育完善的時(shí)期,此時(shí)在乳頭上涂抹豐乳霜,其中的不明成分可能干擾正常的發(fā)育機(jī)制,影響乳房及乳頭的正常生長(zhǎng)發(fā)育軌跡。

    2025-08-27 17:20:46
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