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許銀芳

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

擅長(zhǎng):各類感染性疾病、腹瀉病及肝功能異常的診治,對(duì)不明原因發(fā)熱、復(fù)雜感染等有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
許銀芳,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院感染性疾病科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,長(zhǎng)期從事感染性疾病的臨床與教學(xué)工作,主持及參與省市級(jí)課題,發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇,授權(quán)國(guó)家發(fā)明專利一項(xiàng)。 學(xué)會(huì)任職:江蘇省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第一屆委員,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)第一屆青委會(huì)委員。 專業(yè)擅長(zhǎng):各類感染性疾病、腹瀉病及肝功能異常的診治,對(duì)不明原因發(fā)熱、復(fù)雜感染等有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
各類感染性疾病、腹瀉病及肝功能異常的診治,對(duì)不明原因發(fā)熱、復(fù)雜感染等有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。展開(kāi)
  • 艾滋病2天能查出來(lái)嗎

    艾滋病2天通常查不出來(lái),因抗體、抗原、核酸檢測(cè)分別需感染后2-4周、2-3周、1-2周左右才能較準(zhǔn)確檢測(cè)到,有艾滋病暴露風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)在合適時(shí)間窗檢測(cè),特殊人群也需遵正規(guī)流程及時(shí)規(guī)范檢測(cè)以明確是否感染。 艾滋病病毒抗體檢測(cè) 原理:人體感染艾滋病病毒后,免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生抗體來(lái)對(duì)抗病毒,抗體檢測(cè)就是檢測(cè)這些特異性抗體。 時(shí)間:艾滋病病毒感染后,抗體產(chǎn)生需要一定時(shí)間,通常在感染后2-4周左右才能在血液中檢測(cè)到足夠量的抗體,所以感染后2天一般無(wú)法通過(guò)抗體檢測(cè)查出艾滋病。 艾滋病病毒抗原檢測(cè) 原理:抗原是病毒的一部分,檢測(cè)抗原能更早發(fā)現(xiàn)感染。 時(shí)間:抗原出現(xiàn)時(shí)間相對(duì)抗體較早,但一般也需要感染后2-3周左右才能較為準(zhǔn)確檢測(cè)到,所以感染后2天也不能通過(guò)抗原檢測(cè)查出艾滋病。 艾滋病病毒核酸檢測(cè) 原理:直接檢測(cè)病毒的遺傳物質(zhì),能更早發(fā)現(xiàn)感染。 時(shí)間:核酸檢測(cè)相對(duì)抗體和抗原能更早檢測(cè)到病毒,但一般也需要感染后1-2周左右才能較準(zhǔn)確檢測(cè)到,所以感染后2天同樣不能通過(guò)核酸檢測(cè)查出艾滋病。 對(duì)于有艾滋病暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群,若懷疑感染,應(yīng)在合適的時(shí)間窗進(jìn)行檢測(cè)。同時(shí),不同人群在感染后的檢測(cè)時(shí)間可能因個(gè)體差異略有不同,但總體來(lái)說(shuō)2天內(nèi)很難檢測(cè)出艾滋病。如果是特殊人群,如孕婦等,在面臨艾滋病暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí),更要遵循正規(guī)的檢測(cè)流程和時(shí)間要求,及時(shí)、規(guī)范地進(jìn)行檢測(cè)以明確是否感染艾滋病,以便采取相應(yīng)的后續(xù)措施,保障自身健康及相關(guān)人群的健康。

    2025-07-22 15:04:33
  • 打完狂犬疫苗多久可以喝酒

    打完狂犬疫苗后一般建議至少等待1-2周再喝酒,因酒精可能影響機(jī)體免疫反應(yīng)干擾抗體產(chǎn)生,青少年、老年及有基礎(chǔ)疾病人群受影響更明顯,需嚴(yán)格遵循該飲酒等待建議以保障疫苗免疫效果。 從免疫反應(yīng)角度分析 狂犬疫苗接種后,機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)被激活來(lái)產(chǎn)生相應(yīng)抗體以抵御狂犬病毒。而酒精進(jìn)入人體后,會(huì)參與人體的代謝過(guò)程,可能對(duì)免疫細(xì)胞的活性等產(chǎn)生抑制作用。例如,酒精可能會(huì)抑制淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的功能,使得免疫系統(tǒng)在應(yīng)對(duì)狂犬疫苗刺激時(shí)不能高效地產(chǎn)生足夠量的特異性抗體,從而影響疫苗的保護(hù)效果。 不同人群的特殊情況 青少年群體:青少年正處于身體發(fā)育階段,免疫系統(tǒng)相對(duì)還在完善過(guò)程中。打完狂犬疫苗后飲酒對(duì)他們免疫反應(yīng)的影響可能更為明顯,所以更需要嚴(yán)格遵循至少1-2周不飲酒的建議,以保障疫苗能正常發(fā)揮作用,降低感染狂犬病毒的風(fēng)險(xiǎn)。 老年人群體:老年人的機(jī)體功能逐漸衰退,包括免疫功能。打完狂犬疫苗后飲酒對(duì)其免疫功能的不良影響可能會(huì)更顯著,因此老年人群體在打完狂犬疫苗后更要謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵守等待1-2周后再飲酒的要求,確保疫苗免疫效果不受過(guò)多干擾。 有基礎(chǔ)疾病人群:比如本身患有肝臟疾病的人群,肝臟是酒精代謝的主要器官,飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),進(jìn)而影響疫苗相關(guān)的免疫反應(yīng)過(guò)程;對(duì)于患有糖尿病的人群,機(jī)體的代謝狀態(tài)本身就較為特殊,飲酒可能會(huì)進(jìn)一步打亂代謝平衡,影響疫苗免疫效果,這類人群打完狂犬疫苗后更要格外注意,嚴(yán)格控制飲酒時(shí)間。

    2025-07-22 15:02:22
  • 胸片正常能排除肺結(jié)核嗎

    胸片正常不能完全排除肺結(jié)核,因其影像學(xué)表現(xiàn)具多樣性,早期或局限病灶可致胸片正常,高度懷疑時(shí)需完善痰結(jié)核菌檢查、PPD試驗(yàn)、胸部CT等,兒童、老年人、免疫抑制人群因自身特點(diǎn)更易出現(xiàn)胸片正常卻患肺結(jié)核情況,需結(jié)合多方面綜合判斷排查。 其他相關(guān)檢查的必要性:當(dāng)高度懷疑肺結(jié)核且胸片正常時(shí),需進(jìn)一步完善其他檢查,如痰結(jié)核菌檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD試驗(yàn))、胸部CT等。胸部CT對(duì)于發(fā)現(xiàn)微小病灶、確定病灶位置和范圍等更為敏感,能彌補(bǔ)胸片的不足。比如,胸部CT可以發(fā)現(xiàn)處于肺尖等隱蔽部位的結(jié)核病灶,還能更清晰地顯示病灶的形態(tài)、密度等特征,有助于更早、更準(zhǔn)確地診斷肺結(jié)核。 不同人群的特殊情況 兒童:兒童的免疫系統(tǒng)和肺部發(fā)育特點(diǎn)可能影響肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)。兒童肺結(jié)核有時(shí)胸片表現(xiàn)不典型,更易出現(xiàn)胸片正常但實(shí)際患有肺結(jié)核的情況,需結(jié)合臨床表現(xiàn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等綜合判斷。因?yàn)閮和牟≡羁赡芊植驾^彌散,或者與兒童肺部的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)相關(guān),導(dǎo)致胸片難以發(fā)現(xiàn)。 老年人:老年人可能合并多種基礎(chǔ)疾病,其肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)也可能不典型。例如,老年人可能因肺組織彈性減退等原因,病灶顯示不清晰,胸片正常但實(shí)際患有肺結(jié)核,需要借助更細(xì)致的檢查來(lái)排查。 免疫抑制人群:如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者等,由于機(jī)體免疫力低下,肺結(jié)核的發(fā)病及影像學(xué)表現(xiàn)都可能不典型,胸片正常也不能排除肺結(jié)核,需積極進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。

    2025-07-22 15:00:49
  • 艾滋病窗口期有癥狀嗎

    艾滋病窗口期可能出現(xiàn)癥狀,但不具特異性,不能依據(jù)癥狀確定感染,窗口期持續(xù)時(shí)間因人而異,檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性,應(yīng)在窗口期后多次檢測(cè),癥狀也可能由其他因素導(dǎo)致,如有類似癥狀應(yīng)就醫(yī)檢查。 艾滋病窗口期通常指從艾滋病病毒(HIV)感染人體到外周血液中能夠檢測(cè)出HIV抗體或核酸的這段時(shí)間。在窗口期,可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,但這些癥狀并不具有特異性,也就是說(shuō),它們也可能出現(xiàn)在其他疾病或健康狀況中。因此,不能僅僅根據(jù)癥狀來(lái)確定是否感染了HIV。 需要注意的是,窗口期的持續(xù)時(shí)間因人而異,一般為2周到3個(gè)月。在窗口期進(jìn)行HIV檢測(cè)可能會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果,因此,如果有過(guò)高危行為,建議在窗口期后進(jìn)行多次檢測(cè),以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。 對(duì)于特殊人群,如孕婦、兒童、免疫功能低下者等,窗口期的癥狀可能會(huì)更加不典型,或者出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀。因此,對(duì)于這些人群,建議在高危行為后盡快進(jìn)行HIV檢測(cè),并咨詢醫(yī)生的建議。 此外,除了HIV感染外,其他因素也可能導(dǎo)致類似的癥狀,如病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等。因此,如果出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的身體檢查和相關(guān)檢測(cè),以確定病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。 總之,艾滋病窗口期可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,但這些癥狀并不能作為確診的依據(jù)。如果有過(guò)高危行為,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HIV檢測(cè),并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。同時(shí),應(yīng)注意保護(hù)自己,避免高危行為,以預(yù)防HIV感染的發(fā)生。

    2025-07-22 14:59:44
  • 乙肝小三陽(yáng)會(huì)傳染嗎

    乙肝小三陽(yáng)會(huì)傳染,主要通過(guò)血液、母嬰、性傳播,傳染性強(qiáng)弱與乙肝病毒DNA載量有關(guān),高危人群可接種乙肝疫苗,患者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo) 血液傳播:如輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用被乙肝病毒污染且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針頭、針灸針等侵入性醫(yī)療器械等。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病需頻繁就醫(yī)治療的人群,若醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)格就有感染風(fēng)險(xiǎn);一些有創(chuàng)操作,如紋身、打耳洞等,若使用了被污染的器具也可能感染。 母嬰傳播:乙肝小三陽(yáng)母親在懷孕、分娩及哺乳過(guò)程中可將乙肝病毒傳給嬰兒。孕婦若為乙肝小三陽(yáng),孕期病毒可通過(guò)胎盤傳給胎兒;分娩時(shí)胎兒接觸母親血液、羊水等也會(huì)被感染;產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)時(shí),乳汁中的病毒也可能導(dǎo)致嬰兒感染。對(duì)于有生育計(jì)劃的乙肝小三陽(yáng)女性,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷措施,降低嬰兒感染幾率。 性傳播:與乙肝小三陽(yáng)患者發(fā)生無(wú)防護(hù)的性行為,乙肝病毒可通過(guò)性接觸傳播。在性生活中不注意防護(hù)的人群,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,尤其是多個(gè)性伴侶者。 乙肝小三陽(yáng)的傳染性強(qiáng)弱與體內(nèi)乙肝病毒DNA載量有關(guān),DNA載量越高,傳染性越強(qiáng)??赏ㄟ^(guò)乙肝病毒DNA定量檢測(cè)來(lái)判斷病毒復(fù)制情況及傳染性大小。對(duì)于乙肝小三陽(yáng)患者的家庭成員、性伴侶等高危人群,建議接種乙肝疫苗,產(chǎn)生保護(hù)性抗體以預(yù)防感染。同時(shí),乙肝小三陽(yáng)患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA定量、腹部超聲等指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,采取相應(yīng)治療措施。

    2025-07-22 14:57:46
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