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李保雙

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

擅長:慢性胃炎尤其慢性萎縮性胃炎特別是合并中重度腸上皮化生及低級別上皮樣內(nèi)瘤變(異型增生)時,是公認(rèn)的癌前狀態(tài)或癌前期病變、消化性潰瘍、肝硬化、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中醫(yī)治療療效確切;對某些病癥如腹脹、痞滿、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有關(guān)的胃腸疾病如功能性消化不良、腸易激綜合癥、功能性便秘等。

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個人簡介
  李保雙,女,主任醫(yī)師,1983年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系中醫(yī)專業(yè),同年7月分配到中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院工作至今,一直從事消化系統(tǒng)疾病的臨床中西醫(yī)診治和科學(xué)研究。全國第三屆名老中醫(yī)師帶徒徒弟,師從于周樂年老師。目前拜國醫(yī)大師路志正為師。曾任中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院消化科副主任。認(rèn)真學(xué)習(xí)周樂年老師豐富的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗,對內(nèi)傷疑難雜病有很好的療效。展開
個人擅長
慢性胃炎尤其慢性萎縮性胃炎特別是合并中重度腸上皮化生及低級別上皮樣內(nèi)瘤變(異型增生)時,是公認(rèn)的癌前狀態(tài)或癌前期病變、消化性潰瘍、肝硬化、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中醫(yī)治療療效確切;對某些病癥如腹脹、痞滿、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有關(guān)的胃腸疾病如功能性消化不良、腸易激綜合癥、功能性便秘等。展開
  • 做胃鏡需要多長時間

    胃鏡檢查時長通常5-15分鐘,受患者自身情況和檢查類型影響,不同人群做胃鏡有不同注意事項,兒童需禁食禁水、安撫情緒并家長陪同觀察;老年人要評估基礎(chǔ)健康狀況、控制基礎(chǔ)病后禁食禁水并關(guān)注生命體征;特殊病史患者要告知醫(yī)生手術(shù)情況以便醫(yī)生調(diào)整操作。 患者自身情況:若患者配合度高,能較好地遵循醫(yī)生的呼吸等指令,檢查時間可能較短;反之,若患者不配合,頻繁扭動身體等,會延長檢查時間。比如兒童患者,由于其往往難以像成人一樣很好配合,檢查時間可能相對成人稍長,但一般也多在可接受范圍內(nèi)。對于有特殊病史的患者,如曾做過腹部手術(shù)導(dǎo)致腹腔粘連等情況,胃鏡操作可能會更復(fù)雜,時間也可能相應(yīng)延長。 檢查類型:普通胃鏡檢查時間相對較短,一般5-10分鐘左右;而無痛胃鏡因為需要進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)、維持麻醉狀態(tài)以及蘇醒等過程,整體時間會比普通胃鏡長一些,通常在10-15分鐘左右。 不同人群做胃鏡的注意事項 兒童:兒童做胃鏡前需禁食4-6小時,禁水2-3小時,以避免檢查時嘔吐誤吸。家長要在檢查前安撫好兒童情緒,向其簡單解釋檢查過程,減輕兒童的恐懼心理。檢查時需有家長陪同,檢查后要密切觀察兒童有無不適情況。 老年人:老年人做胃鏡前要評估其心肺功能等基礎(chǔ)健康狀況。如果有高血壓等基礎(chǔ)疾病,要確保血壓控制在相對平穩(wěn)的狀態(tài)下進(jìn)行檢查。檢查前也要禁食禁水相應(yīng)時長,檢查過程中要密切關(guān)注老年人的生命體征變化。 特殊病史患者:如有胃部手術(shù)史的患者,做胃鏡時要告知醫(yī)生手術(shù)情況,醫(yī)生會根據(jù)具體手術(shù)方式來調(diào)整胃鏡操作的手法和力度,避免造成損傷等情況。

    2025-09-11 12:47:53
  • 土霉素治腸炎嗎

    土霉素對特定細(xì)菌引起的腸炎有一定治療作用,但有不適用情況,非細(xì)菌感染性腸炎、兒童等特殊人群、耐藥菌感染相關(guān)腸炎不適用,腸炎治療應(yīng)先明確病因,細(xì)菌感染性腸炎可選合適抗生素,非細(xì)菌感染性腸炎對癥支持或免疫調(diào)節(jié)等治療,要考慮患者年齡、基礎(chǔ)病史等因素選藥。 不適用情況及原因 非細(xì)菌感染性腸炎:像由病毒感染引起的腸炎(如輪狀病毒腸炎)、自身免疫性腸炎(如潰瘍性結(jié)腸炎)等,土霉素?zé)o法發(fā)揮治療作用,因為其針對的是細(xì)菌,對非細(xì)菌因素導(dǎo)致的腸炎沒有效果。 兒童等特殊人群:兒童處于生長發(fā)育階段,使用土霉素可能會影響牙齒和骨骼發(fā)育,所以低齡兒童一般禁止使用土霉素治療腸炎;孕婦使用土霉素可能會影響胎兒的牙齒和骨骼發(fā)育,哺乳期婦女使用也可能通過乳汁影響嬰兒,所以孕婦及哺乳期婦女使用土霉素治療腸炎需謹(jǐn)慎評估利弊。 其他耐藥菌感染相關(guān)腸炎:如果引起腸炎的細(xì)菌對土霉素耐藥,那么使用土霉素治療腸炎就沒有效果,還可能延誤病情。 替代治療及建議 對于腸炎的治療,首先應(yīng)明確病因。如果是細(xì)菌感染性腸炎且需要使用抗生素,可選擇更合適的抗生素,如對于腸道感染,可選用阿莫西林等相對更安全且耐藥情況相對較好的藥物(需根據(jù)具體細(xì)菌藥敏情況選擇)。對于非細(xì)菌感染性腸炎,如病毒感染性腸炎主要是對癥支持治療,包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)防止脫水等;自身免疫性腸炎則需要根據(jù)具體病情采用相應(yīng)的免疫調(diào)節(jié)等治療措施。在治療腸炎過程中,要充分考慮患者的年齡、基礎(chǔ)病史等因素,比如對于有肝腎功能不全的患者,選擇藥物時要更加謹(jǐn)慎,避免加重肝腎功能損害。

    2025-09-11 12:44:47
  • 噴射性嘔吐常見于

    噴射性嘔吐的原因有很多,主要包括顱內(nèi)高壓、藥物副作用、前庭障礙性疾病、胃腸疾病等。其中,顱內(nèi)高壓是最嚴(yán)重的情況之一,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,需要及時就醫(yī)。在就醫(yī)過程中,應(yīng)保持呼吸道通暢,并向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀和病史。 噴射性嘔吐常見于以下情況: 1.顱內(nèi)高壓: 顱腦損傷:腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等。 顱內(nèi)感染:各種腦炎、腦膜炎等。 腦血管疾?。耗X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。 腦積水:交通性腦積水、梗阻性腦積水等。 其他:顱內(nèi)占位性病變、腦疝等。 2.藥物副作用: 某些藥物可能引起惡心、嘔吐,其中以化療藥物和阿片類藥物最為常見。 3.前庭障礙性疾?。?梅尼埃病:一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水。 暈動?。撼俗煌üぞ邥r,經(jīng)受異常運(yùn)動刺激,人體內(nèi)耳平衡感受器受到過度運(yùn)動刺激,前庭器官產(chǎn)生過量生物電,影響神經(jīng)中樞而出現(xiàn)的出冷汗、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀群。 其他:迷路炎、暈船、暈機(jī)等。 4.胃腸疾?。?腸梗阻:各種原因引起的腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過腸道。 急性胃腸炎:各種原因引起的胃腸黏膜的急性炎癥。 幽門梗阻:胃內(nèi)容物不能順利進(jìn)入腸道。 5.其他: 代謝性酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等。 急性中毒:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒蕈中毒等。 精神性嘔吐:神經(jīng)性嘔吐。 對于噴射性嘔吐的患者,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對性治療。同時,應(yīng)注意保持患者的呼吸道通暢,避免誤吸導(dǎo)致窒息。在就醫(yī)過程中,應(yīng)盡量詳細(xì)地向醫(yī)生描述患者的癥狀、病史等情況,以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療。

    2025-09-11 12:41:51
  • 結(jié)腸炎能吃什么菜

    結(jié)腸炎患者適合食用南瓜、山藥、土豆、紅薯、胡蘿卜等蔬菜,飲食上應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物和高纖維食物,注意飲食衛(wèi)生,以清淡易消化、軟爛溫?zé)岬氖澄餅橹鳌4送?,結(jié)腸炎患者還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并定期復(fù)查。 1.南瓜:南瓜富含碳水化合物、胡蘿卜素、膳食纖維、維生素C、鈣、鉀等成分,其所含的甘露醇有通便作用,可減少糞便中毒素對人體的危害。 2.山藥:山藥含有淀粉酶、多酚氧化酶等物質(zhì),有利于脾胃消化吸收功能,是一味平補(bǔ)脾胃的藥食兩用之品。 3.土豆:土豆含有大量的膳食纖維,能夠?qū)捘c通便,幫助機(jī)體及時排泄代謝毒素,防止便秘,預(yù)防腸道疾病的發(fā)生。 4.紅薯:紅薯中的纖維物質(zhì)在腸內(nèi)能吸收大量水分,增加糞便體積,對促進(jìn)胃腸蠕動和通便非常有益,常吃紅薯可以保持大便通暢。 5.胡蘿卜:胡蘿卜中含有豐富的胡蘿卜素,能夠在人體中轉(zhuǎn)化為維生素A,有助于增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,在預(yù)防上皮細(xì)胞癌變的過程中具有重要作用。 此外,結(jié)腸炎患者還應(yīng)注意以下飲食原則: 1.避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。 2.避免食用生冷食物,如生魚片、沙拉等。 3.避免食用高纖維食物,如芹菜、韭菜、豆芽等。 4.飲食應(yīng)清淡易消化,多食用軟爛、溫?zé)岬氖澄铩?5.注意飲食衛(wèi)生,避免食用過期、變質(zhì)的食物。 需要注意的是,對于結(jié)腸炎患者,飲食只是輔助治療的一部分,患者還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并定期復(fù)查。如果癥狀加重或出現(xiàn)其他不適,應(yīng)及時就醫(yī)。

    2025-09-11 12:30:38
  • 幽門螺旋桿菌呼吸檢測要空腹嗎

    幽門螺旋桿菌呼吸檢測通常需空腹,因進(jìn)食會影響尿素分解及二氧化碳呼出檢測致結(jié)果不準(zhǔn),兒童、老年人及特殊病史人群檢測時也需空腹且要做好相應(yīng)配合準(zhǔn)備。 原理及空腹要求的原因 幽門螺旋桿菌呼吸檢測主要是讓受檢者口服含有被標(biāo)記的尿素的試劑,若體內(nèi)存在幽門螺旋桿菌,其產(chǎn)生的尿素酶會分解尿素,產(chǎn)生二氧化碳,通過檢測呼出氣體中二氧化碳的標(biāo)記物來判斷是否感染幽門螺旋桿菌。如果進(jìn)食后進(jìn)行檢測,食物會在胃腸道內(nèi)消化、代謝等,可能會影響尿素的分解及二氧化碳的呼出檢測,導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。一般要求空腹4-6小時以上,這樣能最大程度保證檢測結(jié)果的可靠性。 特殊人群需注意的情況 兒童:兒童進(jìn)行幽門螺旋桿菌呼吸檢測時同樣需要空腹,且要安撫好兒童情緒,確保其能配合檢測時的呼氣等操作。因為兒童若進(jìn)食后檢測,可能出現(xiàn)因胃腸內(nèi)容物干擾導(dǎo)致檢測結(jié)果偏差,同時兒童在非空腹?fàn)顟B(tài)下可能因不適等難以配合檢測過程。 老年人:老年人進(jìn)行檢測時也需空腹,部分老年人可能存在胃腸功能減退等情況,空腹?fàn)顟B(tài)能更好地保障檢測的準(zhǔn)確性。而且要考慮老年人的行動能力等,提前做好溝通和準(zhǔn)備,讓老年人在檢測過程中能順利配合。 特殊病史人群:如有嚴(yán)重胃腸道疾病病史的人群,在進(jìn)行幽門螺旋桿菌呼吸檢測前需告知醫(yī)生病情,醫(yī)生會評估空腹檢測是否可行,因為嚴(yán)重胃腸道疾病可能影響尿素在胃腸道內(nèi)的代謝過程,不過一般來說仍建議盡量在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢測,以便獲得相對準(zhǔn)確的結(jié)果來輔助疾病的診斷和治療判斷。

    2025-09-11 12:27:34
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