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楊鐵生

北京大學人民醫(yī)院

擅長:風濕性疾病包括類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲病的診斷治療。

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個人擅長
風濕性疾病包括類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲病的診斷治療。展開
  • 痛風能吃牡蠣嗎

    痛風患者一般不建議吃牡蠣,因其屬高嘌呤食物,會使血尿酸升高誘發(fā)發(fā)作或加重病情,不同生活方式、特殊人群痛風患者食用牡蠣均有不良影響,需堅守低嘌呤飲食維持血尿酸穩(wěn)定。 從嘌呤代謝角度分析 嘌呤代謝的最終產(chǎn)物是尿酸,痛風患者體內(nèi)尿酸代謝存在異常。高嘌呤飲食會使外源性尿酸生成增多,超出腎臟的排泄能力,進而影響血尿酸水平穩(wěn)定。牡蠣的高嘌呤特性決定了其不適合痛風患者食用,這是基于嘌呤代謝與痛風發(fā)病機制的直接關聯(lián)。 不同生活方式痛風患者的注意事項 對于有飲酒、喜食高嘌呤食物等不良生活方式的痛風患者,更應嚴格避免食用牡蠣這類高嘌呤食物,因為不良生活方式會進一步干擾嘌呤代謝,增加痛風發(fā)作風險。而對于原本血尿酸控制相對較好、生活方式較為健康的痛風患者,也不能因為偶爾的飲食放松就食用牡蠣,仍需堅守低嘌呤飲食原則來維持血尿酸穩(wěn)定。 特殊人群痛風患者的情況 老年痛風患者往往同時可能伴有其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病等,食用高嘌呤食物包括牡蠣會使病情復雜化。女性痛風患者在生理期等特殊時期,身體代謝狀態(tài)有所變化,此時更要嚴格把控飲食,避免因食用牡蠣引發(fā)痛風相關問題。有痛風病史且血尿酸控制不佳的患者,吃牡蠣會明顯增加血尿酸波動的可能性,進而威脅關節(jié)等器官健康。

    2025-08-06 14:46:33
  • 高尿酸血癥能不能吃金針菇

    高尿酸血癥患者可以適量吃金針菇,因其屬低嘌呤食物,但要注意烹飪方式選清淡的,考慮個體代謝差異嚴格控量,還需注意搭配飲食保證攝入足夠水分及營養(yǎng)均衡以輔助尿酸控制。 烹飪方式:高尿酸血癥患者應盡量選擇清淡的烹飪方式,如清蒸、白灼等,避免采用油炸、紅燒等高油高鹽的烹飪方法。因為高油高鹽的飲食可能會影響患者的整體代謝狀況,不利于尿酸的控制。例如,油炸后的金針菇會增加食物的油脂含量,過多油脂攝入可能干擾尿酸的排泄等代謝過程。 個體差異:雖然金針菇整體嘌呤含量低,但不同患者個體對尿酸的代謝能力存在差異。一些患者可能本身代謝功能相對較弱,即使食用低嘌呤食物,也需要嚴格控制攝入量,以防偶爾的過量食用對尿酸水平產(chǎn)生一定影響。比如,一些合并有腎功能不全的高尿酸血癥患者,其尿酸排泄能力下降,對食物中嘌呤的耐受量可能更低,此時食用金針菇也需要謹慎控制量。 搭配飲食:在食用金針菇時,要注意整體飲食的搭配。應保證攝入足夠的水分,以促進尿酸的排泄。同時,要配合其他蔬菜水果、粗糧等食物的合理攝入,維持營養(yǎng)均衡,這樣才能更好地輔助尿酸的控制。例如,搭配大量的綠葉蔬菜一起食用,既能增加飽腹感,又能提供豐富的維生素等營養(yǎng)物質,有助于維持身體的正常代謝功能。

    2025-08-06 14:44:40
  • 過敏性紫癜抽風嗎

    過敏性紫癜少數(shù)患兒可能因累及神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抽風,發(fā)病機制與免疫復合物沉積致血管炎癥相關,腦部小血管病變影響供血功能致神經(jīng)紊亂可引發(fā)抽風,此情況發(fā)生率少見,病理基礎是腦部血管受累致缺血缺氧等誘發(fā)驚厥,兒童因神經(jīng)發(fā)育不完善更易出現(xiàn)需密切關注其神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。 過敏性紫癜少數(shù)患兒可能出現(xiàn)抽風(驚厥)表現(xiàn),主要與過敏性紫癜累及神經(jīng)系統(tǒng)有關。 一、神經(jīng)系統(tǒng)受累機制 過敏性紫癜是一種小血管炎,其發(fā)病機制與免疫復合物沉積導致血管炎癥反應相關。當累及神經(jīng)系統(tǒng)時,腦部小血管發(fā)生炎癥、通透性增加等病理改變,影響神經(jīng)組織的血液供應及正常功能,進而可能引發(fā)神經(jīng)功能紊亂,包括出現(xiàn)驚厥等抽風癥狀。 二、抽風發(fā)生的相關情況 發(fā)生率:過敏性紫癜患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累包括抽搐等表現(xiàn)相對少見,但并非完全不存在。 病理基礎:腦部血管受累引發(fā)的缺血、缺氧或神經(jīng)遞質失衡等因素可誘發(fā)驚厥發(fā)作。例如,血管炎導致腦部局部血液循環(huán)障礙,神經(jīng)元的正常電活動受到干擾,從而引起異常放電導致抽搐。 不同人群差異:兒童時期由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善等因素,若過敏性紫癜患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累相關情況,相對更易出現(xiàn)抽風等表現(xiàn),需密切關注患兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化,一旦出現(xiàn)應及時評估和處理。

    2025-08-06 14:44:10
  • 免疫球蛋白e偏高

    免疫球蛋白E高可能與超敏反應性疾病、感染、自身免疫性疾病等有關。 一、超敏反應性疾?。?1.檢測免疫球蛋白E含量可明確了解人體體液免疫功能狀態(tài),對診斷超敏反應性疾病有重要意義,如過敏性鼻炎、外源性哮喘、慢性蕁麻疹等。通常采用放射免疫法或雙抗體夾心法等檢測方式。 2.對于此類疾病,可使用鹽酸西替利嗪、氯雷他定等藥物進行治療。鹽酸西替利嗪可緩解過敏引起的各種癥狀;氯雷他定具有高效、作用持久等特點,能有效減輕超敏反應。 二、感染: 1.人體受到寄生蟲感染,或患有急性或慢性肝炎、結核疾病、瘧疾感染等,都可能導致免疫球蛋白E升高。 2.針對這些感染情況,可根據(jù)具體病情在醫(yī)囑下服用恩替卡韋、利福平等藥物。恩替卡韋可用于治療慢性乙型肝炎;利福平對結核桿菌等有較好的抗菌作用。 三、自身免疫性疾病: 1.當出現(xiàn)寄生蟲感染、急性以及慢性肝炎、結核疾病、瘧疾感染等情況時,也會引起免疫球蛋白E高。 2.可通過服用對乙酰氨基酚片、硫酸羥氯喹片等藥物進行治療。對乙酰氨基酚片能起到解熱鎮(zhèn)痛的作用;硫酸羥氯喹片可用于一些自身免疫性疾病的治療。 總之,免疫球蛋白E高提示可能存在多種健康問題,需要結合具體癥狀和其他檢查結果進行綜合判斷和治療。

    2025-08-06 14:42:52
  • 痛風發(fā)作期間可以吃非布司他嗎

    痛風發(fā)作期間不建議立即吃非布司他,因其降尿酸漸顯且可能致痛風發(fā)作加重或延長,特殊病史患者用非布司他需謹慎評估,痛風發(fā)作期無論是否用非布司都要注意休息、避劇烈運動、減高嘌呤食物攝入、保證充足水分,女性痛風發(fā)作用非布司要關注自身肝腎功能指標變化,兒童一般不建議用非布司因安全性有效性未充分明確及兒童生理特點與成人不同。 對于有特殊病史的患者,如有嚴重肝腎功能不全的患者,使用非布司他需要更加謹慎評估。因為非布司他主要通過肝臟代謝和腎臟排泄,嚴重肝腎功能不全者使用可能會加重肝腎功能損害。在生活方式方面,痛風發(fā)作期間無論是否服用非布司他,都需要注意休息,避免劇烈運動,減少嘌呤含量高的食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等,同時要保證充足的水分攝入,以促進尿酸排泄。女性患者在痛風發(fā)作期間使用非布司他也需要關注自身肝腎功能等指標變化,因為女性生理特點可能對藥物代謝等有一定影響,相比男性可能在藥物不良反應方面有不同的表現(xiàn)趨勢,需要更密切監(jiān)測。而年齡方面,兒童患者一般不建議使用非布司他,因為其安全性和有效性在兒童群體中尚未充分明確,主要考慮兒童的生理特點與成人不同,藥物代謝等方面存在差異,使用不當可能會對兒童生長發(fā)育等造成不良影響。

    2025-08-06 14:41:59
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