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楊潔

北京積水潭醫(yī)院

擅長:腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病等繼發(fā)性腎病、慢性腎臟病及并發(fā)癥一體化治療、急慢性腎損傷、造影劑相關(guān)腎損害評估、血液透析并發(fā)癥等。

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腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病等繼發(fā)性腎病、慢性腎臟病及并發(fā)癥一體化治療、急慢性腎損傷、造影劑相關(guān)腎損害評估、血液透析并發(fā)癥等。展開
  • 蛋白尿能治好嗎

    蛋白尿能否治好取決于原因,急性腎炎、原發(fā)性腎病綜合征等引起的蛋白尿積極治療可治好,糖尿病腎病引起的蛋白尿一般不能治好;蛋白尿患者要控制蛋白質(zhì)等攝入。 一、蛋白尿的治療情況取決于病因: 1.急性腎炎、原發(fā)性腎病綜合征等引發(fā)蛋白尿,通過臥床休息以及對癥治療,可使蛋白尿完全消失,實現(xiàn)痊愈。比如急性腎炎患者,在合理治療及休息后,腎臟功能可逐漸恢復(fù)正常,蛋白尿隨之消失。 2.糖尿病腎病導(dǎo)致的蛋白尿,雖然通過藥物治療能降低,但在疾病發(fā)展過程中,尿蛋白排泄量不穩(wěn)定且難以徹底治愈。這是因為糖尿病對腎臟的損害持續(xù)存在且較難逆轉(zhuǎn)。 二、蛋白尿患者的日常注意事項: 1.控制蛋白質(zhì)攝入量,以防加重腎臟腎小球基底膜損傷,避免尿中蛋白含量進(jìn)一步增多。因為過量蛋白質(zhì)會增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。 2.控制飲水量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 3.若合并水腫現(xiàn)象,要將鹽攝入量控制在每天小于3克,減少水鈉潴留,減輕水腫癥狀。 總之,蛋白尿患者應(yīng)及時就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療,同時注意日常的飲食等方面,以延緩病情進(jìn)展。

    2025-06-16 17:58:23
  • 做什么運動對腎有好處

    適當(dāng)?shù)倪\動對腎臟健康有益,如散步、慢跑、游泳等有氧運動,舉重、俯臥撐等力量訓(xùn)練,瑜伽的某些體位練習(xí),以及深呼吸和放松練習(xí)等。但運動要適量,并根據(jù)個人情況咨詢醫(yī)生。同時,保持健康的生活方式也很重要。 適當(dāng)?shù)倪\動對腎臟健康有益,以下是一些對腎臟有好處的運動: 1.有氧運動:如散步、慢跑、游泳、騎自行車等,能增強心肺功能,提高身體耐力,有助于降低血壓和血糖,減少腎臟疾病的風(fēng)險。 2.力量訓(xùn)練:包括舉重、俯臥撐、仰臥起坐等,可以增強肌肉力量,提高身體代謝率,有助于控制體重和血糖水平,保護(hù)腎臟。 3.瑜伽:瑜伽中的一些體位練習(xí),如腎臟保健式、半蓮花坐等,可以促進(jìn)腎臟的血液循環(huán),增強腎臟功能。 4.深呼吸和放松練習(xí):如冥想、深呼吸、瑜伽放松等,可以減輕身體和心理的壓力,有助于維持腎臟的正常功能。 需要注意的是,對于患有腎臟疾病或其他健康問題的人群,在進(jìn)行運動前應(yīng)咨詢醫(yī)生的建議,以確保運動的安全性和有效性。此外,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量飲水、戒煙限酒等,對于腎臟健康也非常重要。

    2025-06-16 17:57:21
  • 肌酐清除率計算方法

    內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)存在三種計算方法,分別是標(biāo)準(zhǔn)24小時留尿計算法、4小時留尿改良法以及血肌酐計算法。具體如下: 一、標(biāo)準(zhǔn)24小時留尿計算法:通過(尿肌酐濃度×每分鐘尿量)/血漿肌酐濃度來計算。 二、4小時留尿改良法:原理與標(biāo)準(zhǔn)24小時留尿計算法相同,由于24小時內(nèi)血漿和尿液肌酐含量相對穩(wěn)定,為便于臨床應(yīng)用,可用4小時尿的尿量、尿肌酐以及空腹血肌酐濃度代入公式。 三、血肌酐計算法:男性計算公式為[體重(kg)×(140-年齡)]/(72×血肌酐濃度);女性計算公式為[體重(kg)×(140-年齡)]/(85×血肌酐濃度)。內(nèi)生肌酐清除率主要用于判斷腎小球損害程度,成年人正常值處于80-120ml/min范圍內(nèi),老年人會稍低一些。根據(jù)Ccr可將腎功能分為4期,即第1期(80-51ml/min)、第2期(50-20ml/min)、第3期(19-10ml/min)、第4期。 總結(jié)概況提示:內(nèi)生肌酐清除率的計算有多種方法,且其在判斷腎小球損害程度和劃分腎功能分期方面有重要作用。

    2025-06-16 17:56:59
  • 肌酐尿素氮偏高是怎么回事

    肌酐尿素氮偏高的原因包括腎臟疾病、液體總?cè)肓繙p少、高血壓、糖尿病等。 一、腎臟疾病:肌酐和尿素氮的升高通常提示腎小球濾過功能出現(xiàn)下降,這會使得體內(nèi)的代謝廢物無法通過腎臟有效地排出體外。在腎臟疾病中,比如腎小球腎炎,其炎癥反應(yīng)會損害腎小球的結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致濾過能力下降,從而引起肌酐和尿素氮水平升高;腎病綜合征也是常見原因之一,由于大量蛋白尿等因素,影響了腎臟的正常代謝功能,進(jìn)而使肌酐、尿素氮升高。 二、液體總?cè)肓坎蛔悖寒?dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、大汗、腹瀉等情況時,會導(dǎo)致腎血流量減少以及灌注不足,進(jìn)而出現(xiàn)少尿現(xiàn)象,此時肌酐和尿素氮可能會出現(xiàn)一過性升高。 三、高血壓:如果高血壓控制不理想,會加重動脈粥樣硬化的進(jìn)程,進(jìn)一步促進(jìn)腎小球硬化,最終導(dǎo)致腎損傷,表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮的增高。 四、糖尿?。禾悄虿】刂撇患眩∏槌掷m(xù)發(fā)展會導(dǎo)致腎小球硬化,容易進(jìn)展為糖尿病腎病,這時就會有肌酐和尿素氮的增高。 總之,肌酐尿素氮升高的原因多種多樣,建議到正規(guī)醫(yī)院作進(jìn)一步檢查,以明確具體病因并進(jìn)行針對性治療。

    2025-06-16 17:55:57
  • 腎有囊腫是怎么治療

    腎有囊腫的治療方法包括定期復(fù)查、手術(shù)治療、介入治療和中醫(yī)治療,具體治療方法需根據(jù)患者情況選擇,治療過程中需注意休息和生活習(xí)慣。 1.定期復(fù)查:如果囊腫較小,沒有引起任何癥狀,通常不需要治療,只需定期進(jìn)行超聲檢查,觀察囊腫的大小、形態(tài)和數(shù)量變化。 2.手術(shù)治療:如果囊腫較大,引起腰痛、血尿、高血壓等癥狀,或者囊腫惡變,需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法包括囊腫去頂減壓術(shù)、囊腫切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎切除術(shù)等。 3.介入治療:對于一些不適合手術(shù)的患者,或者手術(shù)風(fēng)險較高的患者,可以選擇介入治療。介入治療包括囊腫抽吸硬化術(shù)、囊腫內(nèi)注射硬化劑等。 4.中醫(yī)治療:中醫(yī)治療腎囊腫的方法主要包括中藥治療、針灸治療、按摩治療等。中醫(yī)治療腎囊腫的效果因人而異,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 需要注意的是,腎囊腫的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇,包括囊腫的大小、位置、癥狀、年齡、性別、病史等因素。在治療過程中,患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累和劇烈運動,保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,定期進(jìn)行復(fù)查。

    2025-06-16 17:55:28
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