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張文峰

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

擅長:乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代謝性肝病,發(fā)熱性疾病,細(xì)菌感染等。

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個(gè)人簡介
2007至今一直在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科工作。醫(yī)者仁心,技術(shù)與責(zé)任,不可或缺。展開
個(gè)人擅長
乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代謝性肝病,發(fā)熱性疾病,細(xì)菌感染等。展開
  • 丙肝的癥狀及危害

    丙肝有急性和慢性癥狀,急性部分患者有非特異性全身癥狀等且約部分出現(xiàn)黃疸癥狀隱匿,慢性多數(shù)無癥狀部分有輕微癥狀易被誤認(rèn),其危害包括慢性丙肝可進(jìn)展為肝纖維化等,還與其他系統(tǒng)疾病相關(guān)及存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。 一、丙肝的癥狀 (一)急性丙肝癥狀 部分急性丙肝患者可出現(xiàn)非特異性全身癥狀,如乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等,約25%的患者可能出現(xiàn)黃疸表現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃,尿液顏色加深等,但多數(shù)急性丙肝癥狀相對隱匿,易被忽視。 (二)慢性丙肝癥狀 多數(shù)慢性丙肝患者無明顯癥狀,部分患者可感乏力、右上腹不適、腹脹等,這些癥狀往往較為輕微,容易被誤認(rèn)為是勞累等原因所致,從而延誤病情。 二、丙肝的危害 (一)對肝臟的損害 慢性丙肝可逐漸進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。長期隨訪研究表明,約10%-20%的慢性丙肝患者在感染后10-20年內(nèi)會(huì)發(fā)展為肝硬化,而肝硬化患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,據(jù)相關(guān)研究,丙肝相關(guān)肝硬化患者每年肝癌的發(fā)生率約為1%-4%。 (二)對全身健康的影響 丙肝病毒感染還可能與其他系統(tǒng)疾病相關(guān)。例如,研究發(fā)現(xiàn)丙肝患者患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群升高,可能與丙肝病毒對胰島素抵抗等機(jī)制有關(guān);同時(shí),丙肝病毒感染也與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展存在關(guān)聯(lián),增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 (三)傳播風(fēng)險(xiǎn) 丙肝主要通過血液傳播(如共用注射器、輸入被污染的血液或血制品等)、母嬰傳播及性傳播等途徑傳播,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療的丙肝患者可將病毒傳播給他人,對他人的健康造成危害,如孕婦患丙肝可能將病毒傳給胎兒引發(fā)母嬰傳播。

    2025-09-02 15:44:55
  • 傳染了艾滋病多久有反應(yīng)

    艾滋病是一種危害性極大的傳染病,由感染HIV病毒引起,其可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期,不同階段癥狀和反應(yīng)時(shí)間不同,目前沒有治愈方法,但可通過抗病毒治療控制病情,預(yù)防很重要。 急性期:通常發(fā)生在感染HIV后的2-4周,部分感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀,這些癥狀通常持續(xù)1-3周后自行緩解。 無癥狀期:此期感染者無任何臨床癥狀,但體內(nèi)HIV復(fù)制活躍,具有傳染性。無癥狀期的持續(xù)時(shí)間因人而異,一般為6-8年。 艾滋病期:此期感染者的免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞,出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤。常見的癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、盜汗、腹瀉、體重下降、咳嗽、呼吸困難、口腔黏膜念珠菌感染、帶狀皰疹、淋巴瘤等。此外,還可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如認(rèn)知障礙、癡呆、抽搐等。 需要注意的是,不是所有感染HIV的人都會(huì)出現(xiàn)上述癥狀,部分感染者可能沒有任何癥狀,或者癥狀非常輕微,容易被忽視。此外,癥狀的出現(xiàn)時(shí)間和嚴(yán)重程度也因人而異。如果有過高危行為(如不安全的性行為、共用注射器、輸血等),懷疑感染了HIV,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行檢測,以明確診斷。 目前,艾滋病還沒有治愈的方法,但通過抗病毒治療可以有效控制病情,延長患者的生存期??共《局委熜枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并且需要長期堅(jiān)持。此外,艾滋病的預(yù)防非常重要,包括避免高危行為、使用安全套、避免共用注射器等。如果已經(jīng)感染了HIV,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便進(jìn)行個(gè)性化的治療和管理。同時(shí),應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣,提高免疫力。

    2025-09-02 15:44:43
  • 檢查有無乙肝抗體需要空腹嗎

    檢查有無乙肝抗體一般不需要空腹,通過乙肝五項(xiàng)檢測,乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體,抗HBs陽性說明有免疫力,進(jìn)食不影響該檢查結(jié)果,兒童、成年人及特殊病史人群檢查時(shí)一般也無需空腹,若同時(shí)查其他需空腹項(xiàng)目則按要求來。 具體檢測原理與意義方面考量 乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗HBs);乙肝e抗原(HBeAg);乙肝e抗體(抗HBe);乙肝核心抗體(抗HBc)。其中乙肝表面抗體是一種保護(hù)性抗體,如果抗HBs陽性,說明機(jī)體對乙肝病毒有免疫力,可能是接種乙肝疫苗產(chǎn)生了抗體,也可能是既往感染過乙肝病毒恢復(fù)后產(chǎn)生了抗體。而該項(xiàng)檢查不受是否進(jìn)食影響,進(jìn)食不會(huì)改變血液中乙肝表面抗體等相關(guān)指標(biāo)的存在與否及含量情況。 不同人群的注意事項(xiàng) 兒童:兒童檢查有無乙肝抗體同樣不需要空腹,檢查過程相對簡單,一般通過采集靜脈血即可進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測。在采血前要安撫好兒童情緒,如果兒童比較緊張哭鬧厲害可能會(huì)影響采血操作,但進(jìn)食與否對檢查結(jié)果沒有影響。 成年人:無論是年輕還是年長成年人檢查有無乙肝抗體,都無需空腹,正常飲食后前往醫(yī)院抽血檢查即可。不過如果本身有其他基礎(chǔ)疾病正在服用某些可能影響肝功能等的藥物同時(shí)又要查肝功能,那需要遵循醫(yī)生關(guān)于空腹與否的具體要求。 特殊病史人群:如有乙肝相關(guān)病史的人群檢查有無乙肝抗體同樣不需要空腹,該項(xiàng)檢查主要是明確體內(nèi)乙肝抗體情況,進(jìn)食不影響結(jié)果判斷,醫(yī)生可根據(jù)乙肝五項(xiàng)中抗體等指標(biāo)情況進(jìn)一步評估病情及后續(xù)診療方案,比如抗體滴度較低可能需加強(qiáng)接種乙肝疫苗等。

    2025-09-02 15:44:36
  • 乙肝性生活會(huì)傳染對方嗎

    乙肝可通過性生活傳播,健康方接種乙肝疫苗可有效抵御,使用安全套能降風(fēng)險(xiǎn),不同人群如成年人、老年人、女性、男性乙肝患者有不同防護(hù)及監(jiān)測要點(diǎn),女性患者懷孕需注意母嬰阻斷。 降低性生活傳染風(fēng)險(xiǎn)的措施 接種乙肝疫苗:這是預(yù)防乙肝最有效的方法。健康一方應(yīng)接種乙肝疫苗,使其體內(nèi)產(chǎn)生乙肝表面抗體,當(dāng)抗體滴度達(dá)到一定水平時(shí),可有效抵御乙肝病毒的感染。一般來說,完成乙肝疫苗全程接種后,體內(nèi)抗體陽性率可達(dá)90%以上。 使用安全套:正確使用安全套可以在一定程度上降低性傳播的風(fēng)險(xiǎn),能阻擋部分含有乙肝病毒的體液接觸。 不同人群的相關(guān)情況 成年人:成年人免疫系統(tǒng)相對健全,如果及時(shí)接種乙肝疫苗產(chǎn)生抗體,感染風(fēng)險(xiǎn)較低。但仍需定期檢測乙肝五項(xiàng),查看抗體情況,若抗體滴度下降,需及時(shí)加強(qiáng)接種。 老年人:老年人免疫力相對較弱,在性生活中更要注意乙肝的防護(hù)。同樣建議接種乙肝疫苗,若已經(jīng)感染乙肝,要注意定期監(jiān)測肝功能等指標(biāo),因?yàn)槔夏耆烁腥疽腋魏蟀l(fā)生肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)可能相對較高。 女性乙肝患者:女性乙肝患者在性生活中除了上述防護(hù)措施外,懷孕時(shí)還需注意母嬰阻斷,在孕期的特定階段需要進(jìn)行乙肝病毒母嬰阻斷的相關(guān)措施,如新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白等,以降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。 男性乙肝患者:男性乙肝患者在性生活中要告知伴侶自身病情,共同采取防護(hù)措施,如伴侶接種疫苗等,以保護(hù)伴侶健康。同時(shí),自身也要注意定期監(jiān)測病情,包括肝功能、乙肝病毒DNA定量等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并進(jìn)行相應(yīng)處理。

    2025-09-02 15:44:01
  • 炭疽有什么癥狀

    皮膚炭疽多發(fā)生于暴露皮膚部位初期為瘙癢性丘疹后發(fā)展為水皰周圍組織腫脹浸潤破潰壞死形成黑色焦痂局部癥狀典型全身癥狀相對較輕;吸入性炭疽由吸入芽孢引起初期似普通感冒數(shù)天后病情加重出現(xiàn)呼吸急促等嚴(yán)重癥狀兇險(xiǎn)死亡率高;胃腸型炭疽罕見因食用未煮熟病畜肉類感染表現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道癥狀伴全身癥狀重者可致敗血癥休克;腦膜型炭疽常繼發(fā)于其他型炭疽有劇烈頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀病情進(jìn)展迅速病死率極高。 一、皮膚炭疽 皮膚炭疽是最常見的類型,多發(fā)生于暴露的皮膚部位,如手、面、頸等。初期為瘙癢性丘疹,1~2天內(nèi)發(fā)展為水皰,周圍組織顯著腫脹且伴硬實(shí)的浸潤,隨后水皰破潰、壞死并形成黑色焦痂,焦痂周圍可有非凹陷性水腫,患者一般全身癥狀相對較輕,但局部癥狀較典型。 二、吸入性炭疽 吸入性炭疽是由吸入炭疽芽孢引起,初期類似普通感冒或流感,表現(xiàn)為低熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等非特異性癥狀,數(shù)天后病情可突然加重,出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺、胸痛,常伴嚴(yán)重低氧血癥及呼吸衰竭,可迅速進(jìn)展至休克、死亡,此型病情兇險(xiǎn),死亡率高。 三、胃腸型炭疽 胃腸型炭疽較為罕見,多因食用未煮熟的病畜肉類而感染。主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,繼而出現(xiàn)劇烈腹痛、腹瀉,多為血便,同時(shí)可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)敗血癥、休克等。 四、腦膜型炭疽 腦膜型炭疽常繼發(fā)于皮膚炭疽或其他型炭疽,主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,病情進(jìn)展迅速,可出現(xiàn)抽搐、昏迷等,病死率極高。

    2025-09-02 15:43:23
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