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張文峰

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

擅長(zhǎng):乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代謝性肝病,發(fā)熱性疾病,細(xì)菌感染等。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
2007至今一直在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科工作。醫(yī)者仁心,技術(shù)與責(zé)任,不可或缺。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代謝性肝病,發(fā)熱性疾病,細(xì)菌感染等。展開(kāi)
  • 艾滋病初期紅點(diǎn)癢嗎

    艾滋病初期紅點(diǎn)情況不一,部分患者紅點(diǎn)可能癢,部分可能不癢,不能僅依紅點(diǎn)是否癢判斷是否感染艾滋病,有高危行為等疑似情況應(yīng)及時(shí)做相關(guān)檢測(cè),特殊人群如孕婦、兒童也需規(guī)范檢測(cè)。 可能有瘙癢感的情況 在艾滋病急性期,部分患者出現(xiàn)的皮疹可能伴有瘙癢。這是因?yàn)椴《靖腥救梭w后,免疫系統(tǒng)被激活,引發(fā)一系列免疫反應(yīng),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)炎癥性改變,炎癥刺激可能會(huì)引起瘙癢感覺(jué)。例如相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),艾滋病急性期皮疹的發(fā)生機(jī)制與免疫細(xì)胞的活化、細(xì)胞因子的釋放等有關(guān),當(dāng)細(xì)胞因子等作用于皮膚神經(jīng)末梢時(shí),可能會(huì)產(chǎn)生瘙癢的感覺(jué),但不同個(gè)體對(duì)這種刺激的感受不同,有些患者瘙癢癥狀明顯,有些則較輕微。 沒(méi)有瘙癢感的情況 也有部分艾滋病初期患者出現(xiàn)紅點(diǎn)樣皮疹時(shí)并沒(méi)有明顯的瘙癢癥狀。這可能與個(gè)體的神經(jīng)敏感性、病毒感染后的具體免疫反應(yīng)差異等因素有關(guān)。比如一些患者自身神經(jīng)對(duì)炎癥刺激的感知不敏感,或者病毒感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)相對(duì)較溫和,沒(méi)有強(qiáng)烈刺激皮膚神經(jīng)產(chǎn)生瘙癢的信號(hào)。 需要注意的是,不能僅僅通過(guò)紅點(diǎn)是否癢來(lái)判斷是否感染艾滋病,因?yàn)楹芏嗥渌蛞部赡軐?dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)樣皮疹。如果有高危行為后出現(xiàn)疑似艾滋病初期癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行艾滋病病毒抗體等相關(guān)檢測(cè)來(lái)明確診斷。對(duì)于特殊人群,如孕婦,若懷疑有相關(guān)情況,更要及時(shí)規(guī)范檢測(cè),因?yàn)榘滩?duì)孕婦及胎兒的健康影響較大,及時(shí)診斷和處理對(duì)于母嬰健康至關(guān)重要;對(duì)于兒童,若有可疑情況,也需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的檢測(cè)評(píng)估,避免延誤病情。

    2025-09-02 15:40:45
  • 乙肝驗(yàn)血需要空腹嗎

    乙肝驗(yàn)血是否空腹分情況,一般乙肝五項(xiàng)可不空腹,含肝功能等其他項(xiàng)目需空腹,兒童、老年人、有特殊病史人群有相應(yīng)注意事項(xiàng)。 包含肝功能等其他項(xiàng)目的乙肝驗(yàn)血:如果乙肝驗(yàn)血還包括肝功能(如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等)、血糖、血脂等項(xiàng)目時(shí),則需要空腹。因?yàn)檫M(jìn)食后,食物的消化吸收會(huì)影響肝功能指標(biāo)以及血糖、血脂的水平,從而導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差,無(wú)法準(zhǔn)確反映真實(shí)的身體狀況。 特殊人群的注意事項(xiàng) 兒童:兒童進(jìn)行乙肝驗(yàn)血時(shí),若只是單純檢查乙肝五項(xiàng),同普通人群一樣無(wú)需空腹;但若涉及肝功能等其他需要空腹的項(xiàng)目,由于兒童可能難以長(zhǎng)時(shí)間空腹配合,可在醫(yī)生評(píng)估后,根據(jù)具體情況靈活處理,比如盡量讓兒童在檢查前適當(dāng)減少進(jìn)食量,但一般也需保證空腹一定時(shí)間(通常要求空腹4-8小時(shí))以滿足檢測(cè)要求,同時(shí)要安撫兒童情緒,避免因緊張等因素影響采血等操作。 老年人:老年人進(jìn)行乙肝驗(yàn)血時(shí),若需空腹檢查相關(guān)項(xiàng)目,要考慮老年人的身體狀況,比如有些老年人可能有低血糖等情況,在空腹過(guò)程中要注意觀察老年人有無(wú)不適,可提前告知老年人檢查前的注意事項(xiàng),讓老年人做好準(zhǔn)備,在檢查時(shí)若出現(xiàn)頭暈等不適,可及時(shí)處理。 有特殊病史人群:如有糖尿病病史的人群進(jìn)行包含血糖等項(xiàng)目的乙肝驗(yàn)血時(shí),要提前告知醫(yī)生病史,因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)可能會(huì)對(duì)糖尿病患者的血糖調(diào)節(jié)產(chǎn)生影響,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況綜合判斷檢測(cè)的時(shí)間和方式等,以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性以及患者的安全。

    2025-09-02 15:37:51
  • 戊肝一般多久能治愈

    戊肝多數(shù)患者2-4周左右能治愈,受年齡、基礎(chǔ)健康狀況、病情嚴(yán)重程度等因素影響,治愈后要注意休息、定期復(fù)查、保持健康生活方式。 影響戊肝治愈時(shí)間的因素 年齡因素:兒童感染戊肝后,恢復(fù)相對(duì)較快,一般2-3周左右可能治愈;而老年人身體機(jī)能相對(duì)較弱,肝臟的代謝、修復(fù)能力下降,治愈時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng),有的可能需要4周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。 基礎(chǔ)健康狀況:本身有基礎(chǔ)肝臟疾病,如慢性乙型肝炎、肝硬化等的患者感染戊肝后,肝臟的基礎(chǔ)情況較差,恢復(fù)相對(duì)緩慢,治愈時(shí)間可能延長(zhǎng)。而原本身體健康的人感染戊肝后,恢復(fù)通常會(huì)相對(duì)較快。 病情嚴(yán)重程度:大多數(shù)戊肝患者為急性輕型,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒑鸵话阒С种委熂纯奢^快恢復(fù);但少數(shù)患者可能發(fā)展為重型戊肝,病情較為兇險(xiǎn),治療周期長(zhǎng),預(yù)后也相對(duì)較差,治愈時(shí)間會(huì)明顯延長(zhǎng),可能需要數(shù)周甚至更長(zhǎng)時(shí)間,且可能會(huì)有并發(fā)癥等情況出現(xiàn),進(jìn)一步影響治愈時(shí)間。 治愈后的注意事項(xiàng) 即使治愈后,也需要注意休息,避免過(guò)度勞累,讓肝臟有足夠的時(shí)間完全恢復(fù)。一般在治愈后的1-3個(gè)月內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。 定期復(fù)查肝功能等指標(biāo),一般治愈后的1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查一次,觀察肝臟功能的恢復(fù)情況以及是否有復(fù)發(fā)等情況。 在生活方式上要保持健康,合理飲食,避免飲酒等對(duì)肝臟有損害的行為,因?yàn)榧词惯@次戊肝治愈了,如果不注意保養(yǎng),再次接觸戊肝病毒或有損害肝臟的行為,仍可能再次發(fā)病或影響肝臟健康。

    2025-09-02 15:37:14
  • 病毒性肝炎怎么分型

    病毒性肝炎主要分為甲型、乙型、丙型、丁型、戊型,甲型由HAV引起,糞-口傳播,兒童青少年多急性且不慢性化;乙型由HBV引起,傳播途徑多樣,慢性常見(jiàn)且可致嚴(yán)重后果;丙型由HCV引起,血液傳播,慢性比例高易進(jìn)展為嚴(yán)重病癥;丁型依賴HBV復(fù)制,傳播途徑同乙型,可加重病情促肝硬化;戊型由HEV引起,糞-口傳播,青壯年多急性,孕婦病情重。 甲型病毒性肝炎:由甲型肝炎病毒(HAV)引起,主要通過(guò)糞-口途徑傳播,兒童和青少年感染相對(duì)較多,多為急性發(fā)病,一般不會(huì)慢性化,感染后可獲得持久免疫力。 乙型病毒性肝炎:由乙型肝炎病毒(HBV)引起,傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播和性傳播等。不同年齡段人群均可感染,慢性乙型肝炎較為常見(jiàn),部分患者可發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重后果。 丙型病毒性肝炎:由丙型肝炎病毒(HCV)引起,主要通過(guò)血液傳播,如輸血、共用注射器等。各年齡段均可發(fā)病,慢性丙型肝炎比例高,且丙肝病毒感染后更容易慢性化并進(jìn)展為肝硬化和肝癌。 丁型病毒性肝炎:需依賴乙型肝炎病毒才能復(fù)制,因此常與乙型肝炎病毒同時(shí)或重疊感染,傳播途徑與乙型肝炎相似,感染后可加重病情,促進(jìn)肝硬化的發(fā)生等。 戊型病毒性肝炎:由戊型肝炎病毒(HEV)引起,主要通過(guò)糞-口途徑傳播,常因污染水源等引起暴發(fā)流行,青壯年感染較多,一般為急性病程,孕婦感染戊型肝炎病毒后病情較重,流產(chǎn)、死胎發(fā)生率較高。

    2025-09-02 15:37:00
  • 丈夫患有乙肝小三陽(yáng)接吻會(huì)傳染嗎

    乙肝小三陽(yáng)通過(guò)接吻有傳染可能,因病毒存于唾液,健康方口腔破損易感染,但實(shí)際少見(jiàn),其主要傳播途徑還有母嬰、血液、性傳播。降低風(fēng)險(xiǎn)可讓另一方接種乙肝疫苗使體內(nèi)有抗體,雙方口腔健康時(shí)風(fēng)險(xiǎn)低但仍要檢測(cè)。特殊人群如兒童,家長(zhǎng)為小三陽(yáng)時(shí)要注意防護(hù),成年人未接種疫苗無(wú)抗體與小三陽(yáng)患者密切接觸要重視接種疫苗。 降低接吻傳染風(fēng)險(xiǎn)的措施 如果一方是乙肝小三陽(yáng)患者,為降低另一方感染風(fēng)險(xiǎn),建議另一方及時(shí)接種乙肝疫苗,使體內(nèi)產(chǎn)生乙肝表面抗體,乙肝表面抗體具有保護(hù)作用,能抵御乙肝病毒入侵。當(dāng)體內(nèi)乙肝表面抗體滴度較高時(shí),即使接觸到乙肝病毒,也能有效防止感染。同時(shí),在雙方口腔都健康無(wú)破損的情況下,感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)降低,但仍需保持警惕,定期進(jìn)行乙肝相關(guān)指標(biāo)檢測(cè),以便及時(shí)了解自身健康狀況。 特殊人群需特別注意的情況 對(duì)于兒童等特殊人群,如果家長(zhǎng)一方是乙肝小三陽(yáng)患者,在與兒童相處時(shí),更要注意避免兒童接觸到患者的血液、體液等,同時(shí)也要關(guān)注兒童是否接種乙肝疫苗。因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)尚不完善,一旦感染乙肝,發(fā)展為慢性乙肝的幾率相對(duì)較高。所以對(duì)于有乙肝小三陽(yáng)患者的家庭,要做好防護(hù)措施,比如患者的個(gè)人用品盡量單獨(dú)使用,避免兒童與患者過(guò)于親密接觸導(dǎo)致體液交換等情況發(fā)生。而對(duì)于成年人,如果本身沒(méi)有接種過(guò)乙肝疫苗且沒(méi)有乙肝表面抗體,與乙肝小三陽(yáng)患者接吻等密切接觸時(shí),更應(yīng)重視接種乙肝疫苗來(lái)預(yù)防感染。

    2025-09-02 15:36:45
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