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擅長(zhǎng)：腹腔鏡膽囊切除；微創(chuàng)保膽取石 ；雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)（結(jié)石） ；膽道疑難問(wèn)題的分析與處理；肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門(mén)靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。
向 Ta 提問(wèn)
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先天性膽道閉鎖四維能查出來(lái)嗎
關(guān)于膽道閉鎖的相關(guān)檢查，膽道閉鎖的鑒別診斷是很多的，尤其是對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，對(duì)于懷疑有過(guò)新生兒肝炎綜合癥，就是長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)等，引起的這種肝損傷，繼發(fā)了這種黃疸，所以它往往很難和膽道閉鎖相鑒別，所以說(shuō)，一旦出現(xiàn)可疑膽道閉鎖的情況，我們作為家屬，必須遵循醫(yī)師的指導(dǎo)，積極地進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)，我們檢查主要是以先采取進(jìn)行超聲診斷，超聲目前來(lái)說(shuō)是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的，而且對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，初步判斷膽囊的形態(tài)，還有就是一些膽管的形態(tài)是比較理想的方法，但是它不作為金標(biāo)準(zhǔn)診斷，然后一旦說(shuō)B超診斷，出現(xiàn)膽囊發(fā)育不良，還有就是孩子膽管結(jié)構(gòu)異常，這個(gè)我們需要進(jìn)一步的其他檢查。 第二個(gè)檢查就是我們常用的造影，這種目前來(lái)說(shuō)是比較提倡的，腹腔鏡下膽囊造影，這個(gè)來(lái)說(shuō)目前是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，所以說(shuō)，一旦說(shuō)可疑膽道閉鎖的情況下，我們積極采取這兩個(gè)方式就足夠，當(dāng)然有些孩子，我們可能會(huì)做一些CT的檢查結(jié)果，或者同位素的檢查，這些也是可以的，但是這些不如膽道造影更加明確，而且更加明了，而且目前來(lái)說(shuō)，金標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為主，所以說(shuō)，一旦對(duì)于可疑膽道閉鎖，我們必須通過(guò)它，包括肝功能指標(biāo)，還有B超，然后還有就是我們腹腔鏡這些檢查進(jìn)行明確診斷；所以，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，必須通過(guò)每一步一步的檢查，還有就是結(jié)合孩子的臨床表現(xiàn)進(jìn)行明確診斷。
2025-04-01 03:35:07 -
肝膽經(jīng)的作用
肝膽經(jīng)是屬于十二經(jīng)脈的組成部分，中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由包括經(jīng)脈、絡(luò)脈、以及連屬部分組成，經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干，主要有十二經(jīng)脈，奇經(jīng)八脈和十二經(jīng)別這三類(lèi)。肝膽經(jīng)就是十二經(jīng)脈的一部分，我們平常所說(shuō)的就是足厥陰肝經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)。運(yùn)用經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)， 1，在診斷方面，可以根據(jù)經(jīng)脈的循行部位和所屬臟腑的生理病理特點(diǎn)來(lái)分析各種臨床表現(xiàn)來(lái)推斷疾病發(fā)生在何經(jīng)、何臟、何腑。 2，在治療方面可以利用經(jīng)絡(luò)通行氣血、感應(yīng)傳導(dǎo)、聯(lián)系溝通、傳送病邪等特性，用針灸，推拿等方式刺激腧穴，以達(dá)到調(diào)理經(jīng)絡(luò)，氣血及臟腑機(jī)能，扶正祛邪的目的。至于說(shuō)到肝膽經(jīng)的作用，沒(méi)有特殊的作用，經(jīng)絡(luò)本身它就是一個(gè)運(yùn)行氣血的通道。通過(guò)經(jīng)絡(luò)這個(gè)通道把氣血送到全身。發(fā)揮氣血的濡養(yǎng)作用，氣血是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，依賴(lài)經(jīng)絡(luò)的傳輸，才能輸布周身以溫養(yǎng)全身各臟腑組織器官，維持機(jī)體的正常功能。平常人們說(shuō)一些保健的手法，比如說(shuō)敲擊膽經(jīng)敲擊肝經(jīng)，其實(shí)就是疏通與肝膽相連的這兩個(gè)經(jīng)脈，之所以有這樣的說(shuō)法是因?yàn)楦沃魇栊?，肝與膽相表里，又因?yàn)榘俨∩跉?，好多人有這樣那樣的病，都是和情志不舒暢有密切的關(guān)系。當(dāng)肝的疏泄失去正常就會(huì)導(dǎo)致氣滯，這個(gè)氣滯，說(shuō)的就是經(jīng)絡(luò)里面的氣血壅滯不行，然后導(dǎo)致各種病癥的出現(xiàn)，敲擊肝經(jīng)或者膽經(jīng)讓阻滯在肝膽經(jīng)的氣機(jī)得到疏通。肝膽經(jīng)它自身并沒(méi)有什么作用。人們常常說(shuō)的與肝膽經(jīng)相關(guān)的，還是與他們本身所屬的臟腑相關(guān)。
2025-04-01 03:35:07 -
做膽囊b超要空腹嗎
做膽囊B超是需要空腹的，可以在前一天的晚上10點(diǎn)之前就不要在吃飯，喝水了，做膽囊B超是需要空腹8小時(shí)以上的，膽囊疾病可以分為多種，膽道結(jié)石，造成膽道結(jié)石的原因有很多，像年齡比較大，比較肥胖的人，飲食不注意的都有可能造成膽道結(jié)石，膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石，急性的膽囊炎，慢性的膽囊炎，膽囊腫瘤，都是膽囊的疾病，這些疾病都是需要切除膽囊的。 1造成膽囊疾病原因有很多，所以在平時(shí)的生活中，要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，在飲食上吃一些比較清淡的食物，吃一些比較好消化的食物，并且可以多吃蔬菜，多吃水果，并且不要吃辛辣的，冰冷的，刺激性的食物。 2并且患有膽囊疾病的患者，也應(yīng)該要有一個(gè)好的心情，好的精神狀態(tài)，長(zhǎng)期壓抑的心情得不到排解，不會(huì)利于病情的好轉(zhuǎn)，并且有可能加重，并且一般比較肥胖，年齡比較大，的容易患膽囊疾病，并且也有遺傳的因素。 3做膽囊B超是需要空腹的，并且是需要空腹8個(gè)小時(shí)，如果是膽囊疾病，需要切除膽囊，在做了手術(shù)之后，一定要注意術(shù)后的保養(yǎng)，在飲食上一定要吃一些流食，并且在術(shù)后一般是半臥狀態(tài)，并且使用抗生素藥物，避免感染。 做膽囊B超是需要空腹的，在平時(shí)飲食中，吃一些比較清淡的食物，容易消化的食物，不要吃冰冷的，辛辣的，刺激性的食物，并且要有一個(gè)好的心情。
2025-04-01 03:35:06 -
膽囊結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)
膽囊結(jié)石現(xiàn)在一般常規(guī)做膽囊切除手術(shù)，在手術(shù)后早期有一些方面需要注意： 1、在術(shù)后6個(gè)小時(shí)麻醉反應(yīng)消退以后，要早期下地活動(dòng)。 2、6個(gè)小時(shí)以后可以開(kāi)始嘗試喝一些水，如果沒(méi)有反應(yīng)，可以開(kāi)始吃低脂的半流食，比如喝些粥，如果沒(méi)有反應(yīng)，可以逐步增加進(jìn)食的量。 在術(shù)后的頭幾天，還要盡量吃得清淡，清淡的飲食有助于消化，不會(huì)出現(xiàn)消化不良的情況。隨著術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng)，可以逐漸增加含脂類(lèi)食物的量，逐漸恢復(fù)到正常飲食。 另外在術(shù)后早期傷口還沒(méi)有完全愈合，在活動(dòng)的時(shí)候可能有一些疼痛，如果疼痛不是很明顯，可以自己忍一忍；如果疼痛嚴(yán)重，可以用止痛藥。 在術(shù)后一個(gè)月以后，可以開(kāi)始平時(shí)鍛煉身體的一些運(yùn)動(dòng)。有少數(shù)患者在手術(shù)以后進(jìn)食以后，消化不良的情況還是挺明顯的，這種情況可以通過(guò)口服促進(jìn)膽汁分泌、促進(jìn)消化的藥物緩解。 絕大部分患者在術(shù)后3-6個(gè)月，逐漸能夠適應(yīng)切除膽囊的這種狀態(tài)。還有少數(shù)患者在膽囊手術(shù)以后，會(huì)出現(xiàn)膽道功能紊亂的情況。 如果萬(wàn)一出現(xiàn)這種情況，需要到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查，在排除了其他問(wèn)題以后，可以服用調(diào)節(jié)膽道功能的藥物促進(jìn)癥狀的緩解。 以上就是膽囊結(jié)石手術(shù)以后，一些主要的注意事項(xiàng)。
2025-04-01 03:35:05 -
肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么辦
肝內(nèi)膽管結(jié)石是我國(guó)常見(jiàn)并且比較難治的膽道疾病，病因復(fù)雜，主要與膽道感染、膽道寄生蟲(chóng)、膽汁停滯、膽管解剖變異、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。治療主要是沒(méi)有癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，可以不用治療，定期觀察隨訪即可。對(duì)臨床癥狀反復(fù)發(fā)作的應(yīng)手術(shù)治療，手術(shù)的原則盡可能取凈結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶，恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。手術(shù)方法主要包括： 1、膽管切開(kāi)取石，這是最基本的方法，應(yīng)爭(zhēng)取切開(kāi)狹窄的部位，沿膽總管向上切開(kāi)，甚至可達(dá)到二級(jí)膽管，在膽道鏡直視下取出結(jié)石，直到將結(jié)石全部取盡。 2、行膽腸吻合手術(shù)，一般采取肝管和空腸RouxenY吻合。 3、肝切除手術(shù)，主要適用于肝區(qū)域性的結(jié)石，合并纖維化萎縮，不宜手術(shù)的高位膽管狹窄，并伴有近端膽管結(jié)石，結(jié)石合并癌變的膽管，局限性的結(jié)石合并膽管出血等患者。 4、手術(shù)中輔助措施，如手術(shù)當(dāng)中采取膽道鏡、術(shù)中膽道造影等，明確結(jié)石的數(shù)量和部位，在膽道鏡下取石，可以結(jié)合碎石器械進(jìn)行取石?？傊?，肝內(nèi)膽管結(jié)石病因復(fù)雜，治療比較復(fù)雜，需要依據(jù)不同的病情和病變，選擇不同的手術(shù)方式進(jìn)行治療，爭(zhēng)取做到個(gè)體化治療。
2025-04-01 03:35:04
