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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng)：對(duì)泌尿外科及泌尿男科疑難疾病的診治和手術(shù)有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。
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男性導(dǎo)尿術(shù)消毒順序
男性導(dǎo)尿術(shù)消毒順序?yàn)橄确试硭鍧嶊幥o、陰囊及周圍皮膚，不同情況男性清潔有注意要點(diǎn)；再溫水沖掉肥皂水并無(wú)菌紗布擦干；最后以尿道口為中心碘伏消毒，不同人群消毒有不同注意事項(xiàng)，消毒要充分保證效果降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 一、男性導(dǎo)尿術(shù)消毒順序 1.初步清潔 首先用肥皂水清潔患者陰莖、陰囊及周圍皮膚，目的是去除表面的污垢等。對(duì)于不同年齡、生活方式的男性，清潔時(shí)需注意力度和方式，例如年輕男性皮膚油脂分泌相對(duì)旺盛，清潔時(shí)要適當(dāng)清潔，但避免過(guò)度損傷皮膚；有特殊生活方式如長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)導(dǎo)致皮膚較臟的男性，可能需要適當(dāng)增加清潔時(shí)間和力度，但要保證不造成皮膚破損。對(duì)于有病史的男性，如皮膚有破損等情況，要更加輕柔清潔，避免加重?fù)p傷。 2.消毒準(zhǔn)備 用溫水沖洗掉肥皂水，然后用無(wú)菌紗布擦干。 3.碘伏消毒 以尿道口為中心，首先消毒尿道口，然后向外旋轉(zhuǎn)消毒陰莖頭、陰莖體及陰囊。消毒順序?yàn)椋簭哪虻揽陂_(kāi)始，環(huán)形消毒尿道口周圍，然后自尿道口向外周依次消毒陰莖頭、陰莖體，再消毒陰囊部位。消毒時(shí)要注意消毒棉球的使用，每個(gè)棉球只能使用一次，且消毒要充分，保證消毒范圍涵蓋可能接觸導(dǎo)尿管的區(qū)域，確保消毒效果，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童男性進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)消毒時(shí)，要更加輕柔，選擇合適大小的消毒棉球，避免因操作不當(dāng)引起兒童不適或損傷兒童嬌嫩的皮膚。同時(shí)要注意根據(jù)兒童的年齡和身體狀況調(diào)整消毒的力度和范圍，確保在保證消毒效果的前提下盡量減少兒童的痛苦。
2025-07-25 15:26:42 -
女童尿路感染吃什么藥
女童尿路感染常用頭孢菌素類（如頭孢克肟）和青霉素類（如阿莫西林）藥物，使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，因女童生理特點(diǎn)用藥需謹(jǐn)慎，要觀察反應(yīng)，保證充足水分?jǐn)z入、保持外陰清潔，醫(yī)生會(huì)依年齡體重等精準(zhǔn)選藥定方案。 頭孢菌素類：如頭孢克肟等，這類藥物對(duì)多種細(xì)菌有較好的抗菌活性，對(duì)于女童尿路感染常見(jiàn)的致病菌有一定的抑制和殺滅作用。有大量臨床研究表明，頭孢克肟在兒科尿路感染的治療中具有較好的療效和安全性，能有效緩解尿路感染引起的尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 青霉素類：像阿莫西林等，也是治療女童尿路感染的常用藥物之一，通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮抗菌作用，對(duì)特定細(xì)菌感染導(dǎo)致的尿路感染有治療效果，其安全性在兒科患者中也經(jīng)過(guò)了較多臨床驗(yàn)證。 特殊人群（女童）注意事項(xiàng) 女童在使用尿路感染藥物時(shí)需特別注意，由于女童的生理特點(diǎn)，藥物的選擇和使用需要更加謹(jǐn)慎。要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，因?yàn)閮和母文I功能尚未發(fā)育完全，某些藥物可能對(duì)其肝腎功能產(chǎn)生影響。同時(shí)，要密切觀察用藥后的反應(yīng)，如是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。在治療期間，要保證女童充足的水分?jǐn)z入，這有助于通過(guò)增加尿量來(lái)沖洗尿道，減輕尿路感染的癥狀，并且要注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，減少細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。此外，不同年齡段的女童對(duì)藥物的耐受和反應(yīng)可能有所不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)女童的具體年齡、體重等因素來(lái)精準(zhǔn)選擇合適的藥物及確定合適的治療方案。
2025-07-25 15:22:00 -
取輸尿管支架打麻藥嗎
取輸尿管支架通常用局部麻醉，對(duì)疼痛特敏感、有特殊情況、兒童、老年患者會(huì)據(jù)情況調(diào)整麻醉方式，局部麻醉多能滿足需求，兒童會(huì)精準(zhǔn)控藥用量，老年需綜合評(píng)估身體狀況保障安全舒適。 1.局部麻醉情況：一般來(lái)說(shuō)，取輸尿管支架多采用局部麻醉的方式。在操作部位進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，通過(guò)注射麻醉藥物來(lái)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，使操作部位痛覺(jué)消失。例如，會(huì)在輸尿管支架放置部位的周圍組織注射利多卡因等局部麻醉藥物，這樣可以有效地減輕患者在取支架過(guò)程中的疼痛感，同時(shí)患者在整個(gè)過(guò)程中是清醒的，能夠配合醫(yī)生操作。對(duì)于大部分患者而言，局部麻醉就可以滿足取支架的麻醉需求，因?yàn)樵摬僮飨鄬?duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷較小，局部麻醉能夠很好地控制疼痛。 2.特殊情況的麻醉調(diào)整：如果患者對(duì)疼痛特別敏感，或者存在一些特殊情況，比如合并有嚴(yán)重的心肺疾病等，可能會(huì)根據(jù)具體情況考慮采用其他麻醉方式。但這種情況相對(duì)較少。對(duì)于兒童患者，由于其對(duì)疼痛的耐受性較差，在取輸尿管支架時(shí)，會(huì)更加謹(jǐn)慎地選擇麻醉方式，通常也會(huì)以局部麻醉為主，但會(huì)根據(jù)兒童的具體年齡、體重等因素來(lái)精準(zhǔn)控制麻醉藥物的用量，以確保安全，遵循兒科安全護(hù)理原則，盡量減少對(duì)兒童身體的影響。而對(duì)于老年患者，可能需要綜合評(píng)估其身體狀況，包括心、肝、腎等重要臟器的功能，來(lái)決定麻醉方式和麻醉藥物的使用，以保障患者在取支架過(guò)程中的安全和舒適。
2025-07-25 15:17:54 -
腎結(jié)石止痛藥有哪些
非甾體類抗炎藥通過(guò)抑制COX活性減少前列腺素合成發(fā)揮作用，可緩解腎結(jié)石疼痛但特定人群需謹(jǐn)慎；阿片類鎮(zhèn)痛藥與中樞阿片受體結(jié)合改變痛覺(jué)感知傳遞，可緩解劇烈疼痛但有多種風(fēng)險(xiǎn)需注意特定人群；α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌降低壓力緩解腎絞痛，使用需注意特定人群且兒童一般不常規(guī)用。 阿片類鎮(zhèn)痛藥 作用機(jī)制：與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合，改變痛覺(jué)的感知和傳遞。如哌替啶，可用于緩解較為劇烈的腎結(jié)石疼痛。但阿片類藥物有引起便秘、惡心嘔吐、呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于老年人、呼吸功能不全者要特別注意，老年人使用時(shí)可能更容易發(fā)生呼吸抑制等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)呼吸等生命體征；有慢性阻塞性肺疾病等呼吸功能不全病史的患者使用需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)受益比。兒童一般不推薦使用阿片類藥物作為腎結(jié)石常規(guī)止痛，除非是非常嚴(yán)重且其他方法無(wú)法緩解的情況。 α受體阻滯劑 作用機(jī)制：能松弛輸尿管平滑肌，降低輸尿管腔內(nèi)壓力，從而緩解腎絞痛。坦索羅辛是常用的α受體阻滯劑，它可以幫助輸尿管擴(kuò)張，促進(jìn)結(jié)石排出過(guò)程中減輕疼痛。對(duì)于有低血壓病史的患者使用坦索羅辛?xí)r需注意監(jiān)測(cè)血壓，因?yàn)榭赡軙?huì)引起血壓進(jìn)一步降低；對(duì)于老年人，也要關(guān)注其血壓變化情況，因?yàn)槔夏耆藢?duì)血壓變化的耐受性可能較差。在兒童中的應(yīng)用研究相對(duì)較少，一般不常規(guī)用于兒童腎結(jié)石止痛。
2025-07-25 15:14:16 -
前列腺手術(shù)后能喝酒嗎
前列腺手術(shù)后一般不建議喝酒，因酒精加重肝臟負(fù)擔(dān)、致手術(shù)部位血管擴(kuò)張?jiān)龀鲅L(fēng)險(xiǎn)、削弱免疫力易感染，老年人群及有基礎(chǔ)疾病人群受影響更顯著，為促恢復(fù)降并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)避免飲酒并遵康復(fù)建議保持健康生活方式。 酒精對(duì)身體恢復(fù)的不利影響 酒精進(jìn)入人體后主要通過(guò)肝臟代謝，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，酒精具有血管擴(kuò)張作用，可能導(dǎo)致手術(shù)部位的血管擴(kuò)張，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在前列腺手術(shù)早期，手術(shù)創(chuàng)面尚未完全愈合，出血風(fēng)險(xiǎn)較高。此外，酒精還會(huì)削弱人體的免疫力，使身體更容易受到感染，而前列腺術(shù)后若發(fā)生感染會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。 不同年齡、性別及病史人群的特殊情況 老年人群：老年人身體機(jī)能相對(duì)較弱，術(shù)后恢復(fù)本身就較慢，飲酒對(duì)其肝臟、心血管等系統(tǒng)的不良影響更為顯著，更容易引發(fā)諸如心腦血管意外等并發(fā)癥，所以老年前列腺術(shù)后患者更應(yīng)嚴(yán)格戒酒。 有基礎(chǔ)疾病人群：若患者本身有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，飲酒會(huì)使血壓、血糖等指標(biāo)波動(dòng)加大。例如，高血壓患者飲酒可能導(dǎo)致血壓突然升高，不利于血壓的控制；糖尿病患者飲酒可能影響血糖的穩(wěn)定，干擾糖尿病的治療和康復(fù)。 總之，前列腺手術(shù)后為了促進(jìn)身體更好地恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，患者應(yīng)避免飲酒，遵循醫(yī)生的康復(fù)建議，保持健康的生活方式。
2025-07-25 15:11:08
