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張樂萍

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長:小兒血液病、普通兒科疾病診治。

向 Ta 提問
個人簡介
張樂萍,女,1987年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)獲學(xué)士學(xué)位,1992年獲北京醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位,2000年至2001年在美國St Jude兒童研究醫(yī)院做訪問學(xué)者,現(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師、兒科副主任、博士生導(dǎo)師,主要從事小兒血液病的研究與治療工作,任?中國小兒血液與腫瘤雜志?第四屆編輯委員會委員,負(fù)責(zé)并完成一項國家自然科學(xué)基金項目,參加并完成多項國家自然科學(xué)基金項目,參加“985國家重點學(xué)科”等項目,參加北京大學(xué)醫(yī)學(xué)教材?兒科學(xué)?編寫工作,發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。展開
個人擅長
小兒血液病、普通兒科疾病診治。展開
  • 嬰兒臍部血痂要弄掉嗎

    嬰兒臍部血痂一般不建議弄掉,因其有保護(hù)作用,強(qiáng)行弄掉會有出血、感染風(fēng)險,應(yīng)保持臍部清潔干燥,等待血痂自然脫落,若臍部異常需及時就醫(yī)。 一、臍部血痂的正常生理情況 嬰兒臍部血痂是臍帶脫落后創(chuàng)面滲出的血液等成分干燥后形成的。一般來說,不建議過早弄掉嬰兒臍部血痂。臍部血痂起到一定的保護(hù)作用,它可以在一定程度上防止外界細(xì)菌等病原體侵入臍部創(chuàng)面,促進(jìn)創(chuàng)面的初步愈合。 二、強(qiáng)行弄掉血痂可能帶來的風(fēng)險 1.出血風(fēng)險:臍部血痂下方可能還沒有完全愈合牢固,強(qiáng)行弄掉血痂很可能導(dǎo)致臍部再次出血。嬰兒的凝血功能相對較弱,出血后可能不易止住,增加護(hù)理難度。 2.感染風(fēng)險:血痂被弄掉后,臍部創(chuàng)面直接暴露,外界的細(xì)菌等容易侵入,引發(fā)臍炎。臍炎會表現(xiàn)為臍部紅腫、有膿性分泌物等,嚴(yán)重時可能會引起全身感染等更嚴(yán)重的問題。對于嬰兒來說,免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,一旦發(fā)生臍炎等感染情況,后果可能較為嚴(yán)重。 三、正確的臍部護(hù)理方式 1.保持清潔干燥:每天用碘伏輕輕擦拭臍部周圍,從臍根部由內(nèi)向外環(huán)形消毒。要注意保持臍部的干燥,在給嬰兒換尿布等操作時,避免尿液等污染臍部。 2.等待自然脫落:讓臍部血痂自然脫落,一般在出生后1-2周左右,血痂會自行脫落。在此期間,按照正確的清潔方法護(hù)理即可,不要人為去干預(yù)血痂的脫落過程。 對于特殊人群嬰兒來說,更要嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則。要特別注意護(hù)理時的動作輕柔,避免對臍部造成不必要的刺激。如果發(fā)現(xiàn)臍部出現(xiàn)異常情況,如紅腫加重、有異味膿性分泌物等,應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理,而不是自行隨意處理臍部血痂等情況。

    2025-07-25 15:41:42
  • 咽炎會傳染給嬰兒

    咽炎是否傳染給嬰兒取決于類型,病毒性咽炎具傳染性,可通過飛沫、接觸傳播,嬰兒易感性高;細(xì)菌性咽炎傳染性弱但密切接觸也可能感染,家長要注意預(yù)防,嬰兒出現(xiàn)疑似癥狀及時就醫(yī)。 病毒性咽炎傳染給嬰兒的途徑及嬰兒的易感性 傳播途徑:病毒性咽炎患者在說話、咳嗽、打噴嚏時,會產(chǎn)生含有病毒的飛沫,嬰兒若吸入這些飛沫就可能被感染;另外,嬰兒與患者密切接觸,如接觸了患者觸摸過的玩具、餐具等被病毒污染的物品后,用手接觸口鼻也會導(dǎo)致感染。 嬰兒易感性原因:嬰兒年齡小,免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,對病毒的抵抗力較差,當(dāng)接觸到病毒后,難以像成人那樣快速調(diào)動免疫系統(tǒng)來抵御病毒入侵,所以相對容易被病毒性咽炎傳染。 細(xì)菌性咽炎傳染給嬰兒的情況及注意要點 可能傳染情況:雖然細(xì)菌性咽炎本身傳染性不如病毒性咽炎強(qiáng),但如果嬰兒長期處于與細(xì)菌性咽炎患者密切接觸的環(huán)境中,比如家庭中大人患有細(xì)菌性咽炎,且衛(wèi)生防護(hù)措施不到位,嬰兒也有感染的可能,不過這種情況相對病毒性咽炎傳染概率較低。 注意要點:要注意保持家庭環(huán)境的衛(wèi)生,定期對嬰兒的用品進(jìn)行消毒,盡量減少嬰兒與細(xì)菌性咽炎患者不必要的密切接觸,同時關(guān)注嬰兒的身體狀況,一旦出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。 對于嬰兒來說,家長要格外注意預(yù)防咽炎傳染。在病毒性咽炎流行季節(jié),盡量少帶嬰兒去人員密集、空氣不流通的公共場所;照顧嬰兒的人員如果患有咽炎,要做好防護(hù)措施,如佩戴口罩、勤洗手等;保持嬰兒生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生和良好通風(fēng)。如果嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等疑似咽炎癥狀,要及時帶嬰兒到醫(yī)院就診,以便明確病因并進(jìn)行相應(yīng)處理。

    2025-07-25 15:39:43
  • 嬰兒發(fā)燒可以用酒精擦嗎

    嬰兒發(fā)燒不能用酒精擦浴,因其皮膚嬌嫩易吸收酒精致中毒,還會致體溫波動等。正確退燒方法有物理降溫,如穿輕薄透氣衣物、用32-34℃溫水擦大血管豐富部位;嬰兒發(fā)燒需密切觀察,持續(xù)不退、體溫過高或伴其他癥狀要及時就醫(yī),由醫(yī)生診斷治療。 一、酒精擦浴的風(fēng)險原理 嬰兒的皮膚較為嬌嫩,酒精具有較強(qiáng)的滲透性,通過皮膚擦拭很容易被嬰兒吸收,可能會引起酒精中毒等嚴(yán)重問題。而且嬰兒的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,酒精擦浴時酒精揮發(fā)可能會導(dǎo)致嬰兒體溫進(jìn)一步波動,甚至引發(fā)寒戰(zhàn)等不適反應(yīng)。 二、正確的嬰兒退燒方法 1.物理降溫方面 適溫散熱:給嬰兒穿著輕薄、透氣的衣物,以利于散熱,環(huán)境溫度保持在22-25℃左右比較適宜,避免包裹過緊影響散熱。例如,選擇棉質(zhì)的寬松衣物,能讓嬰兒的皮膚更好地與外界進(jìn)行熱量交換。 濕毛巾擦拭:用32-34℃的溫水浸濕毛巾,輕輕擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,通過水分蒸發(fā)帶走熱量來降溫,每次擦拭時間可控制在10-15分鐘左右。 2.及時就醫(yī)評估:當(dāng)嬰兒發(fā)燒時,不管體溫多少,都需要密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)、食欲等情況。如果嬰兒發(fā)燒持續(xù)不退(如超過3天)、體溫過高(如肛溫超過39℃)或者伴有其他癥狀,如咳嗽、嘔吐、腹瀉、精神萎靡等,應(yīng)及時帶嬰兒到醫(yī)院就診,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療,醫(yī)生會根據(jù)嬰兒的具體情況決定是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或采取相應(yīng)的醫(yī)療措施。例如,醫(yī)生可能會通過血常規(guī)等檢查來判斷嬰兒發(fā)燒是由病毒感染還是細(xì)菌感染等原因引起的,從而進(jìn)行針對性的處理。

    2025-07-25 15:38:02
  • 一個月的寶寶吐奶厲害怎么辦

    如果一個月的寶寶吐奶厲害,可采取少量多餐、喂奶后拍嗝、改變體位、輕柔按摩等方式,喂奶時注意奶嘴大小和喂奶時間。若吐奶嚴(yán)重或伴有其他異常,應(yīng)及時就醫(yī)。 一個月的寶寶吐奶厲害,可能是喂養(yǎng)不當(dāng)、消化不良、胃食管反流等原因引起的。以下是一些應(yīng)對方法: 1.調(diào)整喂養(yǎng)方式: 少量多餐:避免過度喂養(yǎng),喂奶時讓寶寶保持清醒,不要在哭鬧或掙扎時喂奶。 注意喂奶姿勢:喂奶時讓寶寶的頭部略高于胃部,喂奶后及時拍嗝,幫助排出胃部空氣。 選擇合適的奶嘴:奶嘴孔過大或過小都可能導(dǎo)致寶寶嗆奶或吐奶,應(yīng)選擇適合寶寶年齡的奶嘴。 2.及時拍嗝:喂奶后將寶寶豎著抱起,輕輕拍打其背部,幫助排出胃部空氣。拍嗝時可以讓寶寶的頭部靠在大人的肩膀上,手掌呈空心狀,從下往上輕輕拍打。 3.改變體位:喂奶后不要立即讓寶寶仰臥,可將其側(cè)臥或俯臥一段時間,有助于減輕胃部壓力,減少吐奶。 4.輕柔按摩:以寶寶的肚臍為中心,順時針方向輕輕按摩腹部,促進(jìn)腸胃蠕動,幫助消化。 5.注意喂奶時間:避免在寶寶過度饑餓或過飽時喂奶,兩次喂奶之間要有適當(dāng)?shù)拈g隔。 6.觀察寶寶的情況:如果吐奶嚴(yán)重,伴有嘔吐物中有膽汁、血絲、酸味,或?qū)殞毘霈F(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、哭鬧不止等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。 7.就醫(yī)治療:醫(yī)生可能會根據(jù)寶寶的具體情況,給予藥物治療或其他治療方法。 需要注意的是,每個寶寶的情況都不同,如果對寶寶的吐奶問題感到擔(dān)憂,最好咨詢醫(yī)生的意見。同時,在寶寶吐奶時,要及時清理嘔吐物,保持寶寶口腔和皮膚的清潔,避免引起嗆咳或皮膚感染。

    2025-07-25 15:36:10
  • 小兒支氣管哮喘能自愈嗎

    小兒支氣管哮喘通常難以自愈,其發(fā)病機(jī)制涉及多種因素致氣道持續(xù)病理改變,不同年齡階段情況各異,且生活方式等因素會誘發(fā)發(fā)作,需規(guī)范管理控制病情。 一、疾病特點決定難以自愈 小兒支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制涉及氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性等多種因素。從病理角度看,氣道會出現(xiàn)持續(xù)的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致氣道狹窄、黏液分泌增加等情況,這些病理改變是漸進(jìn)性且持續(xù)發(fā)展的過程,不會自發(fā)消退。例如,大量臨床研究表明,哮喘患兒的氣道炎癥會持續(xù)存在,如果不進(jìn)行規(guī)范干預(yù),炎癥會進(jìn)一步加重氣道的損傷,使病情逐漸惡化。 二、不同年齡階段的情況差異 對于嬰幼兒哮喘,隨著年齡增長部分可能有變化,但也并非能自愈。一些嬰幼兒哮喘可能在幼兒期癥狀有所緩解,但這并不意味著疾病自愈,而是病情處于相對穩(wěn)定階段,若不進(jìn)行有效的哮喘管理,到兒童期甚至成人期仍可能復(fù)發(fā)。對于學(xué)齡兒童及青少年哮喘,氣道的病理改變已經(jīng)較為明確,若不干預(yù),氣道高反應(yīng)性會持續(xù)存在,哮喘癥狀會反復(fù)發(fā)作,影響患兒的生長發(fā)育、生活質(zhì)量等。 三、生活方式等因素的影響 小兒的生活方式等因素會影響哮喘病情。比如,接觸過敏原(如花粉、塵螨等)、呼吸道感染等因素會誘發(fā)哮喘發(fā)作,而這些因素?zé)o法靠自身消除來使哮喘自愈。如果患兒持續(xù)暴露于過敏原環(huán)境中,哮喘會不斷復(fù)發(fā),氣道炎癥會持續(xù)存在并加重。 總之,小兒支氣管哮喘一般不能自愈,需要進(jìn)行規(guī)范的哮喘管理,包括避免接觸過敏原、藥物治療(如吸入性糖皮質(zhì)激素等控制氣道炎癥的藥物)等綜合措施來控制病情,改善患兒預(yù)后。

    2025-07-25 15:33:26
推薦醫(yī)生
宗巖

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