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張樂萍

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長:小兒血液病、普通兒科疾病診治。

向 Ta 提問
個人簡介
張樂萍,女,1987年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)獲學(xué)士學(xué)位,1992年獲北京醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位,2000年至2001年在美國St Jude兒童研究醫(yī)院做訪問學(xué)者,現(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師、兒科副主任、博士生導(dǎo)師,主要從事小兒血液病的研究與治療工作,任?中國小兒血液與腫瘤雜志?第四屆編輯委員會委員,負(fù)責(zé)并完成一項(xiàng)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目,參加并完成多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目,參加“985國家重點(diǎn)學(xué)科”等項(xiàng)目,參加北京大學(xué)醫(yī)學(xué)教材?兒科學(xué)?編寫工作,發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。展開
個人擅長
小兒血液病、普通兒科疾病診治。展開
  • 應(yīng)如何處理兩個月寶寶吐奶的情況

    兩個月寶寶護(hù)理需做到喂奶后豎抱拍背助排胃內(nèi)空氣,喂養(yǎng)時控奶速、少量多次,留意吐奶頻率量性狀,生理性溢奶無異常可不干預(yù),頻繁噴射狀等異常需就醫(yī),護(hù)理動作輕柔,吐奶后及時清理口鼻防窒息肺炎。 一、保持正確體位管理 寶寶喂奶后應(yīng)采取豎抱姿勢,將其頭部靠于家長肩部,輕拍背部3-5分鐘以幫助排出胃內(nèi)空氣,此因兩個月寶寶胃部呈水平位且賁門括約肌發(fā)育不完善,豎抱拍嗝可有效減少氣體積聚引發(fā)的吐奶,注意拍背力度需適中。 二、優(yōu)化喂養(yǎng)操作 喂養(yǎng)時需關(guān)注奶速控制,母乳喂養(yǎng)者可輕壓乳暈調(diào)節(jié)奶流速度,配方奶喂養(yǎng)者要保證奶嘴充滿奶液,避免寶寶吸入過多空氣;每次喂養(yǎng)量不宜過多,可采用少量多次的喂養(yǎng)方式,鑒于兩個月寶寶胃容量較小,過量喂養(yǎng)易致吐奶。 三、密切觀察吐奶狀況 需留意吐奶的頻率、量及性狀。若為少量溢奶且寶寶精神狀態(tài)佳、體重增長正常,多屬生理性吐奶,通常無需特殊干預(yù);若吐奶頻繁、量多呈噴射狀,或伴隨發(fā)熱、腹瀉、精神萎靡等異常表現(xiàn),需及時就醫(yī),排查幽門肥厚性狹窄等病理性因素。 四、特殊人群護(hù)理要點(diǎn) 護(hù)理兩個月寶寶時動作要輕柔,避免過度晃動,因其各器官發(fā)育尚不成熟,過度晃動易加重吐奶。吐奶后要及時清理口腔與面部,防止誤吸引發(fā)窒息或吸入性肺炎,充分體現(xiàn)對低齡寶寶的人文關(guān)懷與安全護(hù)理原則。

    2025-09-03 15:52:44
  • 兩個月的寶寶吃多少

    兩個月寶寶母乳喂養(yǎng)按需進(jìn)行每次時長約10-15分鐘每天次數(shù)8-12次且媽媽要保證營養(yǎng)均衡以維持乳汁質(zhì)量,配方奶喂養(yǎng)每次量約90-120毫升每天次數(shù)6-8次需依體重消化靈活調(diào)整,需密切關(guān)注體重增長每周約125-200克屬正常范圍且喂養(yǎng)時要注意姿勢避免寶寶吸入過多空氣引發(fā)吐奶等。 一、母乳喂養(yǎng)情況 兩個月寶寶母乳喂養(yǎng)通常按需進(jìn)行,寶寶餓了就會發(fā)起進(jìn)食信號,如張嘴尋找、哭鬧等。一般每次喂養(yǎng)時間約10~15分鐘,每天喂養(yǎng)次數(shù)在8~12次左右。按需喂養(yǎng)能契合寶寶個體需求,媽媽需保證自身營養(yǎng)均衡以維持乳汁質(zhì)量,從而為寶寶提供充足且適宜的母乳。 二、配方奶喂養(yǎng)情況 對于配方奶喂養(yǎng)的兩個月寶寶,一般每次喂養(yǎng)量大約為90~120毫升,每天喂養(yǎng)次數(shù)約6~8次。但這只是大致范圍,需依據(jù)寶寶體重、消化狀況靈活調(diào)整。若寶寶進(jìn)食后仍表現(xiàn)出饑餓感,可適當(dāng)增加奶量;若進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、頻繁吐奶等情況,則可能需減少奶量。 三、特殊情況及溫馨提示 需密切關(guān)注寶寶體重增長,通常兩個月寶寶每周體重增長約125~200克屬正常范圍。若體重增長異常,應(yīng)及時調(diào)整喂養(yǎng)量。同時,喂養(yǎng)時要注意姿勢,避免寶寶吸入過多空氣引發(fā)吐奶等問題。媽媽們要細(xì)心觀察寶寶的進(jìn)食反應(yīng)與身體狀況,以保障寶寶健康成長。

    2025-09-03 15:51:37
  • 九個月嬰兒可以吃鹽嗎

    九個月嬰兒不建議吃鹽,因其腎臟發(fā)育未成熟,母乳或配方奶鈉含量已足,過早加鹽會影響味覺發(fā)育且增加腎臟長期負(fù)擔(dān),特殊健康狀況嬰兒除外但屬個別情況。 一、嬰兒腎臟發(fā)育尚未成熟 九個月嬰兒的腎臟功能還處于發(fā)育階段,尚不完善。鹽的主要成分是鈉,過多攝入鈉會加重嬰兒腎臟的負(fù)擔(dān),影響其正常的代謝功能。例如,有研究表明,嬰兒腎臟對鈉的排泄能力有限,過早添加鹽可能導(dǎo)致鈉代謝紊亂。 二、母乳或配方奶中的鈉含量已足夠 母乳是九個月嬰兒最理想的食物,母乳中鈉的含量能夠滿足嬰兒生長發(fā)育的需求;配方奶也是經(jīng)過科學(xué)調(diào)配的,其中的鈉含量同樣是根據(jù)嬰兒的營養(yǎng)需求設(shè)計的,能夠?yàn)閶雰禾峁┏渥愕拟c,無需額外添加鹽來補(bǔ)充鈉元素。 三、過早添加鹽可能帶來的不良影響 1.影響味覺發(fā)育:過早讓嬰兒接觸鹽,會使嬰兒的味覺變得敏感,可能導(dǎo)致嬰兒日后偏好重口味的食物,增加患高血壓等疾病的風(fēng)險。 2.增加腎臟長期負(fù)擔(dān):長期過多攝入鹽會持續(xù)加重嬰兒尚未發(fā)育完全的腎臟負(fù)擔(dān),從長遠(yuǎn)來看不利于腎臟的健康發(fā)育。 四、特殊情況的溫馨提示 如果嬰兒存在某些特殊的健康狀況,如先天性腎臟疾病等,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的特殊飲食指導(dǎo),但這種情況屬于極個別特殊情況,對于大多數(shù)健康的九個月嬰兒來說,都不建議過早添加鹽。

    2025-09-03 15:50:43
  • 孩子多大開始把尿

    不同月齡嬰兒把尿情況不同,0-6個月一般不建議過早把尿;6-12個月部分嬰兒可觀察信號嘗試引導(dǎo)但別強(qiáng)制牽拉肢體,依個體差異而定;12個月以上部分嬰兒可漸訓(xùn)把尿但要循序漸進(jìn),關(guān)注嬰兒感受與環(huán)境安全,尊重其發(fā)育進(jìn)程。 6-12個月階段 部分6個月以上的嬰兒可能開始有一些排尿規(guī)律的跡象,但仍不建議強(qiáng)制把尿??梢蚤_始觀察嬰兒的排尿信號,如出現(xiàn)扭動身體、眼神專注等表現(xiàn)時,或許可以嘗試引導(dǎo),但要注意方法輕柔。此時嬰兒的骨骼等仍在發(fā)育中,把尿過程要避免過度用力牽拉嬰兒肢體。同時,要根據(jù)嬰兒個體差異來決定,有些嬰兒可能到8個月左右才開始初步具備配合把尿的能力,但也不能一概而論地統(tǒng)一時間點(diǎn)。 12個月以上階段 隨著嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉控制能力進(jìn)一步發(fā)育,部分12個月以上的嬰兒可以逐漸開始訓(xùn)練把尿,但依然要遵循循序漸進(jìn)的原則。在把尿過程中要關(guān)注嬰兒的感受,若嬰兒表現(xiàn)出抗拒等不適反應(yīng),應(yīng)及時停止。并且要注意把尿的環(huán)境安全,避免在把尿過程中讓嬰兒摔倒等。不同嬰兒的發(fā)育情況存在差異,有的可能更早一些能較好配合把尿,有的則稍晚,但總體都要以嬰兒的舒適和正常生長發(fā)育為前提,不能過于強(qiáng)制和過早過度要求把尿,要尊重嬰兒自身的發(fā)育進(jìn)程來合理開展把尿相關(guān)活動。

    2025-09-03 15:50:05
  • 剛開始起水痘什么癥狀呢

    水痘皮疹出現(xiàn)前部分患者有類似感冒前驅(qū)癥狀,1-2天后續(xù)發(fā)皮疹,皮疹向心性分布,經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂過程且同一部位有不同階段皮疹,還伴有瘙癢,不同人群前驅(qū)癥狀和瘙癢表現(xiàn)有差異,免疫缺陷等特殊人群需特別留意。 皮疹的特點(diǎn) 皮疹形態(tài):皮疹首先會出現(xiàn)在頭皮、面部或軀干,之后逐漸蔓延至四肢,呈向心性分布。剛開始皮疹為紅色斑疹,數(shù)小時后變?yōu)榍鹫睿俳?jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰疹。皰疹呈橢圓形,大小不一,周圍伴有紅暈,皰疹壁薄易破,皰液初為透明,之后可能會變渾濁。 皮疹發(fā)展過程:皮疹會經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂的演變過程。在同一部位可以看到不同階段的皮疹同時存在,這是水痘皮疹的一個典型特征。年齡較小的兒童可能對皮疹的搔抓等行為更難控制,需要家長加強(qiáng)護(hù)理,避免皮疹感染。 其他可能伴隨的癥狀 瘙癢:水痘皮疹會伴有不同程度的瘙癢,兒童由于皮膚感覺相對敏感,且不太能準(zhǔn)確表達(dá)自身感受,可能會頻繁搔抓皮疹,這就增加了皮疹破損感染的風(fēng)險,所以要特別注意防止兒童搔抓。成人相對能更好地表達(dá)瘙癢程度并采取一些措施緩解,但也需要注意避免搔抓導(dǎo)致皮膚損傷。對于有特應(yīng)性皮炎等特殊病史的人群,水痘引起的瘙癢可能會加重原有皮膚問題,需要更加謹(jǐn)慎處理瘙癢情況。

    2025-09-03 15:48:38
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