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高杰

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

擅長:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的診治。

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病毒性肝炎、肝硬化等疾病的診治。展開
  • 被自家狗咬了出血不打針行嗎

    被自家狗咬了出血是否需要打針,應(yīng)根據(jù)狗的健康狀況、傷口嚴(yán)重程度、個(gè)人免疫情況等因素綜合判斷,一般情況下,及時(shí)處理傷口并遵醫(yī)囑即可。 1.狗的健康狀況:了解狗是否有接種狂犬病疫苗、是否有異常行為或表現(xiàn),以及是否與其他動(dòng)物有過接觸。 2.傷口的嚴(yán)重程度:傷口的大小、深度、出血情況等都會(huì)影響是否需要打針。一般來說,越深、越大的傷口,感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)越高。 3.個(gè)人免疫情況:個(gè)體的免疫狀況也很重要。如果之前接種過狂犬病疫苗,并且時(shí)間在有效期內(nèi),那么再次暴露時(shí)可能只需要加強(qiáng)針。 4.及時(shí)處理傷口:被狗咬后,應(yīng)立即用肥皂水和清水沖洗傷口,并盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)對(duì)傷口進(jìn)行處理,并根據(jù)情況決定是否需要打針。 一般情況下,如果狗是健康的,并且傷口較小,及時(shí)進(jìn)行了正確的處理,可能不需要打針。但如果狗的情況不確定,或者傷口嚴(yán)重,醫(yī)生可能會(huì)建議接種狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。 需要注意的是,狂犬病是一種非常嚴(yán)重的疾病,一旦發(fā)病,死亡率幾乎為100%。因此,預(yù)防狂犬病非常重要。如果不確定是否需要打針,最好咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 此外,對(duì)于兒童和老年人等特殊人群,由于免疫系統(tǒng)可能較為脆弱,醫(yī)生可能會(huì)更加謹(jǐn)慎地評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),并根據(jù)具體情況做出決策。 同時(shí),無論是否需要打針,被狗咬后都應(yīng)該密切觀察狗的健康狀況。如果狗在10天內(nèi)沒有出現(xiàn)異常,那么通常可以排除狂犬病的可能。 總之,被自家狗咬了出血是否需要打針需要綜合考慮多個(gè)因素。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議是最安全的做法。同時(shí),也要注意預(yù)防狂犬病,定期給寵物接種疫苗,避免與野生動(dòng)物接觸,以及保護(hù)自己和他人的安全。

    2025-07-29 15:46:27
  • 流行性腮腺炎的傳播途徑

    流行性腮腺炎主要通過空氣飛沫傳播和密切接觸傳播,空氣飛沫傳播中患者飛沫被周圍人吸入易致兒童在集體場所感染,密切接觸傳播包括直接密切接觸(如擁抱親吻等)和間接密切接觸(接觸被污染物品)。 一、空氣飛沫傳播 流行性腮腺炎主要通過空氣飛沫傳播。患者在說話、咳嗽、打噴嚏時(shí),會(huì)產(chǎn)生含有腮腺炎病毒的飛沫,周圍人吸入這些飛沫后,病毒就有可能在呼吸道內(nèi)定植并引發(fā)感染。例如,在一個(gè)密閉的教室環(huán)境中,如果有一名流行性腮腺炎患者,他呼出的帶有病毒的飛沫會(huì)在空氣中懸浮一段時(shí)間,同教室的其他同學(xué)若吸入這些飛沫,就增加了被感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童來說,由于其活動(dòng)范圍相對(duì)集中,且呼吸道防御功能相對(duì)較弱,在學(xué)校等集體場所更容易因空氣飛沫傳播而感染流行性腮腺炎。 二、密切接觸傳播 1.直接密切接觸:與流行性腮腺炎患者直接接觸,如擁抱、親吻等,也可能導(dǎo)致病毒傳播。因?yàn)榛颊叩耐僖旱确置谖镏泻写罅坎《?,接觸過程中病毒可通過接觸者的黏膜(如口腔、眼結(jié)膜等)侵入人體。比如,家庭中有成員患流行性腮腺炎,其他家庭成員若與患者有較密切的身體接觸,就有感染的可能。對(duì)于嬰幼兒,由于家長照顧時(shí)可能有較多的親密接觸,所以需要特別注意防范。 2.間接密切接觸:接觸被患者污染的物品,如餐具、玩具、文具等,也存在感染風(fēng)險(xiǎn)。病毒可以在這些物品表面存活一定時(shí)間,健康人接觸這些被污染的物品后,再接觸自己的口、鼻等部位,就可能感染病毒。例如,患者使用過的玩具,其他孩子接觸后未及時(shí)洗手就觸摸自己的臉部,就可能引發(fā)感染。在幼兒園等兒童聚集場所,玩具等物品的清潔消毒不及時(shí)就容易成為傳播媒介。

    2025-07-29 15:44:34
  • 拉肚子發(fā)燒是新型冠狀病毒感染嗎

    拉肚子發(fā)燒可能是新冠感染表現(xiàn)但非特異,新冠感染消化系統(tǒng)表現(xiàn)有腹瀉等,診斷需綜合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等;兒童感染需關(guān)注脫水等及時(shí)就醫(yī)且用藥謹(jǐn)慎;成年人有流行病學(xué)史需檢測(cè),注意休息飲食;老年人要重視,關(guān)注多方面情況及時(shí)就診。 新型冠狀病毒感染的診斷需綜合判斷:要明確是否為新型冠狀病毒感染,通常需要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等。流行病學(xué)史方面,近期是否到過疫情高發(fā)地區(qū),是否與新型冠狀病毒感染者有接觸等;實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括新型冠狀病毒核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)等,核酸檢測(cè)陽性是診斷的重要依據(jù)。 不同人群的相關(guān)情況及注意事項(xiàng) 兒童群體:兒童感染新型冠狀病毒后出現(xiàn)拉肚子發(fā)燒時(shí),需特別關(guān)注。兒童的消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,拉肚子可能導(dǎo)致脫水等情況,要注意觀察兒童的精神狀態(tài)、尿量等,若出現(xiàn)精神萎靡、尿量明顯減少等脫水表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),兒童用藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)緩解癥狀,如適當(dāng)補(bǔ)充水分以防脫水等。 成年人群:成年人出現(xiàn)拉肚子發(fā)燒時(shí),若有流行病學(xué)史等需及時(shí)進(jìn)行新型冠狀病毒相關(guān)檢測(cè)以明確診斷。在日常生活中要注意休息,保證充足睡眠,飲食上注意清淡、易消化,避免加重腸胃負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療。 老年人群:老年人身體機(jī)能相對(duì)較弱,出現(xiàn)拉肚子發(fā)燒時(shí)更要重視。老年人可能本身有基礎(chǔ)疾病,拉肚子發(fā)燒可能會(huì)誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重。要密切關(guān)注老年人的體溫、精神狀態(tài)、腹瀉次數(shù)等情況,如有異常應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,同時(shí)要注意老年人的營養(yǎng)支持等,保證其身體基本狀況良好以應(yīng)對(duì)疾病。

    2025-07-29 15:43:12
  • 狂犬病發(fā)病前的癥狀

    狂犬病發(fā)病前分為前驅(qū)期等階段,前驅(qū)期有全身癥狀(低熱、倦怠等類似感冒,兒童易被忽視,有咬傷史者需警惕)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(對(duì)刺激敏感,傷口部位有異常感覺,不同年齡段反應(yīng)不同)、局部癥狀(咬傷部位輕度紅腫疼痛,有咬傷史者要關(guān)注局部變化),進(jìn)入急性期癥狀更嚴(yán)重,前驅(qū)期癥狀隱匿需結(jié)合動(dòng)物接觸史判斷。 全身癥狀:患者可能會(huì)出現(xiàn)低熱、倦怠、頭痛、惡心、全身不適等類似感冒的癥狀,這是因?yàn)榭袢〔《鹃_始在周圍神經(jīng)組織中復(fù)制,引發(fā)機(jī)體的全身性反應(yīng),年齡較小的兒童可能在這一階段更容易被忽視癥狀,因?yàn)樗麄儽磉_(dá)不適的方式相對(duì)有限,需要家長密切觀察其精神狀態(tài)、體溫等情況;對(duì)于有被動(dòng)物咬傷病史的人群,即使出現(xiàn)輕微的全身不適也應(yīng)高度警惕。 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:部分患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)痛、聲、光、風(fēng)等刺激開始敏感的情況,傷口部位可能有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟻?zhàn)吒械犬惓8杏X,這是由于病毒侵犯周圍神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)敏感性改變,不同年齡段人群對(duì)這些刺激的反應(yīng)可能有所不同,兒童可能表現(xiàn)為莫名的哭鬧不安等情況,而成年人可能能更清晰表達(dá)身體的異常感覺,但也可能因?yàn)楹鲆暥诱`病情。 局部癥狀:被咬傷的部位可能有輕度的紅腫、疼痛等表現(xiàn),這是局部組織對(duì)病毒感染的一種反應(yīng),對(duì)于有明確動(dòng)物咬傷史的部位,要持續(xù)關(guān)注局部癥狀的變化,尤其是兒童的咬傷部位,更要注意有無異常的紅腫加重等情況。進(jìn)入急性期后,患者會(huì)出現(xiàn)高度興奮、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等癥狀,但這已經(jīng)是發(fā)病后的較嚴(yán)重階段,前驅(qū)期的癥狀相對(duì)較為隱匿,需要結(jié)合明確的動(dòng)物接觸史來綜合判斷。

    2025-07-29 15:41:39
  • 腮腺炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦

    針對(duì)腮腺炎反復(fù)發(fā)燒可采取物理降溫,用溫毛巾擦大血管豐富部位,每次5-10分鐘,嬰兒擦?xí)r要輕柔;保證患兒充足休息,環(huán)境安靜舒適,溫度22-24℃、濕度50%-60%;鼓勵(lì)患兒多喝水防脫水促代謝,避免高糖飲品;若反復(fù)發(fā)燒超38.5℃(3個(gè)月以下超38℃)或伴頭痛劇烈等癥狀及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生檢查后依情況治療,特殊人群更要及時(shí)就醫(yī)。 保證充足休息 讓患兒多休息,休息環(huán)境要安靜、舒適,溫度適宜,一般維持在22-24℃左右,濕度保持在50%-60%。充足的休息有助于身體恢復(fù),因?yàn)榛疾∑陂g身體處于應(yīng)激狀態(tài),需要能量來對(duì)抗感染,休息可以減少身體的能量消耗。 補(bǔ)充水分 鼓勵(lì)患兒多喝水,因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)使身體丟失較多水分,多喝水可以防止脫水,還能促進(jìn)新陳代謝,幫助毒素排出。可以少量多次給患兒喂水,對(duì)于嬰兒可以增加母乳喂養(yǎng)次數(shù),較大兒童可以飲用溫開水、果汁等,但要避免飲用含糖量過高的飲品,以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。 及時(shí)就醫(yī)評(píng)估 如果患兒反復(fù)發(fā)燒且體溫較高(如超過38.5℃,但需根據(jù)患兒具體情況判斷,對(duì)于3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38℃就需重視),或者伴隨其他癥狀,如頭痛劇烈、嘔吐頻繁、頸部僵硬等,應(yīng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)檢查,如血常規(guī)等,以明確腮腺炎的病情嚴(yán)重程度以及是否有其他并發(fā)癥等情況,然后給予相應(yīng)的進(jìn)一步治療措施。例如,若合并細(xì)菌感染可能需要使用抗生素等,但具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,且要特別注意低齡兒童用藥的安全性和禁忌。對(duì)于特殊人群如免疫力低下的患兒,更要及時(shí)就醫(yī),因?yàn)樗麄兊牟∏樽兓赡茌^快,需要密切監(jiān)測(cè)和積極治療。

    2025-07-29 15:40:08
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