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張自琴

北京積水潭醫(yī)院

擅長(zhǎng):乳腺及甲狀腺及甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
張自琴,女,普外科主任醫(yī)師,1983年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院,從事本專業(yè)近三十年,側(cè)重于乳腺及外科內(nèi)分泌疾病診治,專攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的綜合診治近二十年,同時(shí)在診治少見(jiàn)的甲狀旁腺疾病方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。近年作為我院骨質(zhì)疏松門(mén)診醫(yī)生診治各種骨質(zhì)疏松癥,為中國(guó)老年骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)委員。先后發(fā)表數(shù)篇文章于核心期刊,并參與了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教科書(shū)的編寫(xiě)。 展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
乳腺及甲狀腺及甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。展開(kāi)
  • 脂肪瘤纖維瘤掛什么科

    脂肪瘤和纖維瘤多數(shù)屬體表常見(jiàn)良性腫物普通外科為首要就診科室會(huì)體格檢查結(jié)合輔助檢查制定方案乳腺部位纖維瘤去乳腺外科更具針對(duì)性有專業(yè)檢查及治療建議部分皮膚纖維瘤等可去皮膚科有皮膚腫物鑒別優(yōu)勢(shì)及相應(yīng)處理。 一、普通外科 脂肪瘤和纖維瘤多數(shù)屬于體表常見(jiàn)的良性腫物,普通外科是首要考慮的就診科室。普通外科醫(yī)生會(huì)對(duì)腫物進(jìn)行體格檢查,通過(guò)觸診初步判斷腫物的質(zhì)地、活動(dòng)度等情況,還可能結(jié)合超聲等輔助檢查進(jìn)一步明確腫物的性質(zhì),從而制定相應(yīng)的診療方案。對(duì)于成年患者而言,若體表出現(xiàn)不明原因的脂肪瘤或纖維瘤,可優(yōu)先前往普通外科就診。 二、乳腺外科(針對(duì)乳腺纖維瘤) 如果是乳腺部位的纖維瘤,由于乳腺有其特殊性,乳腺外科更具針對(duì)性。乳腺外科醫(yī)生在診斷和處理乳腺纖維瘤方面經(jīng)驗(yàn)更豐富,除了常規(guī)的體格檢查外,可能會(huì)借助乳腺超聲、鉬靶等檢查手段來(lái)精準(zhǔn)評(píng)估乳腺纖維瘤的情況,比如判斷纖維瘤的大小、與周圍組織的關(guān)系等,進(jìn)而給出合適的治療建議,如觀察隨訪或手術(shù)治療等。 三、皮膚科(部分纖維瘤等情況) 對(duì)于一些皮膚表面的纖維瘤等腫物,皮膚科也可以接診。皮膚科醫(yī)生在皮膚腫物的鑒別診斷上有專業(yè)優(yōu)勢(shì),能夠通過(guò)肉眼觀察結(jié)合必要的檢查來(lái)區(qū)分皮膚纖維瘤等與其他皮膚病變的不同,尤其適用于那些主要表現(xiàn)為皮膚表面異常腫物的情況,會(huì)根據(jù)具體病情給予相應(yīng)的處理意見(jiàn),比如較小且無(wú)明顯癥狀的皮膚纖維瘤可能建議觀察,必要時(shí)再考慮手術(shù)切除等操作。

    2025-09-24 12:06:07
  • 風(fēng)油精可以治好雞眼嗎

    風(fēng)油精不能治好雞眼,雞眼需用正規(guī)方法治療,如外用藥物(如水楊酸苯酚貼膏)、物理治療(冷凍、激光),風(fēng)油精成分及作用決定其無(wú)法治雞眼,特殊人群(兒童、孕婦、皮膚敏感者)用風(fēng)油精治雞眼有風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)選合適正規(guī)方式。 外用藥物:常用的有水楊酸苯酚貼膏等,水楊酸可以軟化角質(zhì),苯酚有一定的腐蝕作用,通過(guò)逐步腐蝕增生的角質(zhì)來(lái)達(dá)到去除雞眼的目的,但使用時(shí)需注意保護(hù)周圍正常皮膚。 物理治療:包括冷凍治療,利用低溫使雞眼組織壞死脫落;激光治療,通過(guò)激光的能量破壞雞眼組織。 風(fēng)油精的成分及對(duì)雞眼的作用 風(fēng)油精主要成分有薄荷腦、樟腦、丁香酚等,其主要作用是清涼、止痛、驅(qū)風(fēng)、止癢,常用于蚊蟲(chóng)叮咬及傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈等,并沒(méi)有針對(duì)雞眼角質(zhì)增生的有效作用機(jī)制,無(wú)法使雞眼的角質(zhì)層軟化、脫落從而治愈雞眼。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童皮膚較為嬌嫩,使用風(fēng)油精等外用藥需格外謹(jǐn)慎,風(fēng)油精中的某些成分可能對(duì)兒童皮膚產(chǎn)生刺激,不建議用風(fēng)油精來(lái)處理雞眼,以免引起不適甚至損傷皮膚。 孕婦:孕婦屬于特殊人群,風(fēng)油精中的樟腦等成分可能通過(guò)皮膚吸收對(duì)胎兒產(chǎn)生一定影響,所以孕婦不適合用風(fēng)油精來(lái)嘗試治療雞眼,應(yīng)選擇更安全的正規(guī)治療方式。 皮膚敏感者:皮膚敏感的人群使用風(fēng)油精可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng),如皮膚發(fā)紅、瘙癢、起皮疹等,這類人群若有雞眼問(wèn)題,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,避免使用風(fēng)油精等可能刺激皮膚的物質(zhì)。

    2025-09-24 12:05:31
  • 腹腔鏡后最易粘連時(shí)間

    腹腔鏡手術(shù)后粘連的預(yù)防和處理需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)充分休息、調(diào)整飲食、避免感染、早期下床活動(dòng)、按醫(yī)囑進(jìn)行治療并定期復(fù)查。如出現(xiàn)腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 這是因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中,腹腔內(nèi)的組織受到刺激和損傷,會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)。在術(shù)后的早期階段,修復(fù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)纖維組織增生,導(dǎo)致粘連的形成。然而,粘連的發(fā)生時(shí)間因人而異,還受到多種因素的影響,如手術(shù)范圍、患者的個(gè)體差異、術(shù)后護(hù)理等。 為了減少粘連的發(fā)生,術(shù)后需要注意以下幾點(diǎn): 1.休息和恢復(fù):術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,充分休息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 2.飲食調(diào)整:保持均衡的飲食,攝入富含營(yíng)養(yǎng)的食物,有助于促進(jìn)身體恢復(fù)。 3.避免感染:保持手術(shù)部位的清潔,避免感染的發(fā)生。 4.早期下床活動(dòng):術(shù)后盡早下床活動(dòng),可促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少粘連的風(fēng)險(xiǎn)。 5.按醫(yī)囑進(jìn)行治療:按照醫(yī)生的要求進(jìn)行藥物治療,如使用抗生素預(yù)防感染。 6.定期復(fù)查:定期進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在的問(wèn)題。 如果術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹、腸梗阻等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。在一些情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行腹腔鏡粘連松解術(shù)等治療方法。 需要注意的是,粘連的預(yù)防和處理需要綜合考慮多種因素,每個(gè)患者的情況都可能不同。因此,患者應(yīng)密切與醫(yī)生溝通,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理和治療。如果對(duì)腹腔鏡手術(shù)后的粘連問(wèn)題有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂,可與醫(yī)生進(jìn)一步討論。

    2025-09-24 12:05:02
  • 檢查是脂肪瘤掛什么科

    脂肪瘤多數(shù)首診普通外科,其醫(yī)生可通過(guò)視診觸診初步判斷并安排超聲等檢查;若生長(zhǎng)在乳房周圍等鄰近乳腺甲狀腺部位掛乳腺甲狀腺外科以鑒別相關(guān)疾?。惠^小且無(wú)特殊不適單純需明確是否為脂肪瘤可就診皮膚科,兒童脂肪瘤也按上述科室分類據(jù)醫(yī)院分科選擇合適科室確保準(zhǔn)確診斷處理。 一、普通外科 脂肪瘤是常見(jiàn)的體表良性腫瘤,多數(shù)情況下可首診普通外科。普通外科醫(yī)生具備處理各類體表腫物的專業(yè)能力,能夠通過(guò)視診、觸診初步判斷脂肪瘤的位置、大小、質(zhì)地等基本情況,后續(xù)可能會(huì)安排超聲等檢查進(jìn)一步明確腫物性質(zhì),超聲可清晰顯示脂肪瘤的邊界、內(nèi)部回聲等特征,幫助確診并制定相應(yīng)診療方案。 二、乳腺甲狀腺外科 若脂肪瘤生長(zhǎng)在乳房周圍等與乳腺、甲狀腺鄰近的部位,由于該部位的腫物有時(shí)需要與乳腺、甲狀腺疾病相鑒別,此時(shí)掛乳腺甲狀腺外科更為合適。該科室醫(yī)生在乳腺、甲狀腺及周圍體表腫物的診斷和處理上有更專業(yè)的經(jīng)驗(yàn),能更精準(zhǔn)地進(jìn)行檢查與評(píng)估。 三、皮膚科 對(duì)于較小且不伴有特殊不適、僅單純需要明確是否為脂肪瘤的情況,皮膚科也可就診。皮膚科醫(yī)生在皮膚腫物的鑒別診斷方面有一定專長(zhǎng),可通過(guò)相關(guān)檢查手段來(lái)判斷該腫物是否為脂肪瘤,并給予相應(yīng)的醫(yī)學(xué)建議。不同人群方面,兒童出現(xiàn)脂肪瘤時(shí),同樣可按照上述科室分類進(jìn)行就診選擇,家長(zhǎng)需根據(jù)醫(yī)院實(shí)際分科情況帶孩子選擇合適科室進(jìn)行檢查,以確保對(duì)脂肪瘤進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和后續(xù)處理。

    2025-09-24 12:04:02
  • 沒(méi)下巴怎么辦改善

    沒(méi)下巴可以通過(guò)正頜手術(shù)、隆下巴手術(shù)、頦成形術(shù)等方法來(lái)改善,這些手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn),需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,術(shù)前還需進(jìn)行全面的口腔檢查和評(píng)估。 沒(méi)下巴可以通過(guò)正頜手術(shù)、隆下巴手術(shù)、頦成形術(shù)等方法來(lái)改善,以下是這些方法的詳細(xì)介紹: 1.正頜手術(shù): 正頜手術(shù)是通過(guò)調(diào)整頜骨的位置和形態(tài)來(lái)改善下巴的外觀。該手術(shù)需要在口腔內(nèi)做切口,然后進(jìn)行頜骨的移動(dòng)和固定。正頜手術(shù)通常需要正畸治療來(lái)配合,以確保術(shù)后咬合關(guān)系的穩(wěn)定。 2.隆下巴手術(shù): 隆下巴手術(shù)是通過(guò)在下巴部位植入假體或注射填充物來(lái)增加下巴的體積和長(zhǎng)度。假體隆下巴手術(shù)常用的材料包括硅膠、膨體等;注射隆下巴常用的填充物包括玻尿酸、自體脂肪等。 3.頦成形術(shù): 頦成形術(shù)是通過(guò)截骨和移動(dòng)下頜骨的位置來(lái)改善下巴的形狀和長(zhǎng)度。該手術(shù)可以改善下巴后縮、短小等問(wèn)題,使下巴與面部其他部位更加協(xié)調(diào)。 需要注意的是,任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn),選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)是確保手術(shù)安全和效果的關(guān)鍵。此外,在手術(shù)前,患者需要進(jìn)行全面的口腔檢查和評(píng)估,以確保身體狀況適合手術(shù)。 對(duì)于未成年人來(lái)說(shuō),由于頜骨還在發(fā)育中,不建議進(jìn)行手術(shù)改善下巴問(wèn)題。對(duì)于成年人,如果對(duì)下巴不滿意,可以考慮通過(guò)以上方法來(lái)改善。在決定進(jìn)行手術(shù)前,建議咨詢專業(yè)的口腔頜面外科醫(yī)生,了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和效果,并根據(jù)自己的實(shí)際情況做出決策。

    2025-09-24 12:03:36
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