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張自琴

北京積水潭醫(yī)院

擅長(zhǎng):乳腺及甲狀腺及甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
張自琴,女,普外科主任醫(yī)師,1983年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院,從事本專業(yè)近三十年,側(cè)重于乳腺及外科內(nèi)分泌疾病診治,專攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的綜合診治近二十年,同時(shí)在診治少見(jiàn)的甲狀旁腺疾病方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。近年作為我院骨質(zhì)疏松門診醫(yī)生診治各種骨質(zhì)疏松癥,為中國(guó)老年骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)委員。先后發(fā)表數(shù)篇文章于核心期刊,并參與了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教科書的編寫。 展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
乳腺及甲狀腺及甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。展開(kāi)
  • 闌尾炎是不是愛(ài)放屁

    闌尾炎通常不會(huì)直接表現(xiàn)為愛(ài)放屁,其典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛等,愛(ài)放屁多由其他因素如進(jìn)食產(chǎn)氣食物、胃腸功能紊亂等引起,出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,不能單純依據(jù)愛(ài)放屁判斷是否患闌尾炎。 不過(guò),在闌尾炎發(fā)病過(guò)程中,胃腸道功能受到影響時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道癥狀變化。比如,當(dāng)闌尾炎癥刺激腸道,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能紊亂時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)排氣排便改變,但愛(ài)放屁并不是闌尾炎的特異性表現(xiàn)。引起愛(ài)放屁的原因有很多,比如進(jìn)食過(guò)多產(chǎn)氣食物(如豆類、洋蔥等)、胃腸道消化功能紊亂等。 對(duì)于兒童闌尾炎患者,由于其胃腸道功能發(fā)育尚未完全成熟,炎癥對(duì)胃腸道的影響可能更易導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常,但愛(ài)放屁也不是兒童闌尾炎的典型特征。而對(duì)于老年闌尾炎患者,其機(jī)體反應(yīng)相對(duì)遲鈍,癥狀可能不典型,胃腸道功能也可能因年齡因素本身存在一定變化,但愛(ài)放屁與闌尾炎的關(guān)聯(lián)也不大。在生活方式方面,長(zhǎng)期久坐等不良生活方式可能影響腸道蠕動(dòng),進(jìn)而影響排氣情況,但這與闌尾炎并無(wú)直接的因果聯(lián)系。如果出現(xiàn)疑似闌尾炎的癥狀,如右下腹疼痛等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、腹部超聲等以明確診斷,而不能單純依據(jù)愛(ài)放屁來(lái)判斷是否患有闌尾炎。

    2025-09-24 11:56:03
  • 脂肪瘤按數(shù)量收費(fèi)嗎

    脂肪瘤收費(fèi)受手術(shù)方式與病變特征、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、地區(qū)差異、醫(yī)保報(bào)銷情況、兒童特殊生理及診療要求、女性特殊生長(zhǎng)部位手術(shù)難度等多因素綜合影響。 手術(shù)方式與病變特征:若為單個(gè)淺表較小的脂肪瘤,手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,收費(fèi)主要涵蓋手術(shù)操作、器械使用等基礎(chǔ)費(fèi)用;若為深部或較大的脂肪瘤,手術(shù)難度增加,涉及的麻醉、術(shù)中特殊處理等成本更高,收費(fèi)會(huì)相應(yīng)提高;對(duì)于多發(fā)脂肪瘤,需逐一處理多個(gè)病灶,手術(shù)時(shí)間、耗材等綜合成本上升,收費(fèi)會(huì)綜合考量多個(gè)病灶的整體診療情況。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別:不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有差異,一般三甲醫(yī)院因醫(yī)療設(shè)備、人員技術(shù)成本等因素,收費(fèi)會(huì)高于社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 地區(qū)差異:不同地區(qū)的物價(jià)水平不同,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)通常高于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。 醫(yī)保報(bào)銷因素:參保人員符合醫(yī)保政策規(guī)定的脂肪瘤手術(shù)費(fèi)用部分可按比例報(bào)銷,實(shí)際個(gè)人支付金額會(huì)因醫(yī)保報(bào)銷比例不同而有所差異。對(duì)于兒童脂肪瘤患者,需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性,其收費(fèi)會(huì)結(jié)合兒童特殊的生理狀況及診療要求調(diào)整;女性患者若脂肪瘤生長(zhǎng)部位特殊(如乳房等),手術(shù)難度可能增加,收費(fèi)也會(huì)相應(yīng)體現(xiàn)該特殊情況的診療成本。

    2025-09-24 11:55:34
  • 腹腔鏡檢查是怎么做的

    腹腔鏡檢查是一種微創(chuàng)的手術(shù)方法,一般通過(guò)全身麻醉或局部麻醉,在腹部做幾個(gè)小切口,插入腹腔鏡和器械,充氣后觀察腹腔內(nèi)部情況,并進(jìn)行相應(yīng)的操作,如活檢、切除組織、縫合等,最后排出氣體并取出器械。 1.麻醉:患者會(huì)接受全身麻醉或局部麻醉,以確保在手術(shù)過(guò)程中不會(huì)感到疼痛。 2.插入腹腔鏡和器械:醫(yī)生在患者的腹部做幾個(gè)小切口,插入腹腔鏡和其他器械。這些器械包括攝像頭、電切器械、剪刀等。 3.充氣和觀察:通過(guò)腹腔鏡向腹腔內(nèi)充氣,使腹部鼓起,以便更好地觀察腹腔內(nèi)部。醫(yī)生可以通過(guò)攝像頭觀察腹腔內(nèi)的情況,并記錄下來(lái)。 4.操作:根據(jù)病情的需要,醫(yī)生可以進(jìn)行各種操作,如活檢、切除組織、縫合等。這些操作都是通過(guò)插入的器械進(jìn)行的。 5.結(jié)束手術(shù):手術(shù)完成后,醫(yī)生會(huì)排出腹腔內(nèi)的氣體,并將腹腔鏡和器械取出?;颊邥?huì)被送往恢復(fù)室進(jìn)行觀察。 需要注意的是,腹腔鏡檢查是一種較為復(fù)雜的手術(shù),需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。在手術(shù)前,患者需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,以確保身體狀況適合手術(shù)。手術(shù)后,患者需要注意休息和飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重物提拉。如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    2025-09-24 11:55:12
  • 闌尾炎壓痛點(diǎn)的位置

    闌尾炎典型壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)即右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處,闌尾位置有個(gè)體差異,兒童、老年人、妊娠期女性闌尾位置不同壓痛點(diǎn)有相應(yīng)變化,麥?zhǔn)宵c(diǎn)是診斷闌尾炎重要體征部位。 麥?zhǔn)宵c(diǎn)的解剖及意義 麥?zhǔn)宵c(diǎn)是臨床上診斷闌尾炎的重要體征所在部位。闌尾位于右下腹,其根部的體表投影一般在麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近。當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時(shí),炎癥刺激腹膜,患者在麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛。不過(guò),需要注意的是,闌尾的位置可能會(huì)因個(gè)體差異而有所不同,比如有的闌尾可能位于盆腔、肝下或腹膜后等位置,這時(shí)候壓痛點(diǎn)的位置也會(huì)相應(yīng)改變,但麥?zhǔn)宵c(diǎn)仍然是最常見(jiàn)的闌尾炎壓痛點(diǎn)的參考位置。 對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),闌尾的位置隨年齡增長(zhǎng)而有變化,嬰幼兒闌尾位置較高,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸向髂窩下降,所以兒童闌尾炎的壓痛點(diǎn)位置可能與成人有所不同,但麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域仍然是需要重點(diǎn)關(guān)注的部位之一。在老年人中,由于闌尾位置可能發(fā)生改變,壓痛部位可能不典型,但仍需結(jié)合其他癥狀和檢查綜合判斷。女性在妊娠期,隨著子宮增大,闌尾位置會(huì)向上外方移位,這時(shí)候壓痛點(diǎn)也會(huì)相應(yīng)上移,需要特別注意與其他妊娠相關(guān)疾病相鑒別。

    2025-09-24 11:54:50
  • 高錳酸鉀弄到手上怎么洗掉

    手上沾上高錳酸鉀污漬后,可嘗試以下方法去除: 1.立即沖洗。 2.使用維生素C粉。 3.嘗試酒精或白醋。 4.尋求醫(yī)療幫助。 1.立即沖洗:用大量清水沖洗手上的高錳酸鉀污漬,以稀釋和去除殘留的化學(xué)物質(zhì)。 2.使用維生素C粉:將維生素C粉溶解在少量水中,制成糊狀物。然后,用棉花球或軟布蘸取維生素C糊,輕輕擦拭手上的高錳酸鉀污漬。維生素C具有還原作用,可以將高錳酸鉀還原為無(wú)害物質(zhì)。 3.嘗試酒精或白醋:將酒精或白醋倒在手上的高錳酸鉀污漬上,靜置幾分鐘。然后用清水沖洗干凈。酒精和白醋都可以中和高錳酸鉀的化學(xué)性質(zhì)。 4.尋求醫(yī)療幫助:如果以上方法都無(wú)效,或者手上的污漬較大或引起了明顯的刺激或不適,應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可以根據(jù)具體情況采取進(jìn)一步的處理措施,如使用特殊的清潔劑或進(jìn)行皮膚處理。 需要注意的是,在處理高錳酸鉀污漬時(shí),應(yīng)避免使用粗糙的物品擦拭,以免刺激皮膚。同時(shí),如果高錳酸鉀進(jìn)入眼睛或誤食,應(yīng)立即用大量清水沖洗,并尋求醫(yī)療幫助。如果對(duì)高錳酸鉀的使用或處理有任何疑慮,最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或化學(xué)專家的建議。

    2025-09-24 11:54:30
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