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張自琴

北京積水潭醫(yī)院

擅長:乳腺及甲狀腺及甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。

向 Ta 提問
個人簡介
張自琴,女,普外科主任醫(yī)師,1983年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院,從事本專業(yè)近三十年,側(cè)重于乳腺及外科內(nèi)分泌疾病診治,專攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的綜合診治近二十年,同時在診治少見的甲狀旁腺疾病方面具有豐富經(jīng)驗。近年作為我院骨質(zhì)疏松門診醫(yī)生診治各種骨質(zhì)疏松癥,為中國老年骨質(zhì)疏松學(xué)會委員。先后發(fā)表數(shù)篇文章于核心期刊,并參與了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教科書的編寫。 展開
個人擅長
乳腺及甲狀腺及甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。展開
  • 腹腔鏡手術(shù)的步驟是什么

    腹腔鏡手術(shù)是在密閉腹腔內(nèi),通過腹腔鏡在體外顯示屏監(jiān)視、引導(dǎo)下,借助腹外特殊專門手術(shù)器械來完成手術(shù)的過程。具體過程如下: 一、首先要在腹部開幾個直徑約0.5-2厘米的孔,其中一個在肚臍眼,其余孔位置依手術(shù)部位和方式確定。 1.這些孔是手術(shù)操作的入口。 2.孔的數(shù)量和位置經(jīng)過精心設(shè)計。 二、通過開好的孔進(jìn)入腹腔后,第一步是往腹腔充氣以建立氣腹,為手術(shù)創(chuàng)造視野和空間。 1.氣腹的建立非常關(guān)鍵。 2.能確保手術(shù)順利進(jìn)行。 三、隨后插入腹腔鏡和手術(shù)所需器械,在顯示屏前操作。 1.腹腔鏡讓醫(yī)生能清晰觀察腹腔內(nèi)情況。 2.借助專門器械完成手術(shù)操作。 腹腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)代表,有切口小、恢復(fù)快、住院時間短、腹腔粘連少等優(yōu)點,但也存在出血、損傷臟器、皮下氣腫、縱隔氣腫、氣胸、空氣栓塞等危險,且在遇到腫塊過大、腹腔粘連嚴(yán)重等情況時不適用。所以,是否選擇腹腔鏡應(yīng)根據(jù)病情特點、患者意愿和需求來決定。 總結(jié):腹腔鏡手術(shù)過程包括開孔、建立氣腹和進(jìn)行操作,其有優(yōu)點也有風(fēng)險和限制,選擇時需綜合多方面因素考慮。

    2025-09-24 11:54:03
  • 腹腔鏡檢查大概多少錢

    腹腔鏡檢查費(fèi)用一般在5000-10000元左右,具體受地區(qū)、醫(yī)院級別、檢查項目和患者情況影響。 腹腔鏡檢查的費(fèi)用通常在5000-10000元左右,不過具體價格還會受到以下因素的影響: 1.地區(qū)差異:不同地區(qū)的醫(yī)療水平和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能會有所不同,因此腹腔鏡檢查的費(fèi)用也會有所差異。 2.醫(yī)院級別:不同級別的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也會有所不同,一般來說,三甲醫(yī)院的收費(fèi)會相對較高。 3.檢查項目:腹腔鏡檢查的項目不同,費(fèi)用也會有所不同。例如,如果需要進(jìn)行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù),費(fèi)用會相對較高。 4.患者情況:如果患者存在其他疾病,需要在腹腔鏡檢查前進(jìn)行治療,或者需要在腹腔鏡檢查后進(jìn)行其他治療,費(fèi)用也會相應(yīng)增加。 需要注意的是,腹腔鏡檢查是一種微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點,但并不是所有的患者都適合進(jìn)行腹腔鏡檢查。在進(jìn)行腹腔鏡檢查前,患者需要進(jìn)行全面的身體檢查,以確保自己的身體狀況適合進(jìn)行手術(shù)。此外,患者還需要選擇正規(guī)的醫(yī)院和有經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),以確保手術(shù)的安全和效果。

    2025-09-24 11:53:34
  • 頭上長硬包跟骨頭一樣是什么?

    頭上長硬包跟骨頭一樣可能是以下原因: 1.骨瘤:一種良性腫瘤,通常生長緩慢,質(zhì)地堅硬,與頭骨緊密相連。 2.顱骨骨瘤:可單發(fā)或多發(fā),以單發(fā)多見,好發(fā)于顱骨外板,質(zhì)硬,與顱骨表面附著,基底寬廣,無壓痛。 3.骨樣骨瘤:青少年好發(fā),疼痛為主要癥狀,夜間加重,服用水楊酸類藥物可緩解。 4.骨肉瘤:好發(fā)于青少年,疼痛為早期癥狀,逐漸加重,局部有腫塊,伴有明顯的壓痛。 5.骨囊腫:好發(fā)于兒童和青少年,多位于長骨干骺端,一般無明顯癥狀,當(dāng)囊腫增大時,可有局部腫脹、疼痛。 需要注意的是,頭上長硬包跟骨頭一樣也可能是其他原因引起的,如外傷、感染、顱骨疾病等。如果發(fā)現(xiàn)頭上有硬包,建議及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便確定病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 此外,對于兒童和青少年,如果頭上長硬包,家長應(yīng)特別關(guān)注,因為某些疾病可能會影響孩子的生長發(fā)育和健康。在這種情況下,應(yīng)盡快帶孩子去看醫(yī)生,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。同時,家長也應(yīng)該注意孩子的頭部安全,避免受到外傷。

    2025-09-24 11:53:09
  • 腹腔鏡手術(shù)一般幾個小時

    腹腔鏡手術(shù)時間因手術(shù)類型、患者情況和手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗而異,一般在1至6小時之間,具體取決于多種因素。 1.手術(shù)類型:不同類型的腹腔鏡手術(shù)所需時間不同。例如,膽囊切除術(shù)通常比闌尾切除術(shù)更簡單,因此時間更短。 2.患者情況:患者的健康狀況、體型、手術(shù)部位等因素也會影響手術(shù)時間。例如,肥胖患者的手術(shù)難度可能更大,需要更長時間。 3.手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗:手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗和技能水平也會影響手術(shù)時間。經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可能會更快地完成手術(shù)。 需要注意的是,手術(shù)時間只是腹腔鏡手術(shù)的一個方面,手術(shù)的安全性和效果同樣重要。在手術(shù)前,患者和醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的討論,包括手術(shù)的風(fēng)險、益處、預(yù)期時間等,以確?;颊咦龀雒髦堑臎Q策。 對于患者來說,在手術(shù)前應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,做好準(zhǔn)備工作,包括飲食限制、停止服用某些藥物等。手術(shù)后,患者需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理和恢復(fù),包括休息、飲食、活動等。如果患者有任何不適或疑問,應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。

    2025-09-24 11:52:24
  • 人有幾個闌尾

    正常人體一般只有1個闌尾,其位于腹部右下方,體表投影為麥?zhǔn)宵c,位置有回腸前位、盆位、盲腸后位、盲腸下位、回腸后位等變異情況,兒童闌尾位置可能更不固定,有腹部手術(shù)史等人群闌尾位置可能因粘連改變,診斷治療時需考慮。 闌尾的位置可能存在個體差異,約有以下幾種常見的變異情況: 回腸前位:闌尾位于回腸末端前方,尖端指向左上。 盆位:闌尾跨腰大肌前面入盆窩內(nèi),尖端可觸及閉孔內(nèi)肌或盆腔臟器。 盲腸后位:闌尾位于盲腸后方、髂肌前面,尖端向上,位于腹膜后。 盲腸下位:闌尾位于盲腸下方,尖端向右下。 回腸后位:闌尾位于回腸末端后方,尖端向左上。 對于兒童來說,由于其身體處于生長發(fā)育階段,闌尾的位置可能相對更不固定,在診斷闌尾炎等疾病時需要更加謹(jǐn)慎地進(jìn)行評估。而對于有過腹部手術(shù)史、腹腔炎癥等病史的人群,闌尾的位置可能因粘連等情況發(fā)生改變,這在臨床診斷和治療中需要充分考慮,以避免誤診或誤治。

    2025-09-24 11:52:07
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