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黃渝侃副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:晶體眼人工晶體植入術(shù)治療高度近視,并在疑難青光眼的診斷及抗青光眼手術(shù)方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
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Q 眼結(jié)膜囊的位置A 眼結(jié)膜囊由瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和穹窿結(jié)膜形成,眼瞼閉合時是眼瞼與眼球間相對封閉腔隙,不同年齡人群眼結(jié)膜囊有差異,長期佩戴隱形眼鏡會影響其局部微環(huán)境,有眼部病史人群眼結(jié)膜囊位置固定但狀態(tài)可能改變。 對于不同年齡人群,嬰兒的眼結(jié)膜囊相對較淺,因為嬰兒的眼部結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育成熟,隨著年齡增長逐漸發(fā)育完善;兒童和成人的眼結(jié)膜囊結(jié)構(gòu)基本穩(wěn)定,但在眼部疾病發(fā)生時,不同年齡人群的表現(xiàn)可能有所差異,例如兒童的眼結(jié)膜囊感染時的癥狀表現(xiàn)可能與成人有一定不同,但位置本身是基于眼部解剖結(jié)構(gòu)固定存在的。在生活方式方面,長期佩戴隱形眼鏡的人群,由于隱形眼鏡與眼結(jié)膜囊的接觸,可能會對眼結(jié)膜囊產(chǎn)生一定影響,如增加感染風(fēng)險等,但眼結(jié)膜囊的位置并不會因此改變,只是佩戴隱形眼鏡等行為會影響眼結(jié)膜囊局部的微環(huán)境。對于有眼部病史的人群,如既往有結(jié)膜炎癥等病史,眼結(jié)膜囊的位置依然是固定的,但在進行眼部檢查或治療時,需要考慮既往病史對眼結(jié)膜囊狀態(tài)的影響,比如既往有結(jié)膜瘢痕形成的患者,眼結(jié)膜囊的空間可能會發(fā)生改變,在操作時要更加謹慎,避免造成額外損傷。2025-09-10 13:50:50 -
Q 白內(nèi)障手術(shù)多長時間做完A 常規(guī)單純白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)單個步驟時長一般在10至30分鐘左右,其時長受患者眼部情況影響,眼部結(jié)構(gòu)正常等時較短,若合并其他眼部疾病會延長,不同手術(shù)方式時長有差異,超聲乳化術(shù)相對用時短,傳統(tǒng)囊外摘除術(shù)時長更長,患者配合程度也有影響,兒童因難配合常需更長時間完成手術(shù)準(zhǔn)備及操作。 一、常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)時長范圍 一般來說,單純的白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)單個手術(shù)步驟通常在10~30分鐘左右。這主要取決于患者眼部的具體狀況,若眼部條件良好、手術(shù)操作順利,手術(shù)時間可能偏向10分鐘左右;若眼部存在特殊情況,如合并其他眼部病變等,手術(shù)時間可能會延長至30分鐘甚至更久。 二、影響手術(shù)時長的因素 1.患者眼部情況:若患者眼部結(jié)構(gòu)正常,無復(fù)雜的既往病史或并發(fā)癥,手術(shù)操作相對簡便,時間較短;若患者同時合并青光眼、葡萄膜炎等其他眼部疾病,手術(shù)中需要額外處理相關(guān)問題,會延長手術(shù)時間。例如,合并青光眼的白內(nèi)障患者,手術(shù)中需要兼顧青光眼的處理步驟,這會使整體手術(shù)時長增加。 2.手術(shù)方式:不同的白內(nèi)障手術(shù)方式時長有差異。除了超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)外,還有小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)等,相對而言超聲乳化術(shù)因操作簡便快捷,用時更短;而傳統(tǒng)的囊外摘除術(shù)因手術(shù)步驟相對繁瑣,手術(shù)時間會比超聲乳化術(shù)長一些。 3.患者配合程度:對于成年患者,若能良好配合手術(shù),按照醫(yī)生指示睜眼、固定眼球等,手術(shù)過程會較為順利,時間相對可控;但對于兒童白內(nèi)障患者,由于其難以長時間配合手術(shù)操作,可能需要更長時間來完成手術(shù)準(zhǔn)備及操作,以確保手術(shù)安全進行。2025-09-04 17:26:37 -
Q 教你正確的眼部按摩 眼部按摩的幾大步驟A 眼部按摩需先清潔雙手與面部,選取合適按摩介質(zhì)后進行具體操作,包括環(huán)形按摩眼周、按壓睛明穴等穴位、輕拍眼周,兒童按摩力度極輕且無專業(yè)指導(dǎo)不建議自行,老年人有眼部疾病先咨詢醫(yī)生,戴隱形眼鏡者先摘鏡再按摩。 一、準(zhǔn)備階段 1.清潔雙手與面部:用溫和的潔面產(chǎn)品洗凈雙手及面部,確保手部無油污、灰塵等雜質(zhì),避免按摩時將細菌帶入眼部引發(fā)感染。 二、涂抹按摩介質(zhì) 1.選取合適介質(zhì):可選用質(zhì)地輕薄的眼部專用按摩油或眼霜,取適量點涂于眼周肌膚,利用其潤滑作用減少按摩時的摩擦力。 三、具體按摩步驟 1.環(huán)形按摩眼周:以無名指指腹輕輕從內(nèi)眼角開始,沿眼眶呈環(huán)形向外打圈按摩,動作需輕柔緩慢,每圈按摩約3-5秒,共按摩3-5圈,此步驟可促進眼周血液循環(huán)。 2.穴位按壓:依次輕按睛明穴(位于內(nèi)眼角稍上方凹陷處)、四白穴(位于眼眶下緣正中直下約1厘米處)等眼周穴位,每穴按壓2-3秒,通過刺激穴位達到緩解眼部疲勞的效果。 3.輕拍眼周:雙手自然放松,用指腹輕輕拍打眼周肌膚,從外眼角向太陽穴方向輕拍,共拍打10-15次,有助于進一步促進眼部血液循環(huán)與放松眼部肌肉。 四、特殊人群注意事項 1.兒童:兒童眼部組織嬌嫩,按摩時力度需極輕,避免過度用力造成眼部損傷,且若無專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),不建議兒童自行進行眼部按摩。 2.老年人:若老年人患有青光眼、眼底病變等眼部疾病,需先咨詢眼科醫(yī)生,經(jīng)醫(yī)生評估后再謹慎進行眼部按摩,避免因不當(dāng)按摩加重病情。 3.戴隱形眼鏡者:應(yīng)先摘下隱形眼鏡再進行眼部按摩,防止按摩過程中隱形眼鏡移位或?qū)ρ鄄吭斐赡Σ链碳ぁ?/span>2025-09-04 17:21:40 -
Q 預(yù)防近視的眼藥水有哪些A 目前無廣泛認可的專門預(yù)防近視眼藥水,低濃度阿托品滴眼液對延緩兒童近視進展有研究但有風(fēng)險,七葉洋地黃雙苷滴眼液可緩解視疲勞有輔助意義,兒童青少年預(yù)防近視靠非藥物干預(yù)措施,成年人預(yù)防近視要合理用眼,兒童有近視高危因素需密切關(guān)注。 一、相關(guān)眼藥水類型及情況 (一)低濃度阿托品滴眼液 有研究表明,低濃度阿托品(如0.01%)對于延緩兒童近視進展可能有一定作用。其作用機制可能與拮抗乙酰膽堿,從而調(diào)節(jié)眼部的屈光狀態(tài)等有關(guān)。但使用低濃度阿托品也存在一定風(fēng)險,比如可能引起瞳孔散大、畏光等情況,而且長期使用的安全性和有效性還需要更多長期研究來證實,并且不建議低齡兒童隨意使用,需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后,根據(jù)個體情況謹慎使用。 (二)七葉洋地黃雙苷滴眼液 它主要是通過改善視網(wǎng)膜的血液循環(huán)等起到一定緩解視疲勞的作用,視疲勞緩解可能在一定程度上對預(yù)防近視有輔助意義,但它并非是直接預(yù)防近視的藥物。視疲勞的緩解可以讓眼睛在相對良好的狀態(tài)下工作,減少因為過度疲勞導(dǎo)致的近視相關(guān)風(fēng)險因素,但不能從根本上預(yù)防近視的發(fā)生。 對于兒童青少年來說,預(yù)防近視更重要的是非藥物干預(yù)措施,比如保持正確的讀寫姿勢,保證每天足夠的戶外活動時間(每天不少于2小時),控制近距離用眼時間(每近距離用眼30-40分鐘應(yīng)休息10-15分鐘)等。對于有近視高危因素的人群,如家族中有高度近視遺傳史等情況的兒童,需要更加密切關(guān)注用眼情況,定期進行視力檢查等。而對于成年人,預(yù)防近視主要也是要注意合理用眼,避免長時間過度用眼等情況。2025-09-04 17:11:27 -
Q 250度近視要每天戴眼鏡嗎A 250度近視是否需要每天戴眼鏡,取決于裸眼視力、矯正視力、用眼需求、年齡等因素,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)個人情況綜合評估后選擇合適的治療方案。 1.裸眼視力:如果裸眼視力較好,不戴眼鏡也能看清遠處物體,且不會出現(xiàn)眼睛疲勞、頭痛等癥狀,可以不戴眼鏡。但如果裸眼視力較差,影響日常生活和學(xué)習(xí),建議戴眼鏡。 2.矯正視力:如果戴上眼鏡后,矯正視力能夠達到1.0或以上,且沒有明顯的不適,建議長期戴眼鏡。這樣可以保證良好的視力,減少近視的進展。 3.用眼需求:如果需要長時間近距離用眼,如閱讀、寫作、使用電腦等,建議戴眼鏡。這樣可以減輕眼睛的疲勞,預(yù)防近視的進展。 4.年齡:一般來說,年齡越小,近視進展的速度越快。對于青少年來說,如果近視度數(shù)不斷增加,建議定期復(fù)查,根據(jù)情況調(diào)整治療方案。 需要注意的是,近視的發(fā)展是一個漸進的過程,即使已經(jīng)戴上眼鏡,也需要注意保護眼睛,避免近視的進一步加重。以下是一些建議: 1.保持良好的用眼習(xí)慣,如保持正確的讀寫姿勢、控制用眼時間、定期休息等。 2.增加戶外活動時間,讓眼睛充分接觸陽光,有助于預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展。 3.定期進行眼部檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理眼部問題。 4.飲食均衡,多攝入富含維生素A、C、E和鋅等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,有助于保護眼睛。 總之,250度近視是否需要每天戴眼鏡,需要根據(jù)個人情況進行綜合評估。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自己的用眼需求和眼部情況,選擇合適的治療方案。同時,注意保護眼睛,預(yù)防近視的進一步加重。2025-09-04 17:07:24