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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：晶體眼人工晶體植入術(shù)治療高度近視，并在疑難青光眼的診斷及抗青光眼手術(shù)方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
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眼睛里面有燈絲一樣的閃光怎么回事
眼睛出現(xiàn)燈絲樣閃光可能由生理性和病理性原因?qū)е隆Ｉ硇栽蛑饕悄挲g增長(zhǎng)致玻璃體后脫離，40歲以上尤其是高度近視者易出現(xiàn)；病理性原因包括視網(wǎng)膜裂孔或脫離，如高度近視、眼外傷、老年人易出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，高度近視、曾手術(shù)、受撞擊者易視網(wǎng)膜脫離，還有葡萄膜炎，感染、自身免疫等致炎癥刺激可引發(fā)，自身免疫病患者易并發(fā)，發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)做眼部檢查并采取治療措施。 一、生理性原因 （一）玻璃體后脫離 隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸發(fā)生液化，進(jìn)而出現(xiàn)后脫離現(xiàn)象。當(dāng)玻璃體后脫離時(shí)，部分患者可感覺到眼前有燈絲一樣的閃光。一般來說，這種情況在40歲以上人群中較為常見，尤其是高度近視者，發(fā)生玻璃體后脫離的概率相對(duì)更高。年齡增長(zhǎng)使得玻璃體的結(jié)構(gòu)和成分發(fā)生變化，液化是常見的生理過程，而高度近視會(huì)進(jìn)一步加速玻璃體的改變，從而增加玻璃體后脫離的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 二、病理性原因 （一）視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離 視網(wǎng)膜裂孔：視網(wǎng)膜周邊部的格子樣變性區(qū)等情況容易引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔。當(dāng)視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔時(shí)，玻璃體的液體可能通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，刺激視網(wǎng)膜，導(dǎo)致患者感覺眼睛有燈絲一樣的閃光。這種情況在高度近視、眼外傷患者以及老年人中較為多見。高度近視患者的眼軸變長(zhǎng)，視網(wǎng)膜相對(duì)變薄，更容易出現(xiàn)變性等病變進(jìn)而形成裂孔；眼外傷會(huì)直接損傷視網(wǎng)膜，增加視網(wǎng)膜裂孔的發(fā)生幾率；老年人視網(wǎng)膜的退行性變也可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔。 視網(wǎng)膜脫離：視網(wǎng)膜脫離多由視網(wǎng)膜裂孔發(fā)展而來，也可因玻璃體牽拉等原因引起。視網(wǎng)膜脫離時(shí)，除了眼前有閃光感外，還可能伴有視力下降、視野缺損等癥狀。視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如近視度數(shù)較高、眼部曾有手術(shù)史、眼部受到撞擊等。高度近視患者眼內(nèi)環(huán)境的改變使得視網(wǎng)膜更容易受到牽拉而發(fā)生脫離；眼部手術(shù)可能破壞視網(wǎng)膜的正常結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性，增加視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)；眼部撞擊則是直接的外力因素，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜的位置改變引發(fā)脫離。 （二）葡萄膜炎 葡萄膜炎是由于感染、自身免疫等多種原因引起的葡萄膜炎癥。炎癥刺激視網(wǎng)膜等眼部組織時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)眼前閃光感。葡萄膜炎的發(fā)生沒有特定的年齡、性別傾向，但一些自身免疫性疾病患者相對(duì)更容易并發(fā)葡萄膜炎。例如，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病的患者，其免疫系統(tǒng)紊亂，容易引發(fā)葡萄膜的炎癥反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)眼前閃光等癥狀。 如果發(fā)現(xiàn)眼睛里面有燈絲一樣的閃光，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，如眼底檢查、眼部B超等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-09-22 18:57:38 -
麥粒腫一定要做手術(shù)嗎
麥粒腫又稱瞼腺炎，是常見眼瞼腺體化膿性炎癥，不一定都需做手術(shù)，需根據(jù)病情具體情況判斷。初期或膿腫未形成時(shí)可局部熱敷促進(jìn)炎癥消退；膿腫形成有明顯波動(dòng)感時(shí)可能需手術(shù)，但要評(píng)估位置等因素，且受麥粒腫類型、患者全身狀況等因素影響，醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素選擇合適治療方案。 一、麥粒腫的不同階段處理方式 早期階段：在麥粒腫初期或膿腫未形成時(shí)，一般可通過局部熱敷來促進(jìn)炎癥消退。熱敷能改善局部血液循環(huán)，每天熱敷3-4次，每次15-20分鐘，溫度以40-50℃為宜，有助于緩解癥狀，部分患者經(jīng)此處理可使炎癥消退而無需手術(shù)。同時(shí)，要注意保持眼部清潔，避免用手揉眼等不良習(xí)慣。對(duì)于兒童患者，家長(zhǎng)需格外留意孩子眼部情況，因?yàn)閮和难鄄啃l(wèi)生習(xí)慣可能不如成人，更要督促其保持眼部清潔，并且熱敷時(shí)要注意溫度合適，避免燙傷兒童嬌嫩的皮膚。 膿腫形成階段：當(dāng)麥粒腫發(fā)展到膿腫形成且有明顯波動(dòng)感時(shí)，可能需要手術(shù)治療。但也不是所有膿腫形成的情況都要立即手術(shù)，還需評(píng)估膿腫的位置等因素。如果是外麥粒腫，膿腫位于眼瞼皮膚面，可在局部消毒后，用尖刀切開排膿，膿液排出后炎癥多能逐漸消退；如果是內(nèi)麥粒腫，膿腫位于瞼結(jié)膜面，可通過瞼結(jié)膜面切開排膿，切口與瞼緣垂直，避免損傷瞼板腺管。不過，對(duì)于一些特殊人群，如糖尿病患者，其自身抵抗力相對(duì)較低，發(fā)生麥粒腫后更要謹(jǐn)慎處理。糖尿病患者發(fā)生麥粒腫時(shí)，感染可能更容易擴(kuò)散，在處理麥粒腫時(shí)需要密切關(guān)注血糖情況，控制好血糖有助于炎癥的控制，手術(shù)時(shí)也要注意預(yù)防感染加重等情況。 二、影響麥粒腫治療方式選擇的因素 麥粒腫的類型：外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫在處理上有一定差異，但總體原則是根據(jù)病情嚴(yán)重程度來決定。外麥粒腫主要是眼瞼皮膚處的感染，內(nèi)麥粒腫是瞼板腺內(nèi)的感染，不過最終都是根據(jù)膿腫情況等來判斷是否手術(shù)。 患者的全身狀況：除了糖尿病患者，老年人由于身體機(jī)能下降，恢復(fù)能力相對(duì)較弱，發(fā)生麥粒腫時(shí)也需要綜合評(píng)估是否手術(shù)以及術(shù)后的恢復(fù)情況。而兒童患者，其眼部組織較為嬌嫩，在處理麥粒腫時(shí)更要謹(jǐn)慎操作，盡量選擇對(duì)眼部損傷小的治療方式，能通過非手術(shù)方式解決的盡量不急于手術(shù)。例如兒童麥粒腫早期，首先考慮熱敷等非手術(shù)方法，只有在非手術(shù)治療無效且膿腫形成明顯時(shí)才考慮手術(shù)，手術(shù)操作要輕柔，避免對(duì)兒童眼部發(fā)育造成不良影響。 總之，麥粒腫并不一定都需要做手術(shù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)麥粒腫的具體情況，如病程階段、患者的全身狀況等多方面因素來綜合判斷選擇合適的治療方案。
2025-09-22 18:54:58 -
近視眼的癥狀是什么樣的
近視眼的常見癥狀包括視力下降、眼睛疲勞、瞇眼或眨眼、眼球突出、飛蚊癥、眩光、近視度數(shù)加深等。 1.視力下降：近視眼患者看遠(yuǎn)處的物體時(shí)會(huì)模糊不清，而看近處的物體則相對(duì)清晰。這是因?yàn)榻暬颊叩难矍蜻^長(zhǎng)或角膜曲率過大，導(dǎo)致光線聚焦在視網(wǎng)膜前，而不是正好落在視網(wǎng)膜上。 2.眼睛疲勞：長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼后，近視眼患者可能會(huì)感到眼睛疲勞、干澀、疼痛或頭痛。這是因?yàn)檠劬π枰^度調(diào)節(jié)來聚焦遠(yuǎn)處的物體。 3.瞇眼或眨眼：為了看清遠(yuǎn)處的物體，近視眼患者可能會(huì)不自覺地瞇眼或頻繁眨眼。 4.眼球突出：在高度近視患者中，眼球可能會(huì)略微突出，這是由于眼軸過長(zhǎng)導(dǎo)致的。 5.飛蚊癥：一些近視眼患者可能會(huì)看到眼前有小黑點(diǎn)或線條飄動(dòng)，這是由于玻璃體變性引起的。 6.眩光：在夜間或低光照條件下，近視眼患者可能會(huì)對(duì)光線敏感，感到眩光或光暈。 7.近視度數(shù)加深：如果不及時(shí)矯正，近視眼的度數(shù)可能會(huì)逐漸加深，尤其是在青少年時(shí)期。 需要注意的是，這些癥狀并不是所有近視眼患者都會(huì)出現(xiàn)的，而且癥狀的嚴(yán)重程度也因人而異。此外，一些其他眼部問題也可能導(dǎo)致類似的癥狀，因此如果出現(xiàn)視力問題，最好及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面的眼部檢查，以確定是否為近視眼或其他眼部疾病，并獲得適當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh。 對(duì)于近視眼患者，以下是一些建議： 1.定期進(jìn)行眼部檢查：建議每年進(jìn)行一次眼部檢查，包括視力檢查、眼壓檢查、散瞳驗(yàn)光等，以監(jiān)測(cè)近視的進(jìn)展情況。 2.佩戴合適的眼鏡或隱形眼鏡：根據(jù)醫(yī)生的建議，選擇合適的眼鏡或隱形眼鏡來矯正視力，以提高生活質(zhì)量。 3.控制用眼時(shí)間：避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每20-30分鐘休息一下，看看遠(yuǎn)處或進(jìn)行眼保健操。 4.保持良好的用眼習(xí)慣：保持正確的讀寫姿勢(shì)，眼睛與書本或屏幕保持適當(dāng)?shù)木嚯x，避免在昏暗或強(qiáng)烈的光線下用眼。 5.增加戶外活動(dòng)：戶外活動(dòng)可以讓眼睛得到充分的放松，有助于預(yù)防近視的進(jìn)展。 6.注意飲食健康：均衡飲食，攝入富含維生素A、C、E和鋅等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，對(duì)眼睛健康有益。 7.控制近視度數(shù)加深：對(duì)于高度近視患者，醫(yī)生可能會(huì)建議采取一些措施，如佩戴角膜塑形鏡、進(jìn)行近視手術(shù)等，以控制度數(shù)的加深。 總之，近視眼的癥狀主要包括視力下降、眼睛疲勞等，如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。同時(shí)，采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣眍A(yù)防和控制近視的進(jìn)展，保護(hù)眼睛健康。對(duì)于兒童和青少年，家長(zhǎng)應(yīng)特別關(guān)注他們的用眼習(xí)慣和視力變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施。
2025-09-22 18:47:32 -
左眼睛眼袋底下老跳是怎么回事
左眼睛眼袋底下老跳可能由多種因素引起，包括眼部肌肉痙攣（如長(zhǎng)時(shí)間用眼過度等致眼輪匝肌痙攣）、眼部疾?。ńY(jié)膜炎、倒睫等炎癥或刺激致眼輪匝肌痙攣）、神經(jīng)系統(tǒng)因素（支配眼部肌肉的神經(jīng)受刺激或面肌痙攣早期表現(xiàn)）、全身性因素（疲勞壓力大、營(yíng)養(yǎng)不良等致肌肉異常跳動(dòng)），偶爾發(fā)生休息放松可緩解，頻繁發(fā)生或伴其他不適需及時(shí)就醫(yī)，兒童出現(xiàn)要更關(guān)注。 一、眼部肌肉痙攣引起 左眼睛眼袋底下老跳，多是眼輪匝肌痙攣導(dǎo)致。眼輪匝肌痙攣可能是由于長(zhǎng)時(shí)間用眼過度，比如長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備、熬夜等，使眼部肌肉疲勞，進(jìn)而引發(fā)痙攣。例如長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)工作、學(xué)習(xí)，眼睛得不到充分休息，就容易出現(xiàn)這種情況。兒童若長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩游戲也可能出現(xiàn)，因?yàn)樗麄兊难鄄考∪庹{(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱。 二、眼部疾病影響 1.結(jié)膜炎：患有結(jié)膜炎時(shí)，炎癥刺激可導(dǎo)致眼輪匝肌痙攣，出現(xiàn)眼袋底下跳的現(xiàn)象。結(jié)膜炎可能由細(xì)菌、病毒感染或過敏等引起，不同原因?qū)е碌慕Y(jié)膜炎表現(xiàn)略有不同，但都會(huì)有眼部不適、異物感等，進(jìn)而可能引發(fā)肌肉痙攣。 2.倒睫：倒睫是指睫毛向眼球方向生長(zhǎng)，刺激眼球，引起眼部不適，也可導(dǎo)致眼輪匝肌痙攣。兒童倒睫可能與眼瞼發(fā)育不全等有關(guān)，成年人則可能因眼部外傷、炎癥后瘢痕形成等導(dǎo)致。 三、神經(jīng)系統(tǒng)因素 1.支配眼部肌肉的神經(jīng)受到刺激：如顱內(nèi)血管病變等可能刺激支配眼部肌肉的神經(jīng)，從而引起眼輪匝肌痙攣。這種情況相對(duì)較少見，但也不能忽視，需要進(jìn)一步檢查明確。 2.面肌痙攣早期表現(xiàn)：面肌痙攣初期可能僅表現(xiàn)為眼輪匝肌的不自主跳動(dòng)，逐漸可累及面部其他肌肉。面肌痙攣的具體病因尚不十分明確，可能與血管壓迫面神經(jīng)等有關(guān)。 四、全身性因素 1.疲勞、壓力過大：身體過度疲勞、精神壓力過大時(shí)，也可能出現(xiàn)眼部肌肉痙攣，包括眼袋底下跳。比如長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度工作、考試前壓力大等情況，會(huì)使身體處于緊張狀態(tài)，容易引發(fā)這種肌肉異常跳動(dòng)。 2.營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏某些營(yíng)養(yǎng)素，如維生素B族等，可能影響神經(jīng)肌肉的正常功能，導(dǎo)致肌肉痙攣。維生素B族對(duì)神經(jīng)的正常傳導(dǎo)有重要作用，長(zhǎng)期挑食、節(jié)食等可能導(dǎo)致其缺乏。 如果左眼睛眼袋底下老跳的情況偶爾發(fā)生，通過休息、放松可能會(huì)緩解；但如果頻繁發(fā)生或伴有眼部紅腫、疼痛、視力下降等其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查等，以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于兒童出現(xiàn)這種情況，家長(zhǎng)要更加關(guān)注，因?yàn)閮和硎隹赡懿粶?zhǔn)確，及時(shí)就醫(yī)能更好地保障兒童眼部健康。
2025-09-22 18:42:50 -
右下眼瞼一直跳怎么回事
右下眼瞼一直跳可能由多種原因引起，包括用眼過度、精神因素、眼部疾?。ㄈ缃Y(jié)膜炎、角膜炎）、神經(jīng)系統(tǒng)問題，不同人群如兒童、老年人也有其特殊情況，需針對(duì)不同原因采取相應(yīng)措施，用眼過度要減少近距離用眼，精神因素要調(diào)節(jié)情緒，眼部疾病要針對(duì)病原體治療，神經(jīng)系統(tǒng)問題要進(jìn)一步檢查治療，兒童要引導(dǎo)養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣并排查眼部炎癥，老年人要警惕腦血管問題等。 一、用眼過度 長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，像長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、電腦屏幕等，會(huì)使眼部肌肉處于緊張狀態(tài)，就容易引發(fā)右下眼瞼一直跳。比如長(zhǎng)時(shí)間玩游戲的人，眼部肌肉持續(xù)工作，就較易出現(xiàn)這種情況。對(duì)于用眼過度導(dǎo)致的眼瞼跳，要減少近距離用眼時(shí)間，讓眼睛充分休息，可適當(dāng)眺望遠(yuǎn)方、做眼保健操等。 二、精神因素 精神壓力大、情緒緊張焦慮時(shí)，也可能出現(xiàn)右下眼瞼一直跳的情況。例如面臨重要考試、工作壓力大的人群，精神高度緊張，眼部肌肉受影響就會(huì)出現(xiàn)眼瞼跳動(dòng)。這類人群要調(diào)節(jié)情緒，通過聽音樂、運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力，放松身心。 三、眼部疾病 1.結(jié)膜炎：眼部結(jié)膜受到細(xì)菌、病毒等感染引發(fā)炎癥，除了右下眼瞼跳，還可能伴有眼睛紅腫、分泌物增多等癥狀。結(jié)膜炎的發(fā)生與不注意眼部衛(wèi)生等有關(guān)，如用手揉眼睛等。治療上主要是針對(duì)感染的病原體進(jìn)行相應(yīng)處理，如細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用抗生素眼藥水。 2.角膜炎：角膜發(fā)生炎癥，也可能導(dǎo)致右下眼瞼跳，同時(shí)還可能有視力下降、眼睛疼痛等表現(xiàn)。角膜炎的誘因包括外傷、感染等，不同病因?qū)е碌慕悄ぱ字委煼椒ú煌?，如感染性角膜炎需要根?jù)病原體選用合適的藥物。 四、神經(jīng)系統(tǒng)問題 某些神經(jīng)系統(tǒng)的病變可能會(huì)影響到眼部肌肉的神經(jīng)調(diào)節(jié)，從而導(dǎo)致右下眼瞼一直跳。比如面肌痙攣早期可能表現(xiàn)為眼瞼跳動(dòng)，隨著病情發(fā)展可能會(huì)波及面部其他肌肉。對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)問題導(dǎo)致的眼瞼跳，需要進(jìn)一步進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的檢查來明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療。 特殊人群情況 1.兒童：兒童右下眼瞼一直跳可能與用眼習(xí)慣有關(guān)，比如長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩電子設(shè)備等，要引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，減少近距離用眼時(shí)間。同時(shí)也要注意是否有眼部炎癥等情況，因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)相對(duì)較弱，更容易發(fā)生眼部感染性疾病。 2.老年人：老年人右下眼瞼一直跳需要更謹(jǐn)慎對(duì)待，除了上述常見原因外，要警惕是否有腦血管方面的問題等。因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能下降，一些潛在的健康問題更易顯現(xiàn)，如有其他不適癥狀如頭痛、頭暈等，要及時(shí)就醫(yī)檢查。
2025-09-22 18:24:10
