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薄濤

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

擅長:新生兒疾病的診治,尤其是新生兒危重癥的搶救。

向 Ta 提問
個人簡介
碩士研究生導(dǎo)師,目前擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會兒科分會第十六、十七屆委員會青年委員會全國委員,中華醫(yī)學(xué)會兒科分會兒童科學(xué)研究委員會全國委員,中國醫(yī)師學(xué)會兒科分會兒童保健專業(yè)委員會第一屆委員會全國委員,中國婦幼健康研究會兒童發(fā)育與疾病分會第一屆委員會全國委員。1989年9月考入白求恩醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)七年制,1996年7月畢業(yè),獲碩士士學(xué)位,分配在白求恩醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院兒科工作,1998年9月起考入中國醫(yī)科大學(xué),攻讀博士學(xué)位,2001年7月獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2001年7月至2003年7月在北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科從事關(guān)于發(fā)育中腦損傷的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院新生兒???,2003年9月晉升為副教授、副主任醫(yī)師,2013年9月晉升為主任醫(yī)師?,F(xiàn)工作于中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院兒科NICU。在從事兒科臨床工作過程中,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),特別是新生兒疾病的診治,尤其是新生兒危重癥的搶救頗有建樹,包括極低出生體重兒、超低出生體重兒救治、新生兒呼吸衰竭、新生兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病等均有較深的造詣。展開
個人擅長
新生兒疾病的診治,尤其是新生兒危重癥的搶救。展開
  • 嬰兒的呼吸類型是什么

    嬰兒呼吸類型主要有腹式呼吸和胸式呼吸,腹式呼吸是嬰兒期主要類型,因胸廓活動弱、膈肌為主要參與者,有利于氣體交換,隨生長發(fā)育7歲左右胸式呼吸漸成主要類型,嬰兒患呼吸系統(tǒng)疾病時可能改變呼吸類型,呼吸異常需及時就醫(yī)。 腹式呼吸為主 原因:嬰兒的胸廓活動相對較弱,膈肌是呼吸運(yùn)動的主要參與者。嬰兒的肋骨呈水平位,肋間肌較薄弱,呼吸時胸廓的運(yùn)動不如成人明顯,而膈肌的收縮和舒張較為突出。當(dāng)膈肌收縮時,腹部會隨之隆起,表現(xiàn)為腹式呼吸。 生理意義:這種呼吸方式有利于嬰兒進(jìn)行有效的氣體交換。嬰兒的新陳代謝旺盛,對氧氣的需求相對較高,腹式呼吸可以使膈肌充分運(yùn)動,增大胸腔的容積變化,從而吸入更多的空氣,滿足身體的需求。 胸式呼吸的出現(xiàn) 隨著生長發(fā)育:隨著嬰兒年齡的增長,胸廓逐漸發(fā)育,肋骨的傾斜度發(fā)生變化,肋間肌逐漸發(fā)達(dá),大約在7歲左右,胸式呼吸逐漸成為主要的呼吸類型。但在嬰兒期,腹式呼吸仍占主導(dǎo)地位。 特殊情況:當(dāng)嬰兒發(fā)生某些呼吸系統(tǒng)疾病時,可能會影響正常的呼吸類型。例如,當(dāng)嬰兒患有肺炎時,肺部炎癥可能會導(dǎo)致呼吸頻率和呼吸類型的改變,此時需要密切觀察嬰兒的呼吸情況,因?yàn)楫惓5暮粑愋涂赡芴崾静∏榈淖兓?。對于嬰兒來說,一旦發(fā)現(xiàn)呼吸頻率異常增快或減慢、呼吸節(jié)律不規(guī)則等情況,應(yīng)及時就醫(yī),因?yàn)檫@可能是疾病的危險信號。嬰兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,對疾病的耐受能力較差,任何呼吸類型的異常都可能影響其氧氣供應(yīng)和身體的正常代謝。

    2025-09-12 11:17:45
  • 小孩子發(fā)燒不退是什么原因

    小孩子發(fā)燒不退的原因分為感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染(如流感病毒等,具季節(jié)性,兒童易感染)、細(xì)菌感染(如肺炎鏈球菌等,因兒童抵抗力下降引發(fā))、支原體感染(多見于學(xué)齡期兒童,發(fā)熱可持續(xù)1-3周且伴刺激性干咳);非感染性因素有自身免疫性疾?。ㄈ缬啄晏匕l(fā)性關(guān)節(jié)炎,與免疫系統(tǒng)紊亂有關(guān))、惡性腫瘤(相對少見,如白血病,伴貧血、出血等表現(xiàn))、環(huán)境因素。 細(xì)菌感染:如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等感染也會導(dǎo)致小孩子發(fā)燒不退。比如肺炎鏈球菌引起的肺炎,患兒除了發(fā)熱,還會有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表現(xiàn),體溫可呈持續(xù)高熱狀態(tài),細(xì)菌感染往往是由于兒童機(jī)體抵抗力下降,細(xì)菌侵入體內(nèi)引發(fā)炎癥反應(yīng)所致。 支原體感染:肺炎支原體感染也是常見原因之一,多見于學(xué)齡期兒童,患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫可達(dá)39℃左右,可持續(xù)1-3周,同時伴有咳嗽,多為刺激性干咳,發(fā)熱可持續(xù)不退,且病程相對較長。 非感染性因素 自身免疫性疾?。合裼啄晏匕l(fā)性關(guān)節(jié)炎,患兒除了發(fā)燒不退,還會有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等表現(xiàn),其發(fā)病機(jī)制與自身免疫系統(tǒng)紊亂有關(guān),兒童免疫系統(tǒng)處于發(fā)育階段,容易出現(xiàn)自身免疫調(diào)節(jié)異常從而引發(fā)此類疾病。 惡性腫瘤:雖然相對少見,但也可能導(dǎo)致小孩子發(fā)燒不退,例如白血病,患兒除了發(fā)熱,還會有貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),腫瘤細(xì)胞會釋放一些致熱物質(zhì),或者腫瘤組織壓迫、浸潤等導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)發(fā)熱癥狀持續(xù)不退情況。 環(huán)境因素

    2025-09-12 11:15:43
  • 4-5歲兒童過敏性鼻炎能自愈嗎

    4-5歲兒童過敏性鼻炎部分可自愈,但也有不少難自愈,若過敏原持續(xù)存在或個體免疫特性不佳則難自愈,家長需密切觀察,癥狀不緩解加重要就醫(yī),還應(yīng)避免兒童接觸已知過敏原、保持室內(nèi)環(huán)境清潔通風(fēng)來改善狀況。 一、可能自愈的情況 如果兒童接觸的過敏原比較局限,且身體免疫系統(tǒng)隨著生長發(fā)育逐漸完善,對過敏原的耐受能力增強(qiáng),那么部分4-5歲兒童的過敏性鼻炎有可能自愈。例如,某些兒童只是短暫接觸了特定過敏原,之后遠(yuǎn)離該過敏原,隨著自身免疫功能的逐步成熟,鼻炎相關(guān)癥狀可能會自行緩解消失。 二、難以自愈的情況及原因 1.過敏原持續(xù)存在:若兒童所處環(huán)境中過敏原持續(xù)存在,像室內(nèi)常年有塵螨、寵物毛發(fā)皮屑等,或者持續(xù)接觸花粉等室外過敏原,這種情況下過敏性鼻炎往往難以自愈。因?yàn)檫^敏原不斷刺激兒童的鼻腔黏膜,導(dǎo)致炎癥持續(xù)存在,免疫反應(yīng)反復(fù)被觸發(fā)。 2.個體免疫特性:有些兒童自身免疫調(diào)節(jié)功能相對較弱,即便接觸的過敏原相對有限,其免疫系統(tǒng)難以有效對抗過敏原引發(fā)的免疫反應(yīng),鼻炎癥狀會長期存在,難以自行緩解。比如有家族過敏史的兒童,自身免疫調(diào)節(jié)相關(guān)基因可能存在一定缺陷,使得過敏性鼻炎較難自愈。 對于4-5歲患有過敏性鼻炎的兒童,家長要密切觀察病情變化。如果癥狀持續(xù)不緩解甚至加重,應(yīng)及時帶兒童就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理干預(yù)。同時,要盡量避免兒童接觸已知過敏原,保持室內(nèi)環(huán)境清潔、通風(fēng),有助于改善兒童過敏性鼻炎的狀況。

    2025-09-12 11:13:01
  • 幼兒急疹燒幾天才出疹子

    幼兒急疹多見于6-18個月嬰幼兒,起病急,體溫驟升至39-40℃,發(fā)熱3-5天左右后驟降并出疹,皮疹為紅色斑丘疹,1-2天出齊,1-2天消退,無色素沉著脫屑,嬰兒等特殊人群需精細(xì)護(hù)理,發(fā)熱超5天未出疹需考慮其他疾病。 發(fā)熱特點(diǎn): 多見于6-18個月的嬰幼兒,起病較急,體溫突然升高,可達(dá)39-40℃甚至更高,發(fā)熱期間一般情況良好,可能有輕微流涕、咳嗽等癥狀。發(fā)熱持續(xù)時間大多為3-5天,部分患兒可能短至3天,個別也有持續(xù)5天左右的情況。 對于年齡較小的嬰兒,由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,發(fā)熱時需密切監(jiān)測體溫,因?yàn)轶w溫過高可能引發(fā)驚厥等情況。如果嬰兒發(fā)熱超過5天仍未出現(xiàn)出疹表現(xiàn),需考慮其他疾病可能,如川崎病等,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。 出疹表現(xiàn): 體溫驟降后很快出現(xiàn)皮疹,皮疹為紅色斑丘疹,先發(fā)生于頸部和軀干,然后蔓延到面部和四肢。皮疹一般1-2天內(nèi)出齊,1-2天后逐漸消退,不留色素沉著,也不脫屑。 對于特殊人群,如早產(chǎn)兒,由于其各器官發(fā)育更不成熟,在幼兒急疹患病過程中,需要更加精細(xì)的護(hù)理。要注意保持皮膚清潔,因?yàn)槌稣钇陂g皮膚可能有輕微不適,保持清潔可預(yù)防皮膚感染。同時,早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力更差,發(fā)熱時要注意保暖適度,避免過熱或過冷加重病情。 總之,幼兒急疹一般發(fā)熱3-5天左右出疹,在整個病程中要關(guān)注患兒體溫變化、皮疹情況以及整體一般狀況,如有異常及時就醫(yī)。

    2025-09-12 11:10:37
  • 寶寶高燒抽搐怎么處理

    寶寶高燒抽搐時,應(yīng)立即將寶寶側(cè)臥防窒息、保持環(huán)境通風(fēng)并清理口腔分泌物;移除周圍尖銳堅(jiān)硬物品防受傷,不強(qiáng)行按壓肢體;用手機(jī)記錄抽搐時間;體溫高時可溫水擦拭物理降溫;抽搐停止后盡快送醫(yī),醫(yī)生會通過多項(xiàng)檢查明確病因并治療,同時要關(guān)注嬰兒特點(diǎn)及抽搐后精神狀態(tài)并反饋醫(yī)生。 1.立即將寶寶側(cè)臥 讓寶寶側(cè)臥,可防止嘔吐物堵塞氣道引起窒息。需保持環(huán)境通風(fēng),將寶寶頭部偏向一側(cè),清理口腔分泌物等。 2.防止受傷 移除周圍尖銳、堅(jiān)硬物品,避免寶寶抽搐時受傷。不要強(qiáng)行按壓寶寶肢體,以免造成骨折等損傷。 3.記錄抽搐時間 用手機(jī)等設(shè)備記錄抽搐開始和結(jié)束的時間,這對醫(yī)生判斷病情有重要參考價值。 4.物理降溫(可輔助進(jìn)行) 如果寶寶體溫較高,可采用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫,但要注意水溫不宜過低,避免寶寶不適。 5.及時就醫(yī) 抽搐停止后,盡快帶寶寶前往醫(yī)院就診。因?yàn)橐饘殞毟邿榇さ脑蜉^多,如熱性驚厥、顱內(nèi)感染等,需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,如體格檢查、血常規(guī)、腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查等,以明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療。 對于寶寶高燒抽搐,要特別注意不同年齡段寶寶的特點(diǎn),嬰兒期寶寶各器官功能發(fā)育不完善,在處理過程中更要小心謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵循上述步驟,確保寶寶安全。同時,要密切關(guān)注寶寶抽搐后的精神狀態(tài)等情況,及時向醫(yī)生反饋,以便醫(yī)生全面了解病情,給予正確的診療。

    2025-09-12 11:08:35
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宗巖

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