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吳改玲

北京積水潭醫(yī)院

擅長:胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗,熟練地通過胃鏡對消化道疾病進行診斷,熟悉各種胃腸動力檢測,擅長診治胃腸動力性疾病。

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個人簡介
吳改玲,女,主任醫(yī)師,碩士,擅長胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗,熟練地通過胃鏡對消化道疾病進行診斷,熟悉各種胃腸動力檢測,擅長診治胃腸動力性疾病。展開
個人擅長
胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗,熟練地通過胃鏡對消化道疾病進行診斷,熟悉各種胃腸動力檢測,擅長診治胃腸動力性疾病。展開
  • 肝臟硬度正常值是多少

    肝臟硬度正常值因檢測方法、人群等因素有差異,成人一般2.5~7.0kPa,兒童不同,性別影響小,生活方式和病史會影響,健康生活方式重要,有肝病病史者需監(jiān)測。 不同檢測方法的差異:瞬時彈性成像檢測時,正常肝臟硬度值相對穩(wěn)定在上述范圍。另外,基于磁共振彈性成像等其他檢測方法也可用于評估肝臟硬度,但不同方法的具體正常值范圍會有一定差別,但總體在相近的合理區(qū)間內(nèi)。 年齡因素的影響:對于兒童群體,肝臟硬度正常值與成人不同,兒童的肝臟處于生長發(fā)育階段,其肝臟硬度值一般低于成人相應(yīng)的正常范圍,但也有各自相對穩(wěn)定的參考區(qū)間,會隨著年齡增長逐漸趨近于成人正常范圍,但具體數(shù)值需依據(jù)兒童特定的檢測標準來確定。 性別因素的影響:在一般人群中,性別對肝臟硬度正常值的影響相對較小,男女之間肝臟硬度的正常范圍并無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異的顯著表現(xiàn),但在一些特殊情況,如某些與性別相關(guān)的肝臟疾病易感性等因素下,可能會有極細微的差別,但總體上可認為在正常人群中性別不是影響肝臟硬度正常值的主要區(qū)分因素。 生活方式因素的影響:長期大量飲酒的人群,其肝臟可能受到損傷,肝臟硬度值可能會高于正常范圍;肥胖人群,尤其是存在非酒精性脂肪性肝病風(fēng)險的肥胖者,肝臟硬度也可能出現(xiàn)異常升高,偏離正常范圍。所以健康的生活方式對于維持肝臟硬度在正常范圍非常重要,如避免過度飲酒、保持合理體重等。 病史因素的影響:有肝臟基礎(chǔ)疾病病史的人群,如既往有病毒性肝炎、自身免疫性肝病等病史,其肝臟硬度值可能已經(jīng)發(fā)生改變,與無肝病病史的人群正常范圍不同。例如患有慢性乙型肝炎的患者,在疾病進展過程中肝臟硬度會逐漸變化,可能高于正常范圍,需要密切監(jiān)測肝臟硬度來評估病情。

    2025-09-10 15:16:37
  • 大便整體發(fā)紅但不是血是怎么回事

    大便整體發(fā)紅但非血可能由飲食、藥物、消化道外其他因素導(dǎo)致。飲食方面如大量食用紅心火龍果致天然色素排出使大便紅;藥物方面如服用含鉍劑藥物致代謝后大便紅;消化道外如口腔或鼻腔出血下咽致大便紅,不同人群情況各有特點,需關(guān)注并及時判斷排查。 特殊人群情況:兒童食用紅心火龍果出現(xiàn)這種情況時,家長無需過度驚慌,這是正常的食物色素影響,一般停止食用相關(guān)食物后,大便顏色會逐漸恢復(fù)正常。而對于一些本身胃腸道消化功能較弱的老年人,也可能因?qū)t心火龍果中色素的消化吸收能力下降,更容易出現(xiàn)大便因食用紅心火龍果而發(fā)紅的情況。 藥物因素導(dǎo)致大便整體發(fā)紅但不是血 原因及相關(guān)某些藥物也可能導(dǎo)致大便發(fā)紅。比如,服用含有鉍劑的藥物,像膠體果膠鉍等,在體內(nèi)經(jīng)過代謝后可能會使大便呈現(xiàn)紅色。這是因為鉍劑在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合,形成硫化鉍,從而改變大便顏色。 特殊人群情況:兒童在使用可能導(dǎo)致大便發(fā)紅的藥物時,家長要嚴格遵循醫(yī)囑,密切觀察大便情況。老年人由于可能同時服用多種藥物,更要留意藥物之間的相互作用以及對大便顏色的影響,若發(fā)現(xiàn)大便異常發(fā)紅,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,判斷是否與藥物有關(guān)。 消化道外其他因素導(dǎo)致大便整體發(fā)紅但不是血 原因及相關(guān)口腔或鼻腔出血后,血液下咽,也可能導(dǎo)致大便整體發(fā)紅,但并非是消化道本身出血。例如,鼻出血后血液經(jīng)吞咽進入消化道,經(jīng)過腸道消化等過程后隨糞便排出,就可能使大便顏色變紅。 特殊人群情況:兒童鼻出血相對常見,要注意觀察兒童鼻腔是否有出血情況,若發(fā)現(xiàn)大便發(fā)紅且伴有鼻出血等情況,要及時就醫(yī)排查。老年人若有鼻腔或口腔疾病,也容易出現(xiàn)血液下咽導(dǎo)致大便發(fā)紅的情況,需關(guān)注自身身體狀況,如有異常及時檢查。

    2025-09-10 15:13:33
  • 肝棘球蚴病的影像學(xué)表現(xiàn)是什么

    肝棘球蚴病超聲可見肝內(nèi)圓形或類圓形無回聲區(qū)邊界清晰囊壁相對較厚部分有鈣化存在子囊孫囊呈囊中之囊征象CT平掃多為單發(fā)或多發(fā)圓形類圓形低密度灶邊緣清晰密度均勻或不均勻部分有囊壁鈣化增強掃描囊壁輕度強化子囊為囊內(nèi)小圓形低密度影MRI上T1加權(quán)像病灶呈低信號T2加權(quán)像呈高信號囊壁在T1和T2加權(quán)像均為低信號子囊孫囊在T2加權(quán)像上為高信號內(nèi)低信號影兒童做MRI無輻射可作安全選擇但需注意配合及設(shè)備適用性。 一、超聲檢查表現(xiàn) 肝棘球蚴病超聲檢查可見肝內(nèi)圓形或類圓形無回聲區(qū),邊界清晰,囊壁相對較厚,部分病例可觀察到囊壁鈣化現(xiàn)象。若存在子囊、孫囊,可呈現(xiàn)典型的“囊中之囊”征象,即無回聲區(qū)內(nèi)可見小的圓形無回聲區(qū),此為棘球蚴病的特征性表現(xiàn)之一,該表現(xiàn)與棘球蚴囊內(nèi)生發(fā)層增殖形成子囊有關(guān),不同年齡患者超聲表現(xiàn)基本一致,但兒童患者需謹慎選擇檢查參數(shù)以降低輻射風(fēng)險。 二、CT檢查表現(xiàn) 平掃時肝棘球蚴病病灶多為單發(fā)或多發(fā)圓形、類圓形低密度灶,邊緣清晰,密度均勻或不均勻,部分病灶可見囊壁鈣化。增強掃描時,囊壁可出現(xiàn)輕度強化,而子囊表現(xiàn)為囊內(nèi)小圓形低密度影,與母囊形成對比。不同年齡患者CT表現(xiàn)差異不大,但兒童需關(guān)注輻射劑量,可優(yōu)先考慮其他無創(chuàng)檢查方法輔助診斷。 三、MRI檢查表現(xiàn) 在MRI檢查中,T1加權(quán)像上肝棘球蚴病病灶呈低信號,T2加權(quán)像上則呈高信號,囊壁在T1和T2加權(quán)像上均表現(xiàn)為低信號。子囊、孫囊在T2加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號內(nèi)的低信號影,此特征有助于清晰顯示病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)。對于兒童等特殊人群,MRI檢查無輻射影響,可作為更安全的影像學(xué)檢查選擇,但需注意兒童檢查時的配合問題及檢查設(shè)備的適用性。

    2025-09-10 15:10:16
  • 肚濟眼周圍持續(xù)疼痛,是怎么回事

    肚臍眼周圍持續(xù)疼痛可能是腹部受涼、胃腸道疾病、寄生蟲感染、腹壁肌肉拉傷或勞損、肚臍眼感染、臍尿管未閉、腹部腫瘤等原因引起。建議及時就醫(yī),進行詳細檢查和診斷,同時注意保暖、保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式。 1.腹部受涼:肚臍眼周圍的腹壁肌肉和皮膚相對薄弱,容易受到寒冷刺激。如果長時間暴露在寒冷環(huán)境中,或穿著過少,可能導(dǎo)致腹部受涼,引起肚臍眼周圍疼痛。可以通過添加衣物、熱敷等方式緩解疼痛。 2.胃腸道疾?。喝缒c炎、腸痙攣、腸梗阻等,都可能導(dǎo)致肚臍眼周圍疼痛。此外,胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾病也可能引起上腹部疼痛,放射至肚臍眼周圍。如果疼痛持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等,建議及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查和治療。 3.寄生蟲感染:蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲感染也可能導(dǎo)致肚臍眼周圍疼痛。寄生蟲在腸道內(nèi)寄生,會引起腸道炎癥和刺激,導(dǎo)致腹痛。可以通過糞便檢查確定是否有寄生蟲感染,并進行相應(yīng)的驅(qū)蟲治療。 4.腹壁肌肉拉傷或勞損:劇烈運動、提重物或不當(dāng)?shù)淖藙菘赡軐?dǎo)致腹壁肌肉拉傷或勞損,引起肚臍眼周圍疼痛。此時應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和過度勞累,可以使用熱敷、按摩等方法緩解疼痛。 5.其他原因:肚臍眼感染、臍尿管未閉、腹部腫瘤等也可能導(dǎo)致肚臍眼周圍疼痛。這些情況較為少見,但需要引起重視,及時就醫(yī)進行詳細的檢查和診斷。 如果肚臍眼周圍疼痛持續(xù)時間較長、疼痛劇烈、伴有其他嚴重癥狀或無法緩解,建議及時就醫(yī),進行詳細的身體檢查和相關(guān)實驗室檢查,以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時,在日常生活中,應(yīng)注意保持腹部溫暖,避免著涼和過度勞累,保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式。

    2025-09-10 15:07:21
  • 干嘔是什么原因引起的

    干嘔的原因包括消化系統(tǒng)問題、妊娠、神經(jīng)因素、藥物副作用、頭部受傷、中毒、代謝紊亂等,嚴重時應(yīng)及時就醫(yī),明確病因并進行治療。 1.消化系統(tǒng)問題: 胃炎、胃潰瘍:這些疾病可能導(dǎo)致胃酸反流,刺激食管和喉嚨,引起干嘔。 消化不良:食物在胃中停留時間過長,產(chǎn)生過多氣體和酸,也可能引起干嘔。 腸道問題:如腸梗阻、腸炎等,也可能導(dǎo)致干嘔。 2.妊娠:懷孕早期,孕婦體內(nèi)激素水平的變化可能導(dǎo)致惡心和干嘔。 3.神經(jīng)因素: 暈車、暈船:內(nèi)耳平衡感受器受到刺激,可能引起干嘔。 壓力、焦慮:情緒緊張或壓力過大時,可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引起干嘔。 4.藥物副作用:某些藥物,如化療藥物、抗生素等,可能引起干嘔。 5.其他原因: 頭部受傷:頭部受到撞擊或損傷可能導(dǎo)致干嘔。 中毒:誤食有毒物質(zhì)或藥物過量可能引起干嘔。 代謝紊亂:如糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺功能亢進等,可能導(dǎo)致干嘔。 需要注意的是,干嘔可能是某些嚴重疾病的癥狀之一,如腦膜炎、腦腫瘤等。如果干嘔持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀,如腹痛、嘔吐、發(fā)熱、頭痛等,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,以確定病因并進行治療。 對于經(jīng)常干嘔的人,可以采取以下措施緩解癥狀: 1.飲食調(diào)整:避免食用油膩、辛辣、刺激性食物,少食多餐,避免過飽或過饑。 2.生活方式調(diào)整:保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜、過度勞累,適量運動。 3.心理調(diào)節(jié):緩解壓力,保持心情愉悅,避免緊張和焦慮。 4.藥物治療:如果干嘔癥狀嚴重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止嘔藥物。 總之,干嘔的原因復(fù)雜多樣,如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適,應(yīng)及時就醫(yī),以便明確病因并進行針對性治療。

    2025-09-10 15:03:14
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