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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng)：高血壓、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的診療。
向 Ta 提問
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冠心病患者不能吃什么藥
冠心病患者需避免使用非甾體抗炎藥、可誘發(fā)心律失常的Ⅰ類抗心律失常藥、含偽麻黃堿的感冒藥，部分含雌激素的避孕藥也需謹(jǐn)慎，女性冠心病患者選避孕方法要避含雌激素的避孕藥，老年冠心病患者用藥前應(yīng)充分評(píng)估藥物對(duì)心臟功能的影響，優(yōu)先選對(duì)心臟負(fù)擔(dān)小且無禁忌的藥物或治療方式。 一、非甾體抗炎藥 冠心病患者應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等。這類藥物可抑制環(huán)氧酶（COX）活性，減少前列環(huán)素生成，導(dǎo)致血管收縮、水鈉潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)，還可能影響腎灌注，對(duì)于已有心肌缺血的冠心病患者可能進(jìn)一步惡化心肌缺血狀態(tài)。 二、部分抗心律失常藥 Ⅰ類抗心律失常藥，如奎尼丁、普魯卡因胺等，可能誘發(fā)心律失常。此類藥物可延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程，對(duì)心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，對(duì)于本身存在心肌缺血的冠心病患者，可能增加心律失常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，尤其需避免隨意使用。 三、含偽麻黃堿的感冒藥 含有偽麻黃堿的感冒藥，偽麻黃堿可引起血壓升高、心率加快，加重心臟負(fù)擔(dān)，不利于冠心病患者病情控制，可能誘發(fā)心絞痛等急性心血管事件。 四、部分避孕藥 某些避孕藥中含雌激素成分，雌激素可能導(dǎo)致水鈉潴留，影響血脂代謝，使血脂升高，同時(shí)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于冠心病患者而言，可能增加心血管事件發(fā)生幾率，需謹(jǐn)慎使用相關(guān)避孕方式。 特殊人群方面，女性冠心病患者在選擇避孕方法時(shí)需格外注意避免含雌激素的避孕藥；老年冠心病患者因機(jī)體功能減退，對(duì)藥物的代謝及耐受性改變，更需嚴(yán)格規(guī)避上述禁忌藥物，用藥前應(yīng)充分評(píng)估藥物對(duì)心臟功能的影響，優(yōu)先選擇對(duì)心臟負(fù)擔(dān)小且無禁忌的藥物或治療方式。
2025-08-27 17:30:42 -
心率太快怎么快速緩解
緩解心率過快可找安靜舒適環(huán)境通過緩慢深呼吸放松，可嘗試深吸氣后屏氣用力呼氣或深呼氣后屏氣用力吸氣來刺激迷走神經(jīng)（心臟病史者慎用），也可用冷水浸濕毛巾敷臉刺激頸動(dòng)脈竇減慢心率，若非藥物方法處理后心率未緩解且伴有胸痛頭暈黑矇等不適需盡快就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估并可能做心電圖等檢查明確原因及采取進(jìn)一步醫(yī)療措施，遵循相關(guān)原則尤其注意低齡兒童安全護(hù)理。 一、休息放松 找一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境坐下或躺下，盡量讓自己身心放松。通過緩慢的深呼吸來調(diào)節(jié)，比如慢慢地吸氣，讓腹部膨脹，然后緩緩地呼氣，重復(fù)幾次。因?yàn)榫o張、焦慮等情緒狀態(tài)易導(dǎo)致心率加快，而放松狀態(tài)有助于讓交感神經(jīng)興奮性降低，從而使心率逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。 二、屏氣法 可嘗試深吸氣后屏住呼吸，然后用力呼氣；或者深呼氣后屏住呼吸，再用力吸氣。這種方法能通過刺激迷走神經(jīng)來反射性地降低心率，但需注意，有心臟病史者慎用此方法，以免引發(fā)不良后果。 三、冷水敷臉 用冷水浸濕毛巾后敷臉，利用冷水刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器，進(jìn)而反射性地使心率減慢。不過，皮膚敏感人群要注意控制水溫，避免因水溫過低或過高對(duì)皮膚造成刺激。 四、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估 若通過上述非藥物方法處理后，心率仍未得到緩解，或伴有胸痛、頭暈、黑矇等不適癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估，可能會(huì)進(jìn)行心電圖等檢查以明確心率過快的原因，如是否由心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病引起，必要時(shí)會(huì)采取進(jìn)一步的醫(yī)療措施，但需遵循以患者舒適度為標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)先非藥物干預(yù)等原則，尤其要注意低齡兒童的安全護(hù)理，避免不規(guī)范處理。
2025-08-27 17:25:45 -
為什么會(huì)低血壓
低血壓可能由藥物、神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失常、內(nèi)分泌疾病、慢性疾病、血容量不足及其他因素引起，不同原因的治療方法不同，患者日常需注意合理飲食、避免勞累、適量運(yùn)動(dòng)、定期體檢。 1.藥物因素：某些藥物，如降壓藥、抗抑郁藥等，可能會(huì)導(dǎo)致低血壓。 2.神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失常：神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失?？蓪?dǎo)致血管收縮擴(kuò)張功能紊亂，從而引起低血壓。 3.內(nèi)分泌疾病：原發(fā)性低血壓可由內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起，如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。 4.慢性疾?。郝约膊?，如慢性阻塞性肺疾病、慢性營養(yǎng)不良、糖尿病等，可能會(huì)導(dǎo)致低血壓。 5.血容量不足：血容量不足，如大量失血、脫水等，可能會(huì)導(dǎo)致低血壓。 6.其他：體位改變、排尿、情緒變化等也可能導(dǎo)致低血壓。 需要注意的是，不同原因?qū)е碌牡脱獕嚎赡苡胁煌闹委煼椒?。如果出現(xiàn)低血壓癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，低血壓患者在日常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1.合理飲食：適當(dāng)增加鹽的攝入量，多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如豬肝、蛋黃、瘦肉、奶制品、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。 2.避免勞累：避免長(zhǎng)時(shí)間站立或下蹲，改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。 3.適量運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)低血壓的耐受性。 4.定期體檢：定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療潛在的健康問題。 總之，低血壓的原因較為復(fù)雜，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和治療。如果您對(duì)低血壓有任何疑問或擔(dān)憂，建議咨詢醫(yī)生。
2025-08-27 17:22:29 -
心絞痛癥狀5個(gè)典型癥狀
心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性、悶痛或緊縮感且可向周圍區(qū)域放射，發(fā)作時(shí)可伴出汗、惡心、嘔吐等，一般持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油等可緩解，多在體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激、飽食等情況下誘發(fā)，不同人群有不同受誘因影響情況需注意避免誘因。 一、胸痛 心絞痛最典型的癥狀之一是胸痛，通常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性、悶痛或緊縮感，這種疼痛可能會(huì)向周圍區(qū)域放射，是由于心肌缺血缺氧刺激神經(jīng)末梢所致。 二、放射痛 疼痛可放射至身體其他部位，常見的是左肩、左臂內(nèi)側(cè)，也可能放射至頸部、下頜、上腹部等，這是因?yàn)樾呐K的神經(jīng)傳導(dǎo)與這些部位的神經(jīng)有關(guān)聯(lián)，疼痛通過神經(jīng)反射傳導(dǎo)至相應(yīng)區(qū)域。 三、伴隨癥狀 發(fā)作時(shí)可能伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀，這是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，進(jìn)而引起全身的一系列反應(yīng)，出汗是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，惡心嘔吐則與內(nèi)臟神經(jīng)受刺激有關(guān)。 四、發(fā)作特點(diǎn) 心絞痛發(fā)作具有一定的規(guī)律性，一般持續(xù)3~5分鐘，若休息或含服硝酸甘油等藥物可在較短時(shí)間內(nèi)緩解，這是因?yàn)樾菹r(shí)心肌耗氧量降低，藥物可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加心肌供血。 五、誘因相關(guān) 多在體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)（如緊張、焦慮）、寒冷刺激、飽食等情況下誘發(fā)，這些因素會(huì)增加心肌的耗氧量，當(dāng)冠狀動(dòng)脈供血不能滿足心肌耗氧需求時(shí)，就會(huì)引發(fā)心絞痛。對(duì)于不同人群，如老年人可能因血管彈性下降更易受誘因影響，女性在某些內(nèi)分泌狀態(tài)下發(fā)作可能有不同表現(xiàn)，有基礎(chǔ)病史的患者需特別注意避免誘因以減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
2025-08-27 17:18:07 -
心電圖pr間期正常值
成人PR間期正常范圍為0.12至0.20秒，兒童不同年齡階段PR間期正常值不同，新生兒約0.08至0.14秒、嬰幼兒約0.10至0.16秒、學(xué)齡兒童約0.12至0.18秒，PR間期延長(zhǎng)可能提示房室傳導(dǎo)阻滯等病變，縮短可能見于預(yù)激綜合征等，兒童評(píng)估依對(duì)應(yīng)年齡范圍，成人超范圍需關(guān)注不適癥狀及時(shí)就診完善檢查明確病因。 一、成人PR間期正常值 成人心電圖中PR間期的正常范圍為0.12~0.20秒，它代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間間隔。 二、兒童PR間期正常值 兒童的PR間期因年齡不同有所差異： 新生兒：PR間期約為0.08~0.14秒； 嬰幼兒：PR間期約為0.10~0.16秒； 學(xué)齡兒童：PR間期約為0.12~0.18秒。 三、PR間期異常的臨床意義 1.PR間期延長(zhǎng)：若成人PR間期＞0.20秒或兒童PR間期超過同年齡正常范圍上限，可能提示房室傳導(dǎo)阻滯等心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變，需進(jìn)一步排查病因； 2.PR間期縮短：若PR間期＜0.12秒，可能見于預(yù)激綜合征等情況，需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童：由于不同年齡階段PR間期正常范圍不同，評(píng)估時(shí)需嚴(yán)格依據(jù)對(duì)應(yīng)年齡的正常范圍，若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合病史、癥狀等進(jìn)行全面評(píng)估； 成人：若PR間期超出正常范圍，應(yīng)關(guān)注自身是否存在心悸、胸悶等不適癥狀，及時(shí)就診完善相關(guān)檢查以明確病因，避免延誤病情。
2025-08-27 17:11:42
