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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng)：高血壓、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的診療。
向 Ta 提問(wèn)
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經(jīng)常感到胸口憋悶是怎么回事
經(jīng)常感覺(jué)胸口悶，其原因可能有心臟供血不足、心力衰竭、肺部疾病等。這需要結(jié)合患者具體病情表現(xiàn)以及臨床檢查結(jié)果來(lái)確定具體病因。 一、心臟供血不足：如果患者有高血脂、糖尿病、高血壓等疾病，受這些病情影響，其心臟供血功能可能會(huì)下降。一旦心臟供血不足，就會(huì)因心臟負(fù)擔(dān)加重而導(dǎo)致心率加快，這時(shí)患者便會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)胸口悶的癥狀。比如，高血脂會(huì)使血管壁增厚、管腔狹窄，從而影響血液流動(dòng)，進(jìn)而影響心臟供血；糖尿病可能會(huì)引起血管病變，導(dǎo)致心臟供血出現(xiàn)問(wèn)題；高血壓則容易造成心臟負(fù)荷增加，影響供血功能。 二、心力衰竭：如果患者心臟本身有基礎(chǔ)性疾病，如心肌病、冠心病等，就容易引發(fā)心力衰竭。發(fā)生心力衰竭后，由于心臟功能異常，患者會(huì)產(chǎn)生心口悶的情況，多數(shù)患者還會(huì)伴有呼吸困難、局部缺氧等癥狀。像心肌病會(huì)使心肌受損，影響心臟的正常收縮和舒張功能，導(dǎo)致心力衰竭；冠心病會(huì)導(dǎo)致心臟的血管狹窄或阻塞，引發(fā)心臟缺血缺氧，也是導(dǎo)致心力衰竭的重要原因。 三、肺部疾病：如果患者本身存在支氣管炎、哮喘等疾病，受病情影響，肺部由于嚴(yán)重而使呼吸功能下降，此時(shí)就會(huì)引起胸悶氣短。嚴(yán)重時(shí)甚至可能因缺氧而引發(fā)窒息，所以需要盡快治療。比如，支氣管炎會(huì)使氣道炎癥和黏液分泌增加，影響氣體交換；哮喘則會(huì)導(dǎo)致氣道痙攣，使呼吸受阻，進(jìn)而引發(fā)胸悶等癥狀。 總之，胸口悶可能是多種疾病引起的，需要仔細(xì)診斷和鑒別，以便采取正確的治療措施。
2025-08-18 15:34:56 -
高血壓會(huì)引起冠心病嗎
高血壓會(huì)引起冠心病，長(zhǎng)期高血壓損傷血管內(nèi)皮致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成使血管腔狹窄影響心肌供血，中老年人、年輕人、不同性別者在高血壓下患冠心病風(fēng)險(xiǎn)不同，不良生活方式加重高血壓會(huì)增冠心病幾率，有高血壓病史者隨病史延長(zhǎng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高，老年及妊娠期高血壓患者需特殊關(guān)注血壓以預(yù)防冠心病。 從年齡因素來(lái)看，中老年人本身血管彈性逐漸下降，更容易患上高血壓，而高血壓又增加了他們患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于年輕人，如果長(zhǎng)期存在高血壓且未得到有效控制，同樣可能因高血壓對(duì)血管的損傷而逐步發(fā)展為冠心病。在性別方面，一般來(lái)說(shuō)，男性在更年期前患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高于女性，但高血壓對(duì)男女患冠心病的影響機(jī)制是相似的，都是通過(guò)損傷血管內(nèi)皮引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)而導(dǎo)致冠心病。生活方式方面，長(zhǎng)期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、大量飲酒等不良生活方式會(huì)加重高血壓病情，從而進(jìn)一步增加冠心病的發(fā)病幾率。有高血壓病史的人群，如果不積極控制血壓，隨著病史的延長(zhǎng)，冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸升高。對(duì)于有高血壓的特殊人群，比如老年高血壓患者，由于其臟器功能衰退，血壓控制更需謹(jǐn)慎，要在平穩(wěn)降壓的同時(shí)密切關(guān)注心臟情況，定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查來(lái)早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的冠心病相關(guān)問(wèn)題；妊娠期高血壓患者則需要特別注意血壓對(duì)自身及胎兒的影響，積極控制血壓以降低對(duì)心血管系統(tǒng)可能產(chǎn)生的不良影響，預(yù)防冠心病等心血管疾病的發(fā)生。
2025-08-18 15:29:46 -
心絞痛的疼痛部位
心絞痛疼痛部位多在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)等范圍，界限不清，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位，不同人群有不同特點(diǎn)，老年人疼痛可能不典型，兒童罕見(jiàn)，男女無(wú)本質(zhì)差異，不良生活方式人群風(fēng)險(xiǎn)高，有基礎(chǔ)病史人群發(fā)作時(shí)部位相對(duì)固定但病情變化可能改變。 不同人群的特點(diǎn)及相關(guān)情況 年齡方面：老年人患心絞痛時(shí)疼痛部位可能不典型，有的可能僅表現(xiàn)為上腹部疼痛，容易被誤診為消化系統(tǒng)疾病，這是因?yàn)槔夏耆说耐从X(jué)神經(jīng)反應(yīng)可能不如年輕人敏感，需要特別注意排查。兒童發(fā)生心絞痛較為罕見(jiàn)，但如果有相關(guān)情況，疼痛部位也會(huì)遵循上述一般規(guī)律，但由于兒童表述能力有限，需要更細(xì)致觀察其身體反應(yīng)及相關(guān)伴隨癥狀來(lái)輔助判斷。 性別方面：一般來(lái)說(shuō)男性和女性心絞痛疼痛部位無(wú)本質(zhì)差異，但女性在一些特殊情況下，比如更年期前后，可能疼痛表現(xiàn)會(huì)有一定個(gè)體差異，不過(guò)總體疼痛部位還是符合上述常見(jiàn)部位范圍。 生活方式方面：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食等不良生活方式的人群，患心絞痛風(fēng)險(xiǎn)增加，其疼痛部位依然遵循胸骨后及放射部位的特點(diǎn)，但這類(lèi)人群更需關(guān)注通過(guò)改善生活方式來(lái)降低心絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，如戒煙限酒、合理飲食等。 病史方面：有冠心病等基礎(chǔ)病史的人群，心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛部位相對(duì)固定，但如果病情有變化，如血管病變加重等，可能疼痛范圍或放射部位會(huì)有一定改變，需要密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情變化。
2025-08-18 15:27:28 -
陪小孩寫(xiě)作業(yè)引起的血壓飆升能用降壓藥緩解嗎
陪小孩寫(xiě)作業(yè)引發(fā)血壓飆升時(shí)首先應(yīng)優(yōu)先采取非藥物干預(yù)，如調(diào)整寫(xiě)作業(yè)環(huán)境、營(yíng)造輕松氛圍、引導(dǎo)孩子深呼吸及適當(dāng)休息等來(lái)緩解緊張情緒使血壓回歸正常范圍，若經(jīng)非藥物干預(yù)后血壓仍未達(dá)安全范圍，經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后可考慮使用適合兒童年齡段的降壓藥，且需遵循醫(yī)生專(zhuān)業(yè)判斷，低齡兒童應(yīng)尤其謹(jǐn)慎使用降壓藥，優(yōu)先通過(guò)調(diào)整生活方式等非藥物途徑解決問(wèn)題。 一、非藥物干預(yù)為先 陪小孩寫(xiě)作業(yè)引發(fā)的血壓飆升多因情緒緊張等應(yīng)激因素導(dǎo)致的暫時(shí)性血壓波動(dòng)，首先應(yīng)優(yōu)先采取非藥物干預(yù)措施。例如，可通過(guò)調(diào)整寫(xiě)作業(yè)環(huán)境，營(yíng)造輕松氛圍，引導(dǎo)孩子深呼吸、適當(dāng)休息等來(lái)緩解緊張情緒，從而使血壓回歸正常范圍。這是因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段，短期的情緒應(yīng)激性血壓升高多可通過(guò)改善心理狀態(tài)等非醫(yī)療手段調(diào)節(jié)，符合兒科安全護(hù)理中優(yōu)先非藥物干預(yù)的原則。 二、降壓藥的輔助使用考量 若經(jīng)非藥物干預(yù)后血壓仍未恢復(fù)至安全范圍，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后可考慮使用降壓藥緩解。但需注意兒童用藥的特殊性，應(yīng)選擇適合兒童年齡段的降壓藥物。然而，此類(lèi)因陪寫(xiě)作業(yè)引發(fā)的血壓升高并非常規(guī)需要長(zhǎng)期服用降壓藥的情況，藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)判斷，以孩子的舒適度為標(biāo)準(zhǔn)，避免不恰當(dāng)用藥對(duì)兒童健康造成額外影響。同時(shí)，要充分考慮兒童的年齡因素，低齡兒童應(yīng)尤其謹(jǐn)慎使用降壓藥，優(yōu)先通過(guò)調(diào)整生活方式等非藥物途徑解決問(wèn)題。
2025-08-18 15:23:20 -
做血管ct屬于什么科
血管CT是一種利用X線束對(duì)血管進(jìn)行斷層掃描的影像學(xué)檢查方法，屬于放射科。它可以幫助醫(yī)生觀察血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況，從而診斷血管疾病，具有非侵入性、快速、分辨率高、可重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，適用于多種血管疾病的診斷。 做血管CT屬于放射科。血管CT是一種利用X線束對(duì)血管進(jìn)行斷層掃描的影像學(xué)檢查方法，它可以幫助醫(yī)生觀察血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況，從而診斷血管疾病。 以下是關(guān)于血管CT的一些更詳細(xì)的信息： 1.檢查過(guò)程：在進(jìn)行血管CT檢查時(shí)，患者需要躺在檢查床上，通過(guò)靜脈注射造影劑來(lái)增強(qiáng)血管與周?chē)M織的對(duì)比度。然后，CT機(jī)會(huì)對(duì)血管進(jìn)行快速掃描，獲取一系列的圖像數(shù)據(jù)。 2.適用范圍：血管CT適用于多種血管疾病的診斷，如動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈狹窄、靜脈血栓等。它可以提供詳細(xì)的血管信息，幫助醫(yī)生制定治療方案。 3.優(yōu)勢(shì)：血管CT具有非侵入性、快速、分辨率高、可重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，是一種常用的血管檢查方法。 4.注意事項(xiàng)：在進(jìn)行血管CT檢查前，患者需要告知醫(yī)生自己的病史和藥物使用情況。檢查過(guò)程中，患者需要保持安靜，配合醫(yī)生的指導(dǎo)。 總之，血管CT是一種重要的醫(yī)學(xué)檢查手段，對(duì)于血管疾病的診斷和治療具有重要意義。如果您需要進(jìn)行血管相關(guān)的檢查或治療，建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
2025-08-18 15:17:17
