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蘭玲

北京積水潭醫(yī)院

擅長:內(nèi)分泌疾病的診治。

向 Ta 提問
個人簡介
蘭玲,女,北京積水潭醫(yī)院,內(nèi)分泌科,副主任醫(yī)師,擅長內(nèi)分泌疾病的診治。展開
個人擅長
內(nèi)分泌疾病的診治。展開
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)三級嚴不嚴重

    甲狀腺結(jié)節(jié)三級通常不嚴重,但需要密切監(jiān)測和進一步評估,包括定期復查、甲狀腺功能檢查、細針穿刺活檢等,處理應根據(jù)個體情況綜合考慮,患者應與醫(yī)生充分溝通。 甲狀腺結(jié)節(jié)三級通常不嚴重,但需要密切監(jiān)測和進一步評估。 甲狀腺結(jié)節(jié)三級是指甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲檢查中的一種分類,代表結(jié)節(jié)的惡性風險較低。一般來說,甲狀腺結(jié)節(jié)三級的惡性率在2%以下。然而,這并不意味著可以忽視結(jié)節(jié),以下是需要注意的幾點: 1.定期復查:醫(yī)生通常會建議定期進行甲狀腺超聲檢查,以監(jiān)測結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和血流情況。復查的間隔時間會根據(jù)結(jié)節(jié)的特征和個人情況而定。 2.評估甲狀腺功能:即使結(jié)節(jié)是良性的,也可能影響甲狀腺的功能。醫(yī)生可能會檢查甲狀腺激素水平,以確定是否存在甲狀腺功能亢進或減退。 3.細針穿刺活檢:對于一些特定情況下的甲狀腺結(jié)節(jié)三級,醫(yī)生可能會建議進行細針穿刺活檢,以獲取結(jié)節(jié)組織進行細胞學檢查。這可以幫助確定結(jié)節(jié)的性質(zhì),排除惡性腫瘤的可能。 4.其他檢查:根據(jù)具體情況,醫(yī)生可能還會建議進行其他檢查,如甲狀腺核素掃描、頸部增強磁共振成像等,以更全面地了解結(jié)節(jié)的情況。 5.臨床觀察:如果結(jié)節(jié)較小、穩(wěn)定,且沒有明顯癥狀,醫(yī)生可能會選擇進行臨床觀察,而不是立即進行治療。 需要注意的是,甲狀腺結(jié)節(jié)的處理應根據(jù)個體情況進行綜合評估。醫(yī)生會考慮結(jié)節(jié)的大小、位置、形態(tài)、患者的年齡、性別、家族史以及其他健康問題等因素。對于一些高危人群,如年齡較大、結(jié)節(jié)較大、有頸部淋巴結(jié)腫大、有甲狀腺癌家族史等,可能需要更密切的監(jiān)測和更積極的處理。 此外,對于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和治療,患者應與醫(yī)生充分溝通,了解各種檢查和治療的風險和益處,并根據(jù)自己的情況做出決策。

    2025-09-08 16:04:39
  • 低血糖的人能不能獻血

    低血糖的人不能獻血,因處于低血糖狀態(tài)時獻血會加重癥狀、影響恢復,兒童青少年、生理期及孕哺期女性、有基礎(chǔ)病史的低血糖人群等特殊人群受影響更甚,低血糖者應在血糖正常穩(wěn)定時再考慮獻血。 對獻血者自身的影響 加重低血糖癥狀:獻血會使身體的血容量短時間內(nèi)減少,對于原本就低血糖的人來說,可能會進一步導致腦部等重要器官的血液供應不足,從而使頭暈、乏力、心悸等低血糖癥狀加重,嚴重時可能會出現(xiàn)暈厥等情況。 影響身體恢復:低血糖人群本身身體的代謝和調(diào)節(jié)功能可能處于相對紊亂的狀態(tài),獻血后身體需要一定時間來恢復血容量和各項生理指標,而低血糖狀態(tài)下身體的恢復能力相對較弱,可能會延緩身體的康復進程。 特殊人群需特別注意 兒童及青少年:兒童和青少年正處于生長發(fā)育階段,低血糖時身體的各項機能還未完全成熟,獻血會對他們的生長發(fā)育產(chǎn)生更為明顯的不利影響,可能會影響其正常的營養(yǎng)供給和身體的各項生理功能發(fā)育。 女性生理期及孕期、哺乳期女性:生理期女性本身可能存在身體抵抗力下降等情況,低血糖時獻血會加重身體的虛弱狀態(tài);孕期女性需要為胎兒提供充足的營養(yǎng)和良好的身體環(huán)境,低血糖時獻血會影響自身及胎兒的健康;哺乳期女性需要通過血液來合成乳汁,低血糖時獻血會影響乳汁的分泌量和質(zhì)量,不利于嬰兒的喂養(yǎng)。 有基礎(chǔ)病史的低血糖人群:如果低血糖人群還伴有其他基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病等,獻血可能會誘發(fā)心血管方面的不良事件,因為獻血導致的血容量變化和身體應激反應可能會加重心血管系統(tǒng)的負擔,增加疾病發(fā)作的風險。 總之,低血糖的人不適合獻血,為了自身健康,低血糖人群應在身體狀態(tài)良好、血糖恢復正常且穩(wěn)定的情況下,再考慮是否參與獻血等活動。

    2025-09-08 16:00:29
  • 如何進行鹽酸腎上腺素靜脈注射

    鹽酸腎上腺素靜脈注射適用于心臟驟停及嚴重過敏性休克等專業(yè)急救場景,操作前需準備好設(shè)備并核對藥物,操作時選外周粗靜脈、無菌操作后緩慢推注且觀察生命體征,兒童用需按體重調(diào)量優(yōu)先非藥物干預,孕婦使用需專業(yè)評估利弊,有基礎(chǔ)疾病者要警惕不良反應并監(jiān)測相關(guān)指標。 一、適用情況 鹽酸腎上腺素靜脈注射主要適用于心臟驟停(如因電擊傷、溺水、藥物中毒等導致的心臟驟停)、嚴重過敏性休克等緊急情況,需在專業(yè)急救場景下使用。 二、操作前準備 1.設(shè)備準備:確保具備無菌注射器、靜脈穿刺用品、搶救設(shè)備(如除顫儀、心肺復蘇機等),并檢查設(shè)備性能良好。 2.藥物核對:嚴格核對鹽酸腎上腺素的藥品規(guī)格、有效期等,確認無誤。 三、操作過程 1.靜脈通路選擇:優(yōu)先選擇外周較粗、易固定的靜脈,如肘前靜脈等,確保靜脈通路通暢。 2.無菌操作:嚴格執(zhí)行無菌技術(shù),對穿刺部位進行消毒。 3.緩慢推注:將鹽酸腎上腺素經(jīng)靜脈緩慢推注,推注過程中密切觀察患者生命體征變化。 四、特殊人群注意事項 1.兒童:兒童使用時需嚴格按照體重等因素調(diào)整劑量,避免超量使用,且應優(yōu)先考慮非藥物干預措施,遵循兒科安全護理原則,密切監(jiān)測兒童生命體征及反應。 2.孕婦:孕婦使用鹽酸腎上腺素需謹慎評估,需由專業(yè)醫(yī)護人員權(quán)衡利弊后決定是否使用,因藥物可能對胎兒產(chǎn)生潛在影響,需充分告知風險與獲益。 3.有基礎(chǔ)疾病患者:對于患有心血管疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心病等)、呼吸系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)疾病的患者,使用鹽酸腎上腺素時需格外警惕藥物可能引發(fā)的不良反應,如心律失常、血壓劇烈波動等,用藥過程中需密切監(jiān)測心電圖、血壓等指標,若出現(xiàn)異常應及時處理。

    2025-09-08 15:54:03
  • 喝水了就尿特別多怎么回事

    喝水后尿多是正常的生理現(xiàn)象,一般是由于人體能根據(jù)需要調(diào)節(jié)尿液濃度、喝水后排泄多余水分以及在高溫環(huán)境或劇烈運動時出汗等原因引起的。但如果出現(xiàn)尿量過多、尿急、尿痛等異常情況,可能是疾病或藥物導致,需要及時就醫(yī)。特殊人群如老人、孕婦、兒童的尿多情況也有所不同。 喝水后尿多是一種正常的生理現(xiàn)象,通常是由于以下原因引起的: 1.人體的腎臟有強大的濃縮和稀釋功能,能夠根據(jù)身體的需要調(diào)節(jié)尿液的濃度。當人體攝入水分過多時,腎臟會將多余的水分排出體外,導致尿量增加。 2.喝水后,水分會被胃腸道吸收進入血液循環(huán),然后通過腎臟過濾,形成尿液。喝水越多,進入血液循環(huán)的水分就越多,形成的尿液也就越多。 3.當人體處于高溫環(huán)境或劇烈運動時,身體會通過出汗的方式排出多余的水分。如果此時大量喝水,腎臟會通過增加尿量來排出多余的水分,以維持體內(nèi)水分的平衡。 需要注意的是,如果在喝水后出現(xiàn)尿量過多、尿急、尿痛等癥狀,可能是泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、尿崩癥等疾病引起的。此外,一些藥物也可能導致尿量增多,如利尿劑、抗抑郁藥等。如果出現(xiàn)異常情況,建議及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查和治療。 對于一些特殊人群,如老年人、孕婦、兒童等,喝水后尿多的情況可能會有所不同。老年人的腎臟功能逐漸減退,對水分的調(diào)節(jié)能力下降,可能會導致尿量增多。孕婦在懷孕期間,子宮會增大,壓迫膀胱,導致尿頻、尿急等癥狀。兒童的腎臟功能尚未完全發(fā)育成熟,喝水后尿多的情況也比較常見。 總之,喝水后尿多是一種正常的生理現(xiàn)象,但如果出現(xiàn)異常情況,建議及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查和治療。同時,保持適量的水分攝入對于維持身體健康非常重要。

    2025-09-08 15:52:08
  • 孕婦血糖高可以吃蘑菇菌類嗎

    孕婦血糖高可適量吃蘑菇菌類,其富含膳食纖維、蛋白質(zhì),脂肪低,像香菇含香菇多糖可調(diào)節(jié)免疫,平菇蛋白質(zhì)可觀;食用要注意清蒸等清淡烹飪且保證新鮮;孕婦個體有差異,若有其他疾病需遵醫(yī)囑調(diào)整,總之血糖高孕婦可合理納入飲食計劃但要注意多方面因素。 食用蘑菇菌類的注意事項:孕婦血糖高吃蘑菇菌類時要注意烹飪方式,應盡量選擇清蒸、清炒等清淡的烹飪方法,避免油炸、紅燒等添加過多油脂和糖分的做法。另外,要保證蘑菇菌類的新鮮度,變質(zhì)的蘑菇可能會產(chǎn)生有害物質(zhì),影響孕婦和胎兒健康。 不同種類蘑菇菌類的具體分析 香菇:香菇含有香菇多糖等成分,研究表明香菇多糖具有一定的調(diào)節(jié)免疫功能,同時其低熱量、高纖維的特點適合血糖高的孕婦食用。每100克香菇中碳水化合物含量約為28克左右,相對其他高碳水食物來說,對血糖的影響相對較小。 平菇:平菇同樣富含膳食纖維,其蛋白質(zhì)含量也較為可觀,每100克平菇中蛋白質(zhì)含量約為2.5克左右,孕婦血糖高食用平菇可以在補充營養(yǎng)的同時,不會引起血糖的大幅波動。 結(jié)合孕婦特殊情況的考量 孕婦處于特殊生理階段,血糖高時飲食管理至關(guān)重要。蘑菇菌類是較為健康的食材選擇,在血糖高的情況下,適量食用蘑菇菌類既能滿足孕婦對多種營養(yǎng)素的需求,又有助于維持血糖的穩(wěn)定。但需要注意的是,孕婦個體之間存在差異,如果孕婦同時合并其他疾病(如腎功能不全等),則需要根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導下調(diào)整蘑菇菌類的食用量及種類,因為某些特殊疾病狀態(tài)下對食物中營養(yǎng)成分的代謝和需求會有所不同??傊?,血糖高的孕婦可以將蘑菇菌類合理納入飲食計劃,但要注意搭配均衡及烹飪方式等多方面因素。

    2025-09-08 15:50:01
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