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何方方

北京協(xié)和醫(yī)院

擅長:試管嬰兒技術(shù)治療不孕癥(IVF多次失敗,卵巢早衰,多囊,子宮內(nèi)膜異位癥等)及其他婦科內(nèi)分泌疾病。

向 Ta 提問
個人簡介
何方方,女,主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師,上海人,1949年出生于香港,1976年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)后一直在北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科工作,歷任婦產(chǎn)科住院醫(yī)師、總住院醫(yī)師,1985年任主治醫(yī)師,1993年任副主任醫(yī)師,2000年晉升為主任醫(yī)師。1999年被中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院研究生院聘為碩士研究生導(dǎo)師。1996年5月至1996年11月作為訪問學(xué)者被世界衛(wèi)生組織派往新加坡國立大學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)不育的臨床診斷和治療,1997年1月至1997年12月參加新加坡國立大學(xué)臨床胚胎學(xué)碩士班并獲新加坡國立大學(xué)臨床胚胎學(xué)碩士學(xué)位?;貒蠡I建了協(xié)和醫(yī)院輔助生育中心并獲協(xié)和醫(yī)院首例試管嬰兒妊娠成功,填補了協(xié)和醫(yī)院在輔助生育領(lǐng)域的空白。展開
個人擅長
試管嬰兒技術(shù)治療不孕癥(IVF多次失敗,卵巢早衰,多囊,子宮內(nèi)膜異位癥等)及其他婦科內(nèi)分泌疾病。展開
  • 懷孕多少天可以進(jìn)行人流

    人工流產(chǎn)最佳時間通常為懷孕后35至70天內(nèi)此時胚胎大小適中手術(shù)難度低損傷小孕周小于35天易漏吸需再次手術(shù)增加傷害孕周超過70天手術(shù)難度大出血多恢復(fù)長可能需引產(chǎn)創(chuàng)傷大月經(jīng)不規(guī)律者需靠B超準(zhǔn)確測孕囊大小確定時間特殊病史人群需醫(yī)生綜合評估手術(shù)時機(jī)確保安全。 一、人流適宜孕周范圍 人工流產(chǎn)的最佳時間通常為懷孕后35~70天內(nèi)。此階段胚胎大小適中,子宮不太大,子宮壁肌肉較厚,手術(shù)時容易將胚胎組織吸出,手術(shù)難度相對較低,對子宮的損傷也較小。 (一)孕周小于35天的情況 若懷孕孕周小于35天,此時胚胎體積過小,通過B超可能難以清晰觀察到孕囊,容易出現(xiàn)漏吸情況,即未能將胚胎組織完全吸出,導(dǎo)致流產(chǎn)不全,需再次手術(shù),增加對身體的傷害。 (二)孕周超過70天的情況 當(dāng)懷孕超過70天時,胎兒骨骼開始形成,子宮體積增大,子宮壁變薄,此時進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)難度增大,術(shù)中出血較多,術(shù)后恢復(fù)時間可能延長,且可能需要采用引產(chǎn)等更復(fù)雜的方式終止妊娠,對身體的創(chuàng)傷也更大。 二、特殊人群的時間考量 對于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性,不能僅依據(jù)末次月經(jīng)來推算孕周,需通過B超檢查準(zhǔn)確測量孕囊大小來確定合適的手術(shù)時間,以保障手術(shù)的安全性和有效性。此外,若存在既往子宮手術(shù)史等特殊病史的人群,可能需要更早評估孕囊情況,由醫(yī)生綜合判斷手術(shù)時機(jī),確保手術(shù)安全,降低手術(shù)相關(guān)風(fēng)險。

    2025-08-07 15:29:09
  • 現(xiàn)在剖腹產(chǎn)要拆線嗎

    剖腹產(chǎn)是否要拆線分情況而定,過去傳統(tǒng)剖腹產(chǎn)用需拆線的絲線等,現(xiàn)多采用可吸收縫合線,其不用拆線約1個月自行吸收降解,個體吸收有差異,少數(shù)有輕微排異反應(yīng),剖腹產(chǎn)是否拆線主要依縫合線類型,與產(chǎn)婦年齡、特殊病史及產(chǎn)后生活方式等無直接關(guān)聯(lián)。 過去傳統(tǒng)的剖腹產(chǎn)手術(shù)多采用絲線等需要拆線的縫合材料,一般在術(shù)后5-7天進(jìn)行拆線操作。但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在越來越多的剖腹產(chǎn)手術(shù)采用可吸收縫合線。 可吸收縫合線情況 可吸收縫合線種類及特點:可吸收縫合線分為羊腸線等多種類型,這種縫合線不需要拆線,一般在術(shù)后1個月左右可自行吸收、降解。它避免了拆線時的疼痛等不適,也降低了拆線相關(guān)感染等風(fēng)險。不過,個體對可吸收縫合線的吸收情況可能存在差異,少數(shù)人可能會出現(xiàn)局部輕微的排異反應(yīng),但一般癥狀較輕。 對于不同年齡的產(chǎn)婦,產(chǎn)后身體恢復(fù)情況略有不同,但剖腹產(chǎn)是否拆線主要還是依據(jù)使用的縫合線類型。年輕產(chǎn)婦身體恢復(fù)相對較快,而年齡較大的產(chǎn)婦身體機(jī)能略有下降,不過這并不直接影響拆線與否的判斷,主要還是看縫合線的類型。對于有妊娠合并癥等特殊病史的產(chǎn)婦,如合并糖尿病的產(chǎn)婦,術(shù)后需更密切觀察傷口愈合情況,但拆線與否仍由縫合線類型決定。在生活方式方面,產(chǎn)后需要注意傷口局部清潔等,但這與拆線與否無直接關(guān)聯(lián),主要是根據(jù)縫合線類型來確定后續(xù)傷口處理相關(guān)事宜。

    2025-08-07 15:26:40
  • 孕吐什么時候開始

    大多數(shù)孕婦孕吐通常在停經(jīng)約六周左右因hCG水平升高致胃腸道蠕動減慢、敏感性增加而開始出現(xiàn),少數(shù)孕婦有起始時間個體差異,部分稍早或更晚與激素分泌等因素相關(guān),有特殊病史及高齡等特殊人群需關(guān)注孕吐起始及發(fā)展?fàn)顩r以保障母嬰健康。 一、大多數(shù)孕婦孕吐起始時間 大多數(shù)孕婦的孕吐通常在停經(jīng)約6周左右開始出現(xiàn)。這是由于懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平逐漸升高,hCG水平升高會對胃腸道產(chǎn)生影響,使得胃腸道蠕動減慢、敏感性增加,從而引發(fā)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),一般在停經(jīng)6周左右開始顯現(xiàn)相關(guān)癥狀。 二、少數(shù)孕婦孕吐起始時間的個體差異 部分孕婦孕吐開始時間可能稍早,如停經(jīng)4周多就可能出現(xiàn)輕微的惡心不適,但這種情況相對較少;而個別孕婦孕吐開始時間會稍晚,可能到停經(jīng)8周甚至更晚才出現(xiàn)明顯的孕吐癥狀,這與個體的激素分泌速度、體質(zhì)差異等因素有關(guān),比如有些孕婦hCG水平上升相對緩慢,可能導(dǎo)致孕吐開始時間延后。 三、特殊人群孕吐起始情況需關(guān)注 對于有特殊病史的孕婦,例如既往有胃腸道疾病者,其孕吐開始時間可能受原有疾病影響而有所不同,若孕吐嚴(yán)重需及時就醫(yī)評估;高齡孕婦等特殊人群,也應(yīng)密切關(guān)注孕吐起始及發(fā)展?fàn)顩r,因為特殊人群的身體狀況可能使孕吐相關(guān)問題對母嬰健康產(chǎn)生不同影響,需確保及時發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)措施保障母嬰健康。

    2025-08-07 15:24:33
  • 懷孕幾天子宮開始增大

    懷孕后子宮一般從妊娠十二周左右開始增大并超出盆腔早期在盆腔內(nèi)外觀無明顯膨隆個體差異方面肥胖孕婦因腹部脂肪層厚可能延遲察覺子宮后位孕婦外觀更晚察覺早期應(yīng)通過正規(guī)產(chǎn)檢監(jiān)測子宮及胚胎發(fā)育情況特殊情況需及時就醫(yī)。 一、懷孕子宮開始增大的起始時間及孕周相關(guān)情況 懷孕后子宮開始逐漸增大一般從妊娠12周左右開始,此時增大的子宮會超出盆腔。在妊娠早期(前12周),子宮仍位于盆腔內(nèi),外觀上腹部無明顯膨隆。從胚胎發(fā)育角度,著床后的胚胎會促使子宮發(fā)生適應(yīng)性變化,但前12周子宮體積增大不顯著,12周左右時,增大的子宮開始突破盆腔限制,可通過婦科檢查或超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮較非孕狀態(tài)有所增大。 二、個體差異對子宮開始增大時間的影響 不同孕婦子宮開始增大超出盆腔的時間存在個體差異,例如: 肥胖孕婦:由于腹部脂肪層較厚,可能會相對延遲察覺子宮開始超出盆腔的時間,因為脂肪層會一定程度上掩蓋子宮增大的外觀表現(xiàn),但超聲檢查可明確顯示子宮的實際增大情況。 子宮位置異常孕婦:如子宮后位的孕婦,子宮在盆腔內(nèi)的位置相對靠后,可能在外觀上更晚被察覺子宮超出盆腔,但超聲檢查仍能準(zhǔn)確評估子宮的增大進(jìn)程。 需注意,懷孕早期應(yīng)通過正規(guī)產(chǎn)檢(如超聲檢查)來準(zhǔn)確監(jiān)測子宮及胚胎的發(fā)育情況,若有特殊情況(如異常子宮增大等)需及時就醫(yī)進(jìn)一步評估。

    2025-08-07 15:22:10
  • 生化妊娠一般幾天干凈

    生化妊娠陰道出血時間一般與正常月經(jīng)相似,通常持續(xù)3-7天左右干凈,受個體差異、激素水平變化影響,育齡女性出血超10天未凈或量大需就醫(yī),有基礎(chǔ)疾病女性更需密切關(guān)注出血情況。 影響出血天數(shù)的因素 個體差異:不同女性的身體狀況不同,子宮內(nèi)膜的修復(fù)能力等存在差異,這會影響出血持續(xù)的時間。例如,年輕、身體素質(zhì)較好的女性,子宮內(nèi)膜修復(fù)相對較快,出血可能較早干凈;而年齡較大、身體狀況欠佳的女性,子宮內(nèi)膜修復(fù)可能相對較慢,出血時間可能稍長一些。 激素水平變化:生化妊娠后,體內(nèi)激素水平逐漸下降,這個過程會影響子宮內(nèi)膜的剝落情況。一般來說,激素水平下降較為平穩(wěn)、恢復(fù)較快的女性,出血時間相對較短;若激素水平波動較大,可能導(dǎo)致出血時間延長。 特殊人群注意事項 育齡女性:生化妊娠后要注意觀察出血情況,如果出血時間超過10天仍未干凈,或者出血量大,多于平時月經(jīng)量,應(yīng)及時就醫(yī),排查是否存在宮腔殘留等異常情況。同時,要注意休息,避免勞累和劇烈運動,讓身體有足夠的時間恢復(fù)。 有基礎(chǔ)疾病的女性:如果本身有貧血、內(nèi)分泌失調(diào)等基礎(chǔ)疾病,生化妊娠后出血時間可能受基礎(chǔ)疾病影響而有所不同。這類女性更要密切關(guān)注出血情況,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的檢查和處理,以促進(jìn)身體恢復(fù),減少基礎(chǔ)疾病因生化妊娠而加重的風(fēng)險。

    2025-08-07 15:20:34
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