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擅長：治療泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎上腺外科類疾病，以及腹腔鏡手術(shù)，電切手術(shù)和機(jī)器人輔助的手術(shù)治療。
向 Ta 提問
博士，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院泌尿外科副教授，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。 自1990年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)療專業(yè)并留校，在湘雅二醫(yī)院泌尿外科從事臨床醫(yī)療教學(xué)科研工作至今，2003年獲泌尿外科博士學(xué)位，同年晉升副教授。 有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技能，特別擅長前列腺疾病、腎上腺外科、泌尿系腫瘤、輸尿管狹窄的重建修復(fù)以及男科疾病的診治研究，先后具備并熟悉、開展了TUR電切、腹腔鏡、機(jī)器人輔助手術(shù)資格與技術(shù)，近年來主要方向?yàn)榘螂装┑饶蚵飞掀ぐ?、腎癌、前列腺癌的外科手術(shù)治療、新輔助治療和精準(zhǔn)治療，對前列腺炎，男科疾病、性功能障礙及心理治療等也有所建樹。 學(xué)術(shù)任職 系中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科、中華男科學(xué)性醫(yī)學(xué)專委會會員、AUA注冊會員，現(xiàn)任中國中西醫(yī)結(jié)合湖南省泌尿外科專業(yè)委員會委員，歷任中南大學(xué)第2，3，4屆（現(xiàn)任）本科生教學(xué)質(zhì)量校級督導(dǎo)，并曾經(jīng)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會“全國醫(yī)學(xué)院校（青年）教師教學(xué)基本功大賽”第5，6屆（2015，2016年）全國總決賽評委。 目前，還兼任默沙東、輝瑞，海正輝瑞，西安楊森，日本武田、阿斯利康等公司特約高級講者。
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腎結(jié)石會引起腰疼嗎
腎結(jié)石有可能引起腰疼，其機(jī)制是結(jié)石移動刺激平滑肌或堵塞尿路致腎盂內(nèi)壓力升高，不同人群腰疼有不同特點(diǎn)及影響，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查并采取治療措施。 一、腎結(jié)石導(dǎo)致腰疼的機(jī)制 當(dāng)腎結(jié)石在腎臟內(nèi)移動時(shí)，會刺激腎盂或輸尿管平滑肌，引起平滑肌痙攣，從而導(dǎo)致疼痛。另外，如果結(jié)石較大，堵塞了腎盂輸尿管連接處或輸尿管，造成尿液排出受阻，腎盂內(nèi)壓力升高，也會引發(fā)腰疼。這種疼痛通常較為劇烈，可為隱痛、脹痛或絞痛。 二、不同人群腎結(jié)石腰疼的特點(diǎn)及影響 不同年齡：兒童腎結(jié)石引起腰疼時(shí)可能表述不清，常表現(xiàn)為哭鬧不安等，而成年人可較明確描述腰部疼痛的性質(zhì)等情況；老年人由于可能合并其他疾病，腰疼表現(xiàn)可能不典型，需仔細(xì)鑒別。 不同性別：一般無明顯性別差異導(dǎo)致的特殊腰疼表現(xiàn)，但在一些情況中，比如女性妊娠期合并腎結(jié)石，腰疼的處理需要更謹(jǐn)慎，要考慮對胎兒的影響等。 不同生活方式：長期飲水少、高嘌呤飲食等生活方式的人，患腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)高，一旦形成結(jié)石，更容易出現(xiàn)腰疼癥狀。而保持良好飲水習(xí)慣、均衡飲食的人相對患腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)低，出現(xiàn)腰疼因腎結(jié)石的可能性也小。 有相關(guān)病史人群：有泌尿系統(tǒng)畸形等病史的人，發(fā)生腎結(jié)石的幾率可能更高，出現(xiàn)腰疼時(shí)要考慮到基礎(chǔ)病史對病情判斷的影響，比如畸形可能導(dǎo)致結(jié)石更易堵塞等情況。 總之，腎結(jié)石是有可能引起腰疼的，當(dāng)出現(xiàn)腰部疼痛等相關(guān)癥狀時(shí)，尤其是懷疑有腎結(jié)石可能的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如泌尿系統(tǒng)超聲、CT等，以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-09-03 16:11:43 -
手術(shù)后尿尿不出來有什么辦法
術(shù)后排尿困難可通過調(diào)整環(huán)境與心態(tài)營造私密空間、聽流水聲誘導(dǎo)；物理輔助用熱敷下腹部、按摩；嘗試改變體位坐起或站立排尿，若仍無法排尿及時(shí)就醫(yī)評估導(dǎo)尿可能性，存在基礎(chǔ)疾病可能需特殊處理。 聽流水聲誘導(dǎo)：讓患者聽流水聲，利用條件反射來誘導(dǎo)排尿?？纱蜷_水龍頭讓水緩慢流出，通過聽到水流聲刺激大腦中樞，引發(fā)排尿沖動。 物理輔助方法 熱敷下腹部：用溫?zé)岬拿砘驘崴鼰岱笙赂共堪螂讌^(qū)域，溫度以患者能耐受為宜，一般維持10-15分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解膀胱肌肉痙攣，幫助排尿。但要注意避免燙傷，對于兒童患者，家長需密切關(guān)注熱敷溫度和時(shí)間。 按摩：輕輕按摩下腹部，從臍下向恥骨聯(lián)合方向緩慢按摩，力度適中，每次按摩5-10分鐘。按摩可刺激膀胱收縮，協(xié)助排尿。兒童患者按摩時(shí)要注意力度輕柔，遵循正確的按摩方向和方法。 嘗試改變體位 坐起或站立排尿：術(shù)后患者若情況允許，可嘗試坐起或站立排尿。對于能配合的患者，坐起或站立的姿勢有助于尿液順利排出。例如一些腹部手術(shù)患者，坐起時(shí)身體重力可能促使尿液排出。兒童患者則需在成人協(xié)助下安全地改變體位。 及時(shí)就醫(yī)評估 檢查導(dǎo)尿可能性：如果經(jīng)過上述方法仍無法排尿，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會評估患者情況，必要時(shí)可能會進(jìn)行導(dǎo)尿操作。導(dǎo)尿需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，嚴(yán)格遵循無菌操作原則。對于兒童患者，導(dǎo)尿時(shí)更要注意操作的輕柔、規(guī)范，減少對患兒的損傷和不適。如果存在尿道狹窄等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致術(shù)后排尿困難，可能需要進(jìn)一步的特殊處理。
2025-09-03 16:09:20 -
輸尿管結(jié)石排出先兆是什么
輸尿管結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)疼痛減輕、血尿消失、排出異物、排石感等先兆癥狀，但不是所有人都會出現(xiàn)，且孕婦、兒童和老人的癥狀可能不典型。如有懷疑，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并采取適當(dāng)治療。預(yù)防結(jié)石要保證水分?jǐn)z入、合理飲食。 1.疼痛減輕：如果之前的腰痛或腹痛突然減輕，可能是結(jié)石已經(jīng)排出的信號。 2.血尿消失：如果之前的血尿癥狀突然消失，也可能意味著結(jié)石已經(jīng)排出。 3.排出異物：在排尿時(shí)，可能會發(fā)現(xiàn)排出的尿液中有砂?；蛐〗Y(jié)石。 4.排石感：部分患者會感到有東西從尿道排出，這是結(jié)石排出的明顯感覺。 需要注意的是，并不是所有的輸尿管結(jié)石都會出現(xiàn)這些先兆癥狀，而且有些結(jié)石可能會在排出過程中停留或阻塞在輸尿管中，導(dǎo)致更嚴(yán)重的問題。如果懷疑有輸尿管結(jié)石，最好及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如超聲、CT等，以確定結(jié)石的位置和大小，并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?對于一些特殊人群，如孕婦、兒童和老年人，輸尿管結(jié)石的癥狀可能不典型，需要特別關(guān)注。如果出現(xiàn)不明原因的腰痛、腹痛或血尿，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。 此外，預(yù)防輸尿管結(jié)石的發(fā)生也非常重要。保持充足的水分?jǐn)z入，增加尿量，可以稀釋尿液中的晶體物質(zhì)，減少結(jié)石的形成。合理飲食，減少高草酸、高嘌呤和高鈣食物的攝入，也有助于預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。 總之，輸尿管結(jié)石排出的先兆癥狀可能因人而異，如果懷疑有結(jié)石或出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，有助于預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。
2025-09-03 16:08:21 -
腎結(jié)核最早出現(xiàn)癥狀是什么
腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，還可能出現(xiàn)血尿（多為終末血尿）、膿尿（尿液混濁，鏡下可見大量膿細(xì)胞）、腰痛（多為腰部鈍痛或隱痛），不同人群表現(xiàn)有所差異，需密切關(guān)注相關(guān)癥狀。 血尿也是腎結(jié)核常見的早期癥狀之一 血尿多為終末血尿，這是由于結(jié)核性膀胱炎及潰瘍，在排尿終末時(shí)膀胱收縮引起出血所致。血尿可表現(xiàn)為鏡下血尿，也可表現(xiàn)為肉眼血尿。在兒童腎結(jié)核中，血尿可能不太容易被家長察覺，但通過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞；成年男性若出現(xiàn)無痛性終末血尿，需進(jìn)一步排查腎結(jié)核。血尿的出現(xiàn)是因?yàn)榻Y(jié)核病變侵犯腎臟及尿路黏膜，導(dǎo)致血管破裂出血。 膿尿也是腎結(jié)核早期可能出現(xiàn)的癥狀 尿液可呈混濁狀，顯微鏡下可見大量膿細(xì)胞。這是由于腎臟和膀胱受到結(jié)核分枝桿菌感染后，產(chǎn)生大量炎性滲出物，使得尿液中白細(xì)胞等炎癥細(xì)胞增多。對于老年患者，由于機(jī)體免疫力相對較低，腎結(jié)核發(fā)生時(shí)膿尿癥狀可能不太典型，但仍需結(jié)合其他檢查綜合判斷；對于患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，因自身抵抗力下降，更容易受到結(jié)核分枝桿菌侵襲，出現(xiàn)膿尿等腎結(jié)核相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 腰痛在腎結(jié)核早期也可能出現(xiàn) 多為腰部鈍痛或隱痛，是由于腎臟腫大、腎包膜受牽拉或繼發(fā)感染等原因引起。兒童患者可能無法準(zhǔn)確表達(dá)腰痛，會表現(xiàn)為哭鬧、不愿活動等；女性患者若出現(xiàn)腰部不適，需排除婦科疾病后考慮腎結(jié)核的可能；對于長期從事重體力勞動的人群，腰痛可能容易被忽視，但當(dāng)伴有尿頻、血尿等其他癥狀時(shí)，就應(yīng)警惕腎結(jié)核。
2025-09-03 16:06:40 -
腎結(jié)石排出來的時(shí)候有什么感覺
當(dāng)腎結(jié)石排出體外時(shí)，一些人可能會經(jīng)歷疼痛、血尿、尿頻尿急尿痛、惡心嘔吐等癥狀。注意觀察身體狀況，多喝水、適度運(yùn)動，按醫(yī)生建議治療。如出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，及時(shí)就醫(yī)。 1.疼痛：在腎結(jié)石排出的過程中，可能會引起腰部、腹部或下背部的疼痛。這種疼痛可能是劇烈的，類似于腎絞痛，也可能是較輕的不適感。 2.血尿：排出的尿液可能會帶有血液，這是由于結(jié)石在排出過程中損傷了尿路組織所致。 3.尿頻、尿急、尿痛：這些癥狀可能是由于結(jié)石刺激尿路引起的。 4.惡心、嘔吐：部分人可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐的感覺。 需要注意的是，并非每個(gè)人在排石時(shí)都會出現(xiàn)上述所有癥狀，而且癥狀的嚴(yán)重程度也因人而異。一些較小的結(jié)石可能在沒有明顯癥狀的情況下排出體外。 如果懷疑有腎結(jié)石或正在接受腎結(jié)石的治療，以下是一些建議： 1.注意觀察：密切關(guān)注自己的身體狀況，注意尿液的顏色、尿量和是否有疼痛等異常。 2.多喝水：保持充足的水分?jǐn)z入，有助于稀釋尿液，減少結(jié)石的形成和促進(jìn)結(jié)石排出。 3.適度運(yùn)動：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以幫助促進(jìn)結(jié)石的排出，但應(yīng)避免過度劇烈的運(yùn)動。 4.按醫(yī)生建議治療：如果腎結(jié)石較大或存在其他問題，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行藥物治療、體外沖擊波碎石或其他治療方法。 如果出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、血尿或其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。醫(yī)生可能會進(jìn)行相關(guān)的檢查，如超聲、X線或CT掃描，以確定結(jié)石的位置和大小，并制定相應(yīng)的治療方案。
2025-09-03 16:05:03
