-
擅長：脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化。
向 Ta 提問
張立，男，臨床醫(yī)學(xué)博士，北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。 1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部），2001年獲北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。 在北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科工作29年，專業(yè)方向為脊柱外科，目前已主刀完成約3000余例脊柱外科手術(shù)。 擅長頸椎外科，在復(fù)雜疑難的各型頸椎病、頸椎損傷及頸椎畸形的手術(shù)治療方面，特別是頸椎椎弓根釘技術(shù)應(yīng)用方面居于國際領(lǐng)先水平，在胸椎管狹窄癥、嚴(yán)重腰椎滑脫、腰間盤突出癥及腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療方面居于國內(nèi)領(lǐng)先地位。在國內(nèi)外率先開展可視化小切口微創(chuàng)減壓固定融合技術(shù)治療腰椎管狹窄癥及腰間盤突出癥，取得良好效果。 曾多次赴國外學(xué)習(xí)交流，曾獲2項國家發(fā)明專利及2項實用新型專利，在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物發(fā)表40余篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，參與13部學(xué)術(shù)及科普專著的編著及翻譯工作，獲多項學(xué)術(shù)獎項，在國內(nèi)多家學(xué)術(shù)期刊任編委及審稿專家職務(wù)，兼任中國健康管理協(xié)會健康科普專業(yè)委員會全國委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會骨關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會脊柱脊髓學(xué)組副主任委員、中央電視臺《健康之路》欄目醫(yī)學(xué)顧問、北京醫(yī)學(xué)會及北京海淀區(qū)鑒定專家等職務(wù)。 曾著有科普著作：《頸椎病專家答疑》一書，并獲第一屆北京市優(yōu)秀科普作品獎優(yōu)秀獎；在網(wǎng)絡(luò)媒體發(fā)表頸腰椎科普文章100余篇。
展開-
人體左側(cè)肋下疼痛是怎么回事
左側(cè)肋下疼痛可能由胸部、腹部、肌肉骨骼等多種原因引起，需就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查來確定具體病因，進(jìn)而采取相應(yīng)的治療措施。 1.胸部疾病：左側(cè)肋下區(qū)域與胸部相鄰，一些胸部疾病可能導(dǎo)致疼痛，如肺炎、胸膜炎、肋軟骨炎等。這些疾病可能伴有咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。 2.腹部疾病：左側(cè)肋下也與腹部器官相關(guān)，例如脾臟、胰腺、胃、腸道等。可能的原因包括脾臟腫大、胰腺炎、胃潰瘍、腸痙攣等。這些疾病可能會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。 3.肌肉骨骼問題：左側(cè)肋下的肌肉、骨骼或肋間神經(jīng)問題也可能引起疼痛。例如肌肉拉傷、肋骨骨折、肋間神經(jīng)炎等。疼痛可能在深呼吸、咳嗽或運(yùn)動時加重。 4.其他原因：左側(cè)肋下疼痛還可能與心臟疾病、腎臟疾病、帶狀皰疹等有關(guān)。 需要注意的是，以上只是一些常見的原因，具體的病因還需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查來確定。 對于左側(cè)肋下疼痛的處理，以下是一些建議： 1.休息：避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，給身體足夠的休息時間。 2.調(diào)整姿勢：保持正確的坐姿和站姿，避免長時間彎腰或扭曲身體。 3.熱敷或冷敷：根據(jù)疼痛的性質(zhì)和個人感受，可以選擇熱敷或冷敷來緩解疼痛。 4.就醫(yī)：如果疼痛持續(xù)時間較長、加重或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。 在某些情況下，醫(yī)生可能會建議進(jìn)一步的檢查，如X光、CT、血液檢查等，以明確疼痛的原因。治療方法可能包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等，具體取決于病因和病情的嚴(yán)重程度。 對于特殊人群，如孕婦、老年人、有基礎(chǔ)疾病的患者等，左側(cè)肋下疼痛的原因和處理方法可能會有所不同。醫(yī)生會根據(jù)個體情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。 總之，左側(cè)肋下疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn)，需要綜合考慮患者的癥狀、體征和其他相關(guān)信息來確定病因。及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療是重要的。
2025-09-08 16:42:54 -
腿窩里疼，不知道怎么回事，疼得厲害，是什么原因
腿窩疼可能是運(yùn)動損傷、肌肉疲勞、關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、神經(jīng)病變、靜脈血栓等原因引起，也可能有其他潛在疾病導(dǎo)致。如果疼痛嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，建議及時就醫(yī)，明確診斷并接受治療。 腿窩疼的原因可能有很多，以下是一些常見的原因： 1.運(yùn)動損傷：過度運(yùn)動、劇烈運(yùn)動或不正確的運(yùn)動姿勢可能導(dǎo)致腿窩肌肉、韌帶或肌腱受傷，引起疼痛。 2.肌肉疲勞：長時間站立、行走或跑步，以及重復(fù)性的腿部運(yùn)動可能導(dǎo)致肌肉疲勞，進(jìn)而引起腿窩疼痛。 3.關(guān)節(jié)炎：骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)炎疾病可能影響腿部關(guān)節(jié)，導(dǎo)致腿窩疼痛。 4.滑囊炎：腿窩處的滑囊炎是一種常見的炎癥性疾病，可導(dǎo)致疼痛和腫脹。 5.神經(jīng)病變：坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)炎等神經(jīng)病變可能引起腿窩疼痛，通常伴有麻木、刺痛等癥狀。 6.靜脈血栓：腿部靜脈血栓形成可能導(dǎo)致腿窩疼痛、腫脹和發(fā)熱。 7.其他原因：腘窩囊腫、感染、腫瘤等也可能引起腿窩疼痛。 如果腿窩疼得厲害，建議采取以下措施： 1.休息：停止活動，給腿部充分的休息時間。 2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在腿窩處，每次15-20分鐘，每天數(shù)次，可緩解疼痛和腫脹。 3.加壓包扎：使用彈性繃帶包扎腿窩，可減輕腫脹。 4.抬高腿部：將腿部抬高，高于心臟水平，有助于減輕腫脹和疼痛。 5.非甾體抗炎藥：如布洛芬、對乙酰氨基酚等，可以緩解疼痛和炎癥。 如果腿窩疼持續(xù)不減或伴有其他癥狀，如腫脹、麻木、無力、發(fā)熱等，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和影像學(xué)檢查，以確定疼痛的原因，并采取相應(yīng)的治療措施。 特殊人群，如孕婦、老年人、有基礎(chǔ)疾病的人群，腿窩疼可能與特定的健康問題相關(guān)，應(yīng)特別關(guān)注。在這種情況下，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療人員的建議，以確保獲得適當(dāng)?shù)脑\斷和治療。 總之，腿窩疼的原因復(fù)雜多樣，如果疼痛嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)，以便明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/span>
2025-09-08 16:37:35 -
骨壞死還能恢復(fù)嗎
骨壞死能否恢復(fù)取決于病因、類型、患者自身等多種因素，不同類型骨壞死恢復(fù)情況不同，如股骨頭壞死早期有恢復(fù)可能，晚期較難，膝關(guān)節(jié)骨壞死早期有恢復(fù)可能；促進(jìn)恢復(fù)需早期診斷干預(yù)及康復(fù)治療，骨壞死有恢復(fù)可能，早期積極干預(yù)是提高恢復(fù)幾率關(guān)鍵。 不同類型骨壞死的恢復(fù)情況 股骨頭壞死：早期股骨頭壞死可以通過保守治療改善，如避免負(fù)重、使用改善血運(yùn)的藥物等，部分患者能控制病情發(fā)展甚至恢復(fù)。但如果病情進(jìn)展到晚期，股骨頭塌陷嚴(yán)重，恢復(fù)相對困難，往往需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。年齡較小的患者，股骨頭壞死有一定的自身修復(fù)潛力，但也需要及時干預(yù)；而老年患者自身修復(fù)能力較弱，恢復(fù)相對更具挑戰(zhàn)。生活方式方面，長期大量飲酒導(dǎo)致的股骨頭壞死，若能嚴(yán)格戒酒，配合治療，有恢復(fù)希望；有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等影響血運(yùn)的患者，控制基礎(chǔ)疾病對骨壞死的恢復(fù)至關(guān)重要。 膝關(guān)節(jié)骨壞死：相對少見，早期發(fā)現(xiàn)通過減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重、物理治療等方法，有恢復(fù)可能。如果是創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)骨壞死，及時處理創(chuàng)傷，進(jìn)行康復(fù)治療，部分患者可以恢復(fù)正常功能。女性在更年期后，骨代謝發(fā)生變化，可能影響骨壞死的恢復(fù)，需要注意補(bǔ)鈣等維持骨健康的措施。 促進(jìn)骨壞死恢復(fù)的措施 早期診斷與干預(yù)：早期發(fā)現(xiàn)骨壞死非常關(guān)鍵，通過影像學(xué)檢查如MRI等，在骨細(xì)胞壞死早期就明確診斷，及時采取措施。例如對于因長期使用激素導(dǎo)致的骨壞死，早期停用激素，同時采取改善血運(yùn)等治療，能提高恢復(fù)的幾率。 康復(fù)治療：包括物理治療如熱敷、超短波等改善局部血液循環(huán)，以及康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。對于兒童患者，康復(fù)訓(xùn)練要注意適度，避免過度運(yùn)動加重?fù)p傷；對于老年患者，康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，根據(jù)自身身體狀況調(diào)整強(qiáng)度。 總之，骨壞死有恢復(fù)的可能，但需要根據(jù)具體病情、病因、患者自身狀況等綜合判斷，早期積極干預(yù)是提高恢復(fù)幾率的關(guān)鍵。
2025-09-08 16:30:48 -
坐一會屁股疼是什么原因
久坐后屁股疼可能與長時間壓迫、坐姿不正確、肌肉緊張、椅子不合適、潛在疾病等因素有關(guān)。可通過改變坐姿、加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練、熱敷、按摩等方法緩解，如疼痛持續(xù)不緩解或加重，建議咨詢醫(yī)生。 1.長時間壓迫：久坐會導(dǎo)致臀部組織受到長時間的壓迫，影響血液循環(huán)，引起疼痛。建議定期改變坐姿，避免長時間保持同一姿勢。 2.坐姿不正確：不正確的坐姿，如彎腰、盤腿或坐姿前傾，可能會加重對臀部的壓力，導(dǎo)致疼痛。保持正確的坐姿，背部挺直，雙腳平放在地面上，有助于減輕臀部的壓力。 3.肌肉緊張：長時間保持坐姿會使臀部肌肉緊張，引起疼痛。進(jìn)行一些放松肌肉的活動，如伸展、按摩或熱敷，可以緩解肌肉緊張。 4.椅子不合適：椅子的高度、硬度或支撐性不合適，也可能導(dǎo)致臀部不適。選擇符合人體工程學(xué)的椅子，提供良好的支撐，可以減輕臀部的壓力。 5.潛在疾病：某些潛在的疾病，如坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或髖關(guān)節(jié)問題，也可能引起久坐后的屁股疼。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如麻木、無力或下肢放射痛，建議咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的評估和診斷。 針對久坐后屁股疼的問題，可以嘗試以下方法來緩解： 1.定期活動：每隔一段時間站起來活動一下，伸展身體，放松臀部和背部肌肉。 2.熱敷：用熱毛巾或熱水袋熱敷臀部，每次15-20分鐘，有助于緩解肌肉緊張和疼痛。 3.按摩：輕輕按摩臀部肌肉，緩解肌肉疲勞和緊張。 4.加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練：通過鍛煉腹部、背部和臀部的核心肌群，增強(qiáng)肌肉力量和穩(wěn)定性，有助于減輕臀部的壓力。 如果屁股疼的問題持續(xù)存在或加重，建議咨詢醫(yī)生或物理治療師的建議。他們可以根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)的評估，并提供個性化的治療方案。此外，保持良好的姿勢和生活習(xí)慣，如適量運(yùn)動、合理飲食和充足的休息，對于預(yù)防臀部疼痛也非常重要。
2025-09-08 16:23:14 -
腳趾外翻如何矯正
腳趾外翻矯正分非手術(shù)與手術(shù)，非手術(shù)可通過佩戴合適矯正支具如前掌分趾墊、夜間專用腳趾矯正器，不同人群佩戴有相應(yīng)注意，還需調(diào)整生活方式選寬松舒適鞋子，不同人群有對應(yīng)要求；中重度腳趾外翻可考慮手術(shù)，手術(shù)方式有軟組織手術(shù)和截骨術(shù)，手術(shù)前需嚴(yán)格評估身體狀況，兒童、成年人、老年人各有不同手術(shù)相關(guān)注意及術(shù)后護(hù)理要求。 一、非手術(shù)矯正方法 1.佩戴矯正支具 對于輕度腳趾外翻，可選用合適的前掌分趾墊或夜間專用腳趾矯正器。前掌分趾墊通過分散前足壓力，緩解腳趾外翻部位的擠壓，建議兒童選擇材質(zhì)柔軟、貼合度好且不影響足部正常發(fā)育的產(chǎn)品，佩戴時需關(guān)注足部舒適度；成年人可根據(jù)日常活動選擇輕便透氣款式；老年人因皮膚較薄，應(yīng)選柔軟材質(zhì)支具，避免皮膚損傷。夜間用腳趾矯正器則在睡眠時持續(xù)施加外力調(diào)整腳趾位置，兒童佩戴需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，確保不影響足部生長；成年人佩戴時需堅持一定時長；老年人使用時要注意避免過度壓迫引起不適。 2.調(diào)整生活方式 選擇寬松舒適的鞋子至關(guān)重要，應(yīng)避免穿尖頭高跟鞋等擠壓腳趾的footwear。兒童需穿著合適尺碼且鞋頭寬敞的童鞋，防止足部發(fā)育受影響；成年人要依據(jù)活動量與足部狀況挑選合適鞋型；老年人則注重鞋子的支撐性與舒適性，減少對腳趾外翻部位的進(jìn)一步壓迫。 二、手術(shù)矯正方法 對于中重度腳趾外翻，可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括軟組織手術(shù)與截骨術(shù)。軟組織手術(shù)主要是松解緊張的軟組織，截骨術(shù)則通過對跖骨或近節(jié)趾骨進(jìn)行截骨來調(diào)整腳趾角度與位置。手術(shù)治療前需嚴(yán)格評估患者身體狀況，兒童一般不建議過早手術(shù)，除非足部發(fā)育異常嚴(yán)重且保守治療無效；成年人手術(shù)前需通過X光等檢查進(jìn)行詳細(xì)足部評估；老年人手術(shù)風(fēng)險相對較高，需充分考量心肺功能等基礎(chǔ)疾病情況，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理以促進(jìn)恢復(fù)。
2025-09-08 16:18:39
