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彭喆

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長:顱頜面外科,包括:顴骨顴弓寬大、下頜角肥大的治療以及面部輪廓整形。

向 Ta 提問
個人簡介
副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,就職于北京大學(xué)人民醫(yī)院整形外科醫(yī)療美容科,同時擁有雙資質(zhì)的整形美容醫(yī)師,具有口腔外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和整形美容外科專科主診醫(yī)師資格。 畢業(yè)于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院顱頜面外科中心,留學(xué)美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心。 擁有14年整形美容從業(yè)經(jīng)歷,主要擅長面部輪廓手術(shù)(高顴骨降低截骨磨骨整形手術(shù),下頜角及咬肌肥大整形手術(shù),各種頜面部骨骼畸形的整形修復(fù))、雙眼皮手術(shù)失敗后的修復(fù)。微創(chuàng)美容手術(shù):微創(chuàng)注射美容技術(shù),面部線雕抗衰老,骨骼整形后面部吸脂充填,復(fù)雜面部吸脂充填軟組織修復(fù),腹壁整形及水動力吸脂塑型手術(shù),各種瘢痕的整形治療等均積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。 學(xué)會任職: 中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會 腫瘤整形外科與功能性外科分會青年委員會 副主任委員 北京醫(yī)學(xué)會顯微外科分會 委員 中國研究型醫(yī)院學(xué)會美容分會 委員 中國整形美容協(xié)會美容與再生學(xué)分會 理事 中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會睡眠分會 委員 北京醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會 青年委員 Stanford University 斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院 訪問學(xué)者 學(xué)術(shù)報告: 彭喆,2010年第二屆宋儒耀杯二等獎 彭喆,2011年第三屆宋儒耀杯一等獎 彭喆,2011, 第一屆中歐整形美容外科會議,分會英文報告 彭喆,2016,第三屆亞太重建顯微外科聯(lián)盟大會,大會英文報告展開
個人擅長
顱頜面外科,包括:顴骨顴弓寬大、下頜角肥大的治療以及面部輪廓整形。 展開
  • 顴骨內(nèi)推有什么后遺癥嗎

    顴骨內(nèi)推可能引發(fā)感染局部有紅腫脹熱痛嚴(yán)重伴全身癥狀,手術(shù)中損傷血管可致出血血腫表現(xiàn)為術(shù)區(qū)腫脹青紫,操作可能損傷神經(jīng)分支致面部表情異常,存在手術(shù)誤差等致面部不對稱,患者預(yù)期與實(shí)際效果可能有差異,術(shù)后常出現(xiàn)腫脹淤血,還可能導(dǎo)致面部麻木,有基礎(chǔ)疾病人群需穩(wěn)定病情經(jīng)評估后手術(shù),高齡人群需全面評估術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,年輕患者需充分溝通明確局限性并遵循康復(fù)要求。 一、感染 顴骨內(nèi)推屬于有創(chuàng)手術(shù),若手術(shù)環(huán)境未達(dá)無菌標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)?shù)?,可能引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛,嚴(yán)重時可伴有發(fā)熱等全身癥狀??茖W(xué)研究表明,嚴(yán)格遵循無菌操作流程及規(guī)范術(shù)后抗感染措施可降低感染風(fēng)險,但仍存在一定發(fā)生概率。 二、出血與血腫 手術(shù)過程中若損傷血管,術(shù)后可能出現(xiàn)出血情況,進(jìn)而形成血腫。常見表現(xiàn)為術(shù)區(qū)腫脹明顯、皮膚青紫等。一般術(shù)后通過加壓包扎等措施可減少出血血腫發(fā)生,但部分患者仍可能出現(xiàn)此類問題。 三、神經(jīng)損傷 顴骨周圍分布有面神經(jīng)等重要神經(jīng),手術(shù)操作時可能損傷神經(jīng)分支,導(dǎo)致面部表情異常,如局部肌肉運(yùn)動受限等。有研究顯示,神經(jīng)損傷發(fā)生概率與手術(shù)醫(yī)生操作經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)水平密切相關(guān),經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可降低此類風(fēng)險。 四、面部不對稱 由于手術(shù)操作存在誤差或恢復(fù)過程中的個體差異,可能出現(xiàn)兩側(cè)面部不對稱情況。這與手術(shù)中顴骨內(nèi)推的精準(zhǔn)度、術(shù)后恢復(fù)時兩側(cè)組織修復(fù)差異等因素有關(guān),若出現(xiàn)明顯不對稱可能需要二次修復(fù)。 五、效果不滿意 患者對手術(shù)效果的預(yù)期與實(shí)際術(shù)后效果可能存在差異,如顴骨內(nèi)推程度未達(dá)預(yù)期、面部輪廓改善不明顯等。這與術(shù)前溝通不充分、手術(shù)設(shè)計不合理等因素相關(guān),術(shù)前需充分評估并與患者達(dá)成合理預(yù)期。 六、腫脹與淤血 術(shù)后術(shù)區(qū)通常會出現(xiàn)不同程度的腫脹和淤血,這是手術(shù)創(chuàng)傷后的常見反應(yīng),一般會在1~2周內(nèi)逐漸消退,但個體恢復(fù)時間存在差異,部分患者可能腫脹消退較慢。 七、面部麻木 手術(shù)可能導(dǎo)致局部神經(jīng)暫時性或永久性損傷,引起面部麻木感。神經(jīng)損傷恢復(fù)情況因人而異,部分患者麻木感可隨時間逐漸減輕,但也有部分患者可能長期存在。 特殊人群注意事項(xiàng) 有基礎(chǔ)疾病人群:如高血壓、糖尿病患者,手術(shù)前需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能增加手術(shù)出血、感染等風(fēng)險,需在病情穩(wěn)定時經(jīng)醫(yī)生評估后再考慮手術(shù); 高齡人群:身體機(jī)能下降,恢復(fù)能力減弱,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險相對較高,術(shù)前需進(jìn)行全面身體評估,術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)測; 年輕患者:對手術(shù)效果期望較高,術(shù)前需充分溝通,明確手術(shù)可能存在的局限性,避免不切實(shí)際的預(yù)期,同時要考慮到年輕患者術(shù)后恢復(fù)相對較快,但仍需遵循術(shù)后康復(fù)要求。

    2025-09-23 18:44:02
  • 皺紋怎么辦

    皮膚護(hù)理可通過日常選擇溫和潔面產(chǎn)品并及時保濕、嚴(yán)格防曬來進(jìn)行,飲食上多攝入富含抗氧化物質(zhì)及膠原蛋白的食物,生活中要規(guī)律作息、減少夸張表情,醫(yī)美方面有注射類的玻尿酸、肉毒素及光電類的光子嫩膚、射頻等干預(yù)手段,孕婦需避刺激性強(qiáng)的護(hù)膚品與醫(yī)美項(xiàng)目,老年人則要用溫和無刺激產(chǎn)品且醫(yī)美需專業(yè)醫(yī)生全面評估。 一、日常護(hù)理改善 1.清潔與保濕:選擇溫和的潔面產(chǎn)品,避免過度清潔破壞皮膚屏障。潔面后及時使用保濕護(hù)膚品,根據(jù)膚質(zhì)選擇合適的產(chǎn)品,如干性皮膚可選用富含油脂的面霜,油性皮膚可選擇輕薄的保濕乳液。保濕產(chǎn)品中含有的透明質(zhì)酸等成分能幫助皮膚保持水分,維持皮膚彈性。 2.嚴(yán)格防曬:紫外線是導(dǎo)致皺紋產(chǎn)生和加重的重要因素。日常應(yīng)使用防曬霜,建議選擇SPF≥30、PA+++的產(chǎn)品,同時外出時搭配遮陽帽、太陽鏡、遮陽傘等物理防曬措施,減少紫外線對皮膚的損傷,延緩皺紋形成。 二、飲食調(diào)節(jié) 多攝入富含抗氧化物質(zhì)及膠原蛋白的食物。例如,柑橘類水果、獼猴桃等富含維生素C,維生素C具有抗氧化作用,能促進(jìn)膠原蛋白合成;堅果、橄欖油等富含維生素E,可抵御自由基對皮膚的傷害;豬蹄、魚皮等食物含有豐富的膠原蛋白,適量食用有助于補(bǔ)充皮膚所需的膠原蛋白,維持皮膚的緊致度。 三、生活方式調(diào)整 1.規(guī)律作息:保證充足睡眠,成年人建議每天睡眠時長7~9小時,睡眠不足會影響皮膚的新陳代謝和自我修復(fù)能力,易導(dǎo)致皮膚暗沉、出現(xiàn)皺紋。 2.減少夸張表情:長期頻繁做出大笑、皺眉等夸張表情,容易導(dǎo)致動態(tài)皺紋的產(chǎn)生,日常生活中應(yīng)盡量減少這類重復(fù)的表情動作。 四、醫(yī)美干預(yù)手段 1.注射類: 玻尿酸注射:通過向皮膚內(nèi)注射玻尿酸,填充靜態(tài)皺紋,使皮膚變得平整。玻尿酸具有良好的保濕性和填充效果,能改善皮膚的細(xì)紋和凹陷。 肉毒素注射:肉毒素可作用于肌肉,放松過度收縮的肌肉,從而減少動態(tài)皺紋,如眉間紋、魚尾紋等。 2.光電類: 光子嫩膚:利用特定的寬光譜彩光照射皮膚,刺激皮膚膠原蛋白再生,改善膚質(zhì),減輕細(xì)紋和色斑等問題,提升皮膚的光澤度和緊致度。 射頻類:如熱瑪吉,通過射頻能量作用于皮膚真皮層,促進(jìn)膠原纖維收縮和新生,達(dá)到緊致肌膚、減少皺紋的效果。 五、特殊人群注意事項(xiàng) 1.孕婦:孕期皮膚較為敏感,應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的護(hù)膚品及醫(yī)美項(xiàng)目。選擇溫和、無刺激的孕婦專用護(hù)膚品進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理,醫(yī)美項(xiàng)目需在醫(yī)生充分評估孕期風(fēng)險后謹(jǐn)慎考慮。 2.老年人:皮膚更加脆弱,護(hù)理時應(yīng)選用溫和無刺激的產(chǎn)品。醫(yī)美項(xiàng)目需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評估,根據(jù)皮膚狀況選擇合適的項(xiàng)目及參數(shù),確保安全有效。

    2025-09-23 18:41:46
  • 割雙眼皮的可能危害有哪些

    割雙眼皮手術(shù)存在感染風(fēng)險如手術(shù)環(huán)境消毒不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)致眼部紅腫疼痛化膿等,形態(tài)不佳包括雙側(cè)不對稱、過寬過窄、弧度不自然,瘢痕增生易在愈合時形成尤其瘢痕體質(zhì)者更明顯,還可能損傷眼部功能,術(shù)后可能與心理預(yù)期不符,未成年人身體未完全發(fā)育不建議過早手術(shù),妊娠期哺乳期女性需謹(jǐn)慎考慮,有基礎(chǔ)疾病人群要先治基礎(chǔ)病再評估。 一、感染風(fēng)險 手術(shù)過程中若手術(shù)環(huán)境消毒不嚴(yán)格,或術(shù)后眼部護(hù)理不當(dāng)(如沾水、用臟手觸碰等),可能引發(fā)眼部感染。表現(xiàn)為眼部紅腫、疼痛、化膿等癥狀。尤其本身存在皮膚病或眼部炎癥的人群,感染風(fēng)險相對更高,此類人群需先控制基礎(chǔ)疾病后再謹(jǐn)慎考慮手術(shù)。 二、形態(tài)不佳 1.雙側(cè)不對稱:由于術(shù)前設(shè)計不合理或手術(shù)操作偏差,可能導(dǎo)致雙側(cè)雙眼皮寬度、弧度等不一致,影響美觀。這與醫(yī)生的術(shù)前設(shè)計水平及操作精準(zhǔn)度密切相關(guān),經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可降低此風(fēng)險。 2.雙眼皮過寬或過窄:若醫(yī)生對眼部組織切除量把控不當(dāng),可能出現(xiàn)雙眼皮過寬,導(dǎo)致睜眼費(fèi)力、外觀不自然;或過窄,達(dá)不到預(yù)期的美觀效果。這依賴于醫(yī)生對患者眼部解剖結(jié)構(gòu)的精準(zhǔn)把握及手術(shù)技巧。 3.弧度不自然:雙眼皮的弧度應(yīng)與眼部整體輪廓相協(xié)調(diào),若手術(shù)操作未能塑造出自然流暢的弧度,會使外觀顯得生硬不美觀,這對醫(yī)生的審美和操作技術(shù)要求較高。 三、瘢痕增生 手術(shù)切口在愈合過程中可能形成瘢痕,尤其對于瘢痕體質(zhì)的人群,更易出現(xiàn)明顯瘢痕,影響眼部外觀。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險,此類人群即使進(jìn)行手術(shù),術(shù)后瘢痕增生的概率顯著高于非瘢痕體質(zhì)者。 四、眼部功能損傷 手術(shù)操作不當(dāng)可能損傷眼部肌肉、神經(jīng)等結(jié)構(gòu),導(dǎo)致眼瞼閉合不全、睜眼乏力等問題。這對醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)要求極高,經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生在手術(shù)中易因操作失誤引發(fā)此類問題,影響眼部正常功能。 五、心理預(yù)期落差 術(shù)后效果可能與患者術(shù)前期望不符,從而導(dǎo)致心理上的不滿足感。因此,術(shù)前需與醫(yī)生充分溝通,明確手術(shù)可能達(dá)到的效果及存在的局限性,以避免術(shù)后出現(xiàn)較大的心理落差。 特殊人群注意事項(xiàng) 1.未成年人:身體發(fā)育尚未完全,眼部形態(tài)可能隨生長發(fā)生變化,過早進(jìn)行割雙眼皮手術(shù)可能影響眼部正常發(fā)育,不建議未成年人過早進(jìn)行該手術(shù)。 2.妊娠期、哺乳期女性:手術(shù)可能影響身體恢復(fù),且術(shù)后用藥等情況可能對哺乳產(chǎn)生影響,此類人群需謹(jǐn)慎考慮手術(shù),建議在哺乳期結(jié)束后再評估手術(shù)可行性。 3.有基礎(chǔ)疾病人群:如存在眼部疾?。ㄈ缃Y(jié)膜炎、角膜炎等)、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病的人群,手術(shù)風(fēng)險較高,應(yīng)先積極治療基礎(chǔ)疾病,待病情穩(wěn)定后,經(jīng)醫(yī)生評估再決定是否進(jìn)行手術(shù)。

    2025-09-23 18:30:51
  • 整容臉型做哪種手術(shù)

    下頜角整形手術(shù)通過對下頜角部位骨骼切除或磨削重塑輪廓適用于下頜角肥大情況需經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生操作考慮年齡等因素術(shù)后需護(hù)理,顴骨整形手術(shù)包括降低術(shù)調(diào)整過高顴骨位置和增高術(shù)改善過低問題需精準(zhǔn)評估關(guān)系及考慮年齡等因素術(shù)后有相應(yīng)注意,隆下巴手術(shù)有假體隆下巴用假體延長抬高下巴和自體脂肪隆下巴用自身脂肪填充需溝通形態(tài)注意避免碰撞等,面部吸脂手術(shù)針對面部脂肪堆積用負(fù)壓吸引吸出脂肪要嚴(yán)控吸脂量注意不同年齡人群差異及術(shù)后飲食休息。 一、下頜角整形手術(shù) 通過對下頜角部位的骨骼進(jìn)行切除或磨削來重塑臉部輪廓,適用于下頜角肥大導(dǎo)致的國字臉等情況。手術(shù)依據(jù)面部美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計,可有效縮小臉部寬度,提升面部輪廓的柔和度。操作時需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生精準(zhǔn)操作,充分考慮不同個體的年齡差異(青少年面部骨骼尚未完全定型,一般不建議過早手術(shù))、面部骨骼結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等因素,術(shù)后需遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理以保障恢復(fù)效果。 二、顴骨整形手術(shù) (一)顴骨降低術(shù) 針對顴骨過高致使臉部過于寬大的情況,通過截骨內(nèi)推等方式調(diào)整顴骨位置,使面部輪廓更符合美學(xué)比例。手術(shù)需精準(zhǔn)評估顴骨與面部其他結(jié)構(gòu)(如眼眶、上頜骨等)的關(guān)系,不同年齡人群術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程有差異,一般年齡較小者恢復(fù)相對較快但需注意避免面部過度活動,成年人則需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求以降低并發(fā)癥風(fēng)險。 (二)顴骨增高術(shù) 用于改善顴骨過低導(dǎo)致的面部扁平問題,通過植入合適材料等方式增高顴骨,需根據(jù)個體面部基礎(chǔ)選擇合適的增高方式及材料,充分考量性別差異對面部立體感的不同需求,術(shù)后要避免外力撞擊顴骨部位。 三、隆下巴手術(shù) (一)假體隆下巴 利用植入假體的方式延長或抬高下巴,改善面部下1/3比例,適用下巴后縮等情況。所選用的假體材料需符合安全標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)前需與醫(yī)生充分溝通期望的下巴形態(tài),不同性別對下巴形態(tài)的審美偏好有別,術(shù)后需避免外力碰撞下巴區(qū)域,以防假體移位。 (二)自體脂肪隆下巴 通過抽取自身其他部位的脂肪進(jìn)行填充來實(shí)現(xiàn)隆下巴效果,利用自體組織安全性較高,但脂肪存活率存在個體差異,年齡較小人群因面部脂肪分布及發(fā)育情況不穩(wěn)定,一般不優(yōu)先考慮該方式,術(shù)后需注意休息以促進(jìn)脂肪存活及恢復(fù)。 四、面部吸脂手術(shù) 針對面部脂肪堆積引發(fā)的嬰兒肥等情況,借助負(fù)壓吸引等技術(shù)吸出多余脂肪,可精準(zhǔn)定位面部不同區(qū)域的脂肪層,實(shí)現(xiàn)局部瘦臉效果。手術(shù)時要嚴(yán)格把控吸脂量,避免過度吸脂導(dǎo)致面部不自然,不同年齡人群面部脂肪特性不同,年齡較小者面部脂肪代謝等情況與成年人有差異,術(shù)后需注重飲食控制及休息,以保障面部恢復(fù)至良好狀態(tài)。

    2025-09-23 18:27:43
  • 自體脂肪填充淚溝

    自體脂肪填充淚溝利用自身脂肪移植技術(shù)抽取凈化后注射到淚溝,術(shù)前需評估患者身體狀況與心理期望并排查禁忌,操作含脂肪抽吸、提純、精準(zhǔn)注射,術(shù)后要護(hù)理注射部位、避免按壓、注意休息飲食,效果維持因人而異,有感染等風(fēng)險需選正規(guī)機(jī)構(gòu),孕婦哺乳期及有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者有相應(yīng)限制需遵醫(yī)囑。 一、原理 自體脂肪填充淚溝是利用自身脂肪移植技術(shù),通過抽取身體其他部位(如腹部、大腿等)的多余脂肪,經(jīng)凈化處理得到純凈的脂肪顆粒,再將其注射到淚溝凹陷區(qū)域,依靠移植脂肪的存活來填充凹陷,改善淚溝外觀,使面部輪廓更顯飽滿自然。其原理基于脂肪細(xì)胞移植后在受區(qū)建立新的血運(yùn)并存活,從而長期維持填充效果。 二、術(shù)前準(zhǔn)備 1.患者評估:醫(yī)生需全面評估患者身體狀況,包括脂肪供區(qū)皮膚彈性、健康狀況等,同時了解患者對手術(shù)的期望及心理狀態(tài)。 2.禁忌排查:避開月經(jīng)期、孕期、哺乳期,患有嚴(yán)重心腦血管疾病、糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病者不宜進(jìn)行該手術(shù)。 三、操作過程 1.脂肪抽吸:采用局部麻醉,通過吸脂針抽取身體特定部位的多余脂肪。 2.脂肪提純:對抽取的脂肪進(jìn)行凈化處理,去除雜質(zhì)、油脂等,獲取純凈的脂肪顆粒。 3.注射填充:將提純后的脂肪顆粒精準(zhǔn)注射到淚溝凹陷處,通過多層次、少量注射的方式調(diào)整填充效果,確保外觀自然。 四、術(shù)后護(hù)理 1.注射部位護(hù)理:保持注射區(qū)域清潔干燥,避免沾水,防止感染。 2.避免按壓:術(shù)后短期內(nèi)避免對淚溝部位進(jìn)行按壓、按摩等操作,以免影響脂肪存活。 3.休息與飲食:注意休息,避免劇烈運(yùn)動;飲食上避免辛辣、刺激性食物,多攝入富含維生素等營養(yǎng)的食物,促進(jìn)恢復(fù)。 五、效果維持 脂肪移植后部分脂肪會存活并長期存在,效果維持時間因人而異,一般若脂肪存活穩(wěn)定,可達(dá)到較長時間的改善效果,但也需注意后續(xù)可能因個體代謝等因素出現(xiàn)脂肪吸收情況,必要時可考慮二次填充。 六、風(fēng)險與注意事項(xiàng) 1.可能風(fēng)險:存在感染、脂肪液化、局部凹凸不平、脂肪栓塞等風(fēng)險,需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生降低風(fēng)險。 2.注意事項(xiàng):術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)生囑咐進(jìn)行護(hù)理,定期復(fù)診,若出現(xiàn)異常情況(如紅腫加劇、疼痛明顯等)應(yīng)及時就醫(yī)。 七、特殊人群提示 1.孕婦、哺乳期女性:由于激素水平變化及身體狀態(tài)特殊,進(jìn)行自體脂肪填充淚溝可能影響自身健康及胎兒/嬰兒,不建議在此期間進(jìn)行該手術(shù)。 2.有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者:如患有未控制的高血壓、糖尿病等,手術(shù)可能增加手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率,需在基礎(chǔ)疾病得到有效控制后,經(jīng)醫(yī)生評估再決定是否進(jìn)行手術(shù)。

    2025-09-23 18:24:50
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