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王瑤副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長:對不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會。
向 Ta 提問
1998年本科畢業(yè)后在三甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作,婦產(chǎn)科基礎(chǔ)扎實,有豐富的手術(shù)經(jīng)驗和臨床應(yīng)變能力。2003年從事輔助生殖領(lǐng)域的工作和學(xué)習(xí),從業(yè)15年來,對不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會。
掌握助孕技術(shù)的臨床常規(guī)操作,了解胚胎實驗室基本操作流程。碩士期間研究的課題方向為子宮內(nèi)膜種植窗及如何提高胚胎著床率。博士期間,專攻卵子研究,尤其是冷凍技術(shù)對卵母細胞質(zhì)量及發(fā)育潛能的影響。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大學(xué)Royal-Victoria hospital生殖生理學(xué)實驗室,進行了卵子冷凍與未成熟卵體外培養(yǎng)的系統(tǒng)化訓(xùn)練。
發(fā)表論著和綜述多篇,F(xiàn)rozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同時從事輔助生殖相關(guān)倫理的研究參編著書《生殖醫(yī)學(xué)理論與實踐》中第十九章輔助生殖技術(shù)中倫理道德法律。目前承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、上海市衛(wèi)生計劃委員會及上海交通大學(xué)各級課題多項。在臨床工作中對患者視同親人,設(shè)身處地為患者著想,深受患者好評。
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Q 精子著床需要幾天A 精子著床一般需要6-7天,通常在受精卵形成后,它會在輸卵管內(nèi)移動并發(fā)育成桑葚胚,接著進入子宮腔并發(fā)育成囊胚,最后找到合適位置并附著在子宮內(nèi)膜上,這個過程即為著床。著床后女性體內(nèi)激素水平會發(fā)生變化,部分女性可能出現(xiàn)早孕反應(yīng),但癥狀和時間因人而異。 精子和卵子結(jié)合形成受精卵后,會在輸卵管內(nèi)移動并發(fā)育成桑葚胚,然后在桑葚胚進入子宮腔后繼續(xù)發(fā)育成囊胚。囊胚在子宮內(nèi)尋找合適的位置,附著在子宮內(nèi)膜上,這個過程就稱為著床。 著床后的受精卵會分泌人絨毛膜促性腺激素(hCG),使得女性體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化,這也是懷孕后可以通過檢測hCG來確定是否懷孕的原因。 需要注意的是,精子著床的時間可能會因個體差異而有所不同,有些女性可能會在受精卵著床后幾天就出現(xiàn)早孕反應(yīng),而有些女性則可能需要等待更長時間。此外,著床過程中也可能會出現(xiàn)一些輕微的腹痛或陰道出血,這是正常的生理現(xiàn)象,但如果出血量較多或伴有嚴重的腹痛,應(yīng)及時就醫(yī)。 如果女性正在備孕,建議在排卵期增加性生活的頻率,以提高受孕的機會。同時,要保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運動、避免吸煙和飲酒等,有助于提高受孕的成功率。如果在備孕過程中遇到問題,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)的治療和建議。2025-09-11 11:51:23 -
Q 異維a酸軟膠囊會導(dǎo)致不孕嗎A 目前無確鑿大規(guī)模臨床研究證據(jù)表明異維A酸軟膠囊直接致不孕,其用于治重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡等,正常用藥時無直接廣泛認可的干擾生殖系統(tǒng)致不孕證據(jù),女性用藥需避孕因有潛在致畸性,男性也無明確證據(jù)顯示影響生育功能,有生育計劃者用前應(yīng)與醫(yī)生溝通,女性用藥嚴格避孕,男性遵醫(yī)囑管理。 從藥物的作用機制來看,異維A酸主要是通過調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細胞的分化、減少皮脂腺分泌等途徑發(fā)揮治療痤瘡的作用。在正常用藥情況下,藥物在體內(nèi)的代謝過程相對特定,并沒有直接的、被廣泛認可的證據(jù)表明其會干擾生殖系統(tǒng)的正常功能從而導(dǎo)致不孕。 不過,女性在使用異維A酸軟膠囊期間需要注意避孕。因為異維A酸具有潛在的致畸性,如果在用藥期間懷孕,可能會對胎兒造成嚴重的畸形等不良影響。但這與導(dǎo)致不孕是不同的概念。對于男性患者,目前也沒有明確的證據(jù)顯示異維A酸軟膠囊會直接影響其生育功能導(dǎo)致不孕。 對于有生育計劃的人群,在使用異維A酸軟膠囊前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情和生育需求綜合評估是否使用該藥物以及采取相應(yīng)的避孕等措施。女性患者在用藥期間要嚴格避孕,男性患者也應(yīng)在用藥過程中注意可能存在的潛在影響,遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進行用藥和相關(guān)健康管理。2025-09-11 11:48:56 -
Q 人工授精后注意事項有哪些A 人工授精后需注意多休息、飲食均衡、避免性行為、觀察身體變化、遵循醫(yī)囑、保持放松心態(tài),如有不適或疑問及時與醫(yī)生溝通。 1.休息與活動 術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息,避免劇烈運動或過度勞累。 可以進行日常的活動,但應(yīng)避免長時間站立或坐著。 2.飲食注意 保持均衡的飲食,攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。 避免食用辛辣、油膩或刺激性食物。 3.避免性行為 術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)避免性行為,以防止感染和影響受孕。 之后的性行為應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進行。 4.注意身體變化 觀察有無腹痛、陰道出血等異常情況。 如有任何不適,應(yīng)及時就醫(yī)。 5.遵循醫(yī)囑 按照醫(yī)生的要求服用藥物,如黃體酮等。 不要自行增減藥量或停藥。 6.心理調(diào)整 保持放松的心態(tài),避免過度緊張和焦慮。 可以尋求家人和朋友的支持,或者參加心理咨詢。 7.驗孕 在規(guī)定的時間進行驗孕,以確定是否受孕。 如受孕成功,應(yīng)繼續(xù)遵循醫(yī)生的建議進行孕期保健。 需要注意的是,以上內(nèi)容僅供參考,具體的注意事項可能因個體情況和醫(yī)院的要求而有所不同。在進行人工授精后,應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),保持良好的生活習(xí)慣,并按時進行復(fù)診。如果對人工授精后的注意事項有任何疑問,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。2025-09-11 11:47:38 -
Q 胚胎著床后還會移動嗎A 胚胎著床后一般不會再移動,受精后6-7日胚泡開始著床,著床成功后胚胎與子宮腔內(nèi)膜緊密結(jié)合,建立穩(wěn)定聯(lián)系,周圍形成胎盤等結(jié)構(gòu)將其牢固固定,正常情況下胚胎著床后位置相對穩(wěn)定,特殊人群如反復(fù)胚胎著床失敗者需排查病理因素。 著床過程簡述 受精后約第6-7日,胚泡開始著床。胚泡借助自身的定位、黏附和侵入等過程植入子宮內(nèi)膜,一旦著床成功,胚胎就固定在子宮腔內(nèi)的特定位置,不再發(fā)生移動。這是因為著床后胚胎與子宮腔內(nèi)膜緊密結(jié)合,建立起相對穩(wěn)定的聯(lián)系,以保證胚胎在子宮內(nèi)正常發(fā)育。 相關(guān)科學(xué)依據(jù) 從胚胎發(fā)育的生物學(xué)機制來看,著床完成后,胚胎周圍會形成胎盤等結(jié)構(gòu),這些結(jié)構(gòu)將胚胎牢固地固定在子宮內(nèi)環(huán)境中,胚胎的位置相對穩(wěn)定。大量的生殖醫(yī)學(xué)研究表明,正常情況下胚胎著床后不會再發(fā)生位置的改變,這是保證胚胎正常發(fā)育、減少流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的重要基礎(chǔ)。 對于特殊人群,比如有過反復(fù)胚胎著床失敗病史的女性,需要從多方面排查原因,但胚胎著床后正常情況下不移動是基本的生物學(xué)過程,如果出現(xiàn)胚胎著床后異常移動等情況,可能提示存在一些病理因素,需要進一步進行詳細的生殖系統(tǒng)檢查等,以明確具體原因并采取相應(yīng)的醫(yī)療干預(yù)措施。2025-09-11 11:46:09 -
Q 備孕期間可以吃荔枝不A 備孕期間可適量吃荔枝,需控制食用量,每天不超10顆;注意選擇品質(zhì)好、洗凈的新鮮荔枝;有血糖偏高、糖尿病家族史、胰島素抵抗、過敏體質(zhì)等特殊情況的備孕女性要謹慎,有不適及時就醫(yī)。 荔枝含有豐富的營養(yǎng)成分,如維生素C、維生素B族、鉀等。每100克荔枝中維生素C含量較高,約為41.0毫克,維生素C有助于增強免疫力等。不過,備孕期間吃荔枝需要注意以下幾點: 一、控制食用量 荔枝含糖量較高,過量食用可能會導(dǎo)致血糖升高。備孕女性如果本身有血糖偏高的情況,過量吃荔枝可能會增加孕期患妊娠糖尿病的風(fēng)險;即使血糖正常,過量攝入糖分也可能對身體健康產(chǎn)生不利影響,一般建議每天食用荔枝不超過10顆。 二、注意食用方式 新鮮荔枝要盡量選擇品質(zhì)好的,避免食用變質(zhì)的荔枝,以防引起胃腸道不適。另外,吃荔枝時最好清洗干凈,減少農(nóng)藥等殘留的風(fēng)險。 三、特殊人群需謹慎 如果備孕女性本身有糖尿病家族史或者存在胰島素抵抗等情況,在吃荔枝前最好咨詢醫(yī)生的意見,根據(jù)自身情況來決定是否適合食用及食用量。對于有過敏體質(zhì)的備孕女性,也要留意吃荔枝后是否有過敏反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、瘙癢等不適,應(yīng)立即停止食用并及時就醫(yī)。2025-09-11 11:44:49