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擅長：IgA腎病，膜性腎病
向 Ta 提問
王洪霞，女，碩士，主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學(xué)，1998－2001年就讀于中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，師從著名中醫(yī)腎病專家聶莉芳教授，獲醫(yī)內(nèi)科碩士學(xué)位。2001年至今在西苑醫(yī)院腎病科從事腎臟病臨床工作。將腎臟病理與中醫(yī)證候相結(jié)合，辨病與辨證相結(jié)合，不斷探索從不同腎臟病理的中藥治療方案，在繼承名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，注重發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)，探索慢性腎功能不全患者從患病到透析的中藥防治，形成了防、治、養(yǎng)一體化。對腹膜透析技術(shù)及并發(fā)癥的處理有較深研究。近年來參與了首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，北京市科技發(fā)展計(jì)劃1項(xiàng)，中國中醫(yī)科學(xué)院優(yōu)勢病種項(xiàng)目1項(xiàng)，西苑醫(yī)院課題2項(xiàng)，“IgA腎病中醫(yī)辨證規(guī)范與益氣滋腎治法研究”獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎。在國家核心期刊上共發(fā)表論文16篇。
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尿蛋白肌酐高了怎么辦
尿蛋白肌酐高需明確原因后采取相應(yīng)措施，包括進(jìn)一步檢查、治療原發(fā)病、調(diào)整生活方式、藥物治療和定期復(fù)查。 1.進(jìn)一步檢查：首先，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等，以確定尿蛋白肌酐高的具體情況和原因。 2.治療原發(fā)?。喝绻虻鞍准◆呤怯善渌膊∫鸬?，如腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等，需要積極治療原發(fā)病，控制病情進(jìn)展。 3.調(diào)整生活方式：保持健康的生活方式對控制尿蛋白肌酐高也非常重要。建議采取以下措施： 飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)的攝入量，避免食用高蛋白食物；減少鹽的攝入；多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物。 控制體重：過重或肥胖會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，建議通過合理的飲食和運(yùn)動控制體重。 戒煙限酒：吸煙和飲酒會損害腎臟功能，應(yīng)盡量避免。 適量運(yùn)動：適度的有氧運(yùn)動可以提高身體免疫力，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 4.藥物治療：根據(jù)具體情況，醫(yī)生可能會開一些藥物來降低尿蛋白肌酐，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素等。 5.定期復(fù)查：治療期間需要定期復(fù)查，監(jiān)測尿蛋白肌酐的變化，以及腎功能的情況，以便及時調(diào)整治療方案。 需要注意的是，每個人的情況都不同，治療方案應(yīng)根據(jù)個人具體情況制定。在治療過程中，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時服藥，定期復(fù)查，并保持良好的生活習(xí)慣。如果對尿蛋白肌酐高的情況有任何疑問，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。
2025-07-23 14:27:26 -
腎囊腫伴囊壁鈣化能自愈嗎
腎囊腫伴囊壁鈣化一般不能自愈，腎囊腫因腎小管梗阻等形成結(jié)構(gòu)異常不可逆，囊壁鈣化是鈣鹽沉積也不可逆，成年人需定期監(jiān)測腎囊腫大小等，兒童少見此情況要謹(jǐn)慎評估，有基礎(chǔ)病史人群要控制基礎(chǔ)病并關(guān)注腎囊腫情況。 一、腎囊腫的形成機(jī)制 腎囊腫的形成多與腎小管梗阻等因素有關(guān)，導(dǎo)致腎小管局部擴(kuò)張形成囊腫。一般來說，這種結(jié)構(gòu)上的異常是不可逆的，不會自行恢復(fù)正常。 二、囊壁鈣化的相關(guān)情況 囊壁鈣化是囊腫壁在炎癥、損傷等因素作用下發(fā)生的鈣鹽沉積，同樣是一種不可逆的病理改變過程。目前沒有科學(xué)依據(jù)表明腎囊腫伴囊壁鈣化能夠自行消退恢復(fù)正常。 三、不同人群的關(guān)注要點(diǎn) 成年人：需定期監(jiān)測腎囊腫的大小、腎功能等情況。如果腎囊腫較小且無明顯癥狀，可定期通過超聲等檢查觀察其變化；若腎囊腫較大（如直徑≥5厘米）或出現(xiàn)壓迫癥狀等情況，可能需要進(jìn)一步的醫(yī)療干預(yù)，如穿刺抽液、手術(shù)等。 兒童：相對較少見腎囊腫伴囊壁鈣化情況，若出現(xiàn)，需更謹(jǐn)慎評估，因?yàn)閮和幱谏L發(fā)育階段，腎臟功能等還在完善中，要密切關(guān)注囊腫變化對腎臟發(fā)育等的影響，可能需要更頻繁的檢查監(jiān)測。 有基礎(chǔ)病史人群：如有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的患者，腎囊腫伴囊壁鈣化時更要注意控制基礎(chǔ)病，因?yàn)榛A(chǔ)病可能影響腎臟功能，進(jìn)而影響腎囊腫的發(fā)展，需在控制基礎(chǔ)病的同時關(guān)注腎囊腫相關(guān)情況，必要時積極處理腎囊腫問題。
2025-07-23 14:27:05 -
治療急性尿毒癥能治好嗎
急性尿毒癥能否治好取決于多種因素，如病因（可逆性因素、腎性因素、腎后性因素等影響不同）、年齡（兒童和老年人有特殊情況）、性別（本身影響不大但基礎(chǔ)健康狀況有差異）、生活方式（患病期間需嚴(yán)格臥床休息等）、病史（既往有慢性腎臟疾病基礎(chǔ)時病情更復(fù)雜），若由可逆性等因素引起且積極規(guī)范治療有治好可能，若病因持續(xù)存在等情況預(yù)后相對較差。 不過，若病因持續(xù)存在且病情較重，如腎性因素中一些急進(jìn)性腎小球腎炎等情況，治療難度會增大，預(yù)后相對較差。年齡方面，兒童和老年人在治療過程中需要特別關(guān)注，兒童各器官功能發(fā)育尚未完善，對藥物等治療措施的耐受性和反應(yīng)與成人不同；老年人往往合并有其他基礎(chǔ)疾病，如心血管疾病等，在治療急性尿毒癥時需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病對治療的影響以及治療可能對基礎(chǔ)疾病產(chǎn)生的干擾。性別差異在急性尿毒癥的治療本身影響不大，但不同性別的患者可能在基礎(chǔ)健康狀況等方面存在一定差異，進(jìn)而影響治療的過程和預(yù)后。生活方式方面，患病期間需要患者嚴(yán)格臥床休息等，避免勞累等不良生活方式加重病情。病史方面，如果患者既往有慢性腎臟疾病基礎(chǔ)，那么發(fā)生急性尿毒癥時病情往往更為復(fù)雜，治療難度也相對更大。總體而言，急性尿毒癥有治好的可能性，但需要根據(jù)具體的病因、患者的個體情況等綜合判斷，并且要積極配合規(guī)范的治療才能提高治好的幾率。
2025-07-23 14:25:37 -
尿毒癥的癥狀
尿毒癥的主要癥狀有疲勞虛弱、食欲不振惡心、皮膚瘙癢、貧血、心血管問題、神經(jīng)系統(tǒng)問題、代謝性酸中毒及其他癥狀，治療方法有透析和腎移植等。 1.疲勞和虛弱 由于腎臟無法排除體內(nèi)的代謝廢物，這些廢物會在體內(nèi)積累，導(dǎo)致身體感到疲勞和虛弱。 2.食欲不振和惡心 尿毒癥會影響消化系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。 3.皮膚瘙癢 由于體內(nèi)毒素的積累，皮膚會出現(xiàn)瘙癢的癥狀。 4.貧血 腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少，會導(dǎo)致貧血。 5.心血管問題 尿毒癥會增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如高血壓、心力衰竭等。 6.神經(jīng)系統(tǒng)問題 尿毒癥會影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致記憶力下降、注意力不集中、抽搐等癥狀。 7.代謝性酸中毒 由于腎臟無法排除體內(nèi)的酸性物質(zhì)，會導(dǎo)致代謝性酸中毒。 8.其他癥狀 尿毒癥還可能導(dǎo)致其他癥狀，如骨質(zhì)疏松、免疫系統(tǒng)問題等。 如果出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。治療尿毒癥的方法包括透析和腎移植等。在治療過程中，患者需要注意飲食、休息和藥物治療等方面的問題，以幫助腎臟恢復(fù)功能或維持生命。 對于尿毒癥患者，家人和社會應(yīng)該給予他們更多的關(guān)愛和支持，幫助他們度過難關(guān)。同時，也應(yīng)該加強(qiáng)對尿毒癥的宣傳和教育，提高公眾對尿毒癥的認(rèn)識和了解，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2025-07-23 14:23:53 -
急性腎盂腎炎的并發(fā)癥
急性腎盂腎炎可并發(fā)腎乳頭壞死、腎周圍膿腫、感染中毒性休克、腎衰竭等，嚴(yán)重時危及生命，應(yīng)積極治療。 急性腎盂腎炎可并發(fā)腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等，若治療不及時可發(fā)展為腎衰竭，甚至危及生命。因此，一旦確診，應(yīng)積極治療。 腎乳頭壞死：是急性腎盂腎炎的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，常發(fā)生于伴有糖尿病或尿路梗阻的患者。主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、劇烈腰痛或腹痛，同時可伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。 腎周圍膿腫：多由嚴(yán)重的腎盂腎炎直接擴(kuò)展而來，也可由血行感染引起。主要表現(xiàn)為腰痛、肌緊張、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)敗血癥。 感染中毒性休克：是急性腎盂腎炎的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要發(fā)生于嚴(yán)重感染的患者。表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)血壓下降、心率加快、四肢發(fā)冷等休克癥狀。 腎衰竭：如果急性腎盂腎炎得不到及時治療，炎癥可進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致腎臟功能受損，甚至出現(xiàn)腎衰竭。 血尿：血尿是急性腎盂腎炎的常見癥狀之一，多為鏡下血尿。 蛋白尿：蛋白尿的程度輕重不一，一般為微量或少量蛋白尿。 總之，急性腎盂腎炎是一種嚴(yán)重的感染性疾病，如不及時治療，可并發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。因此，一旦確診，應(yīng)積極治療，同時注意休息，多喝水，勤排尿，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。
2025-07-23 14:23:30
