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擅長：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會全國委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委，中國老年學(xué)會骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會副理事長。中華醫(yī)學(xué)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會常委。另外還擔(dān)任國家863計劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學(xué)或在國外工作期間均受到同行好評。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時，張學(xué)武教授間斷在實驗室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實驗研究，獨立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項國家自然基金、部委基金等項目的申報、落實等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來長期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來，張學(xué)武教授多次在中央電視臺、北京電視臺、中央人民廣播電臺等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評。同時還常在報刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會議，并多次在會上發(fā)言交流，受到好評。
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尿酸442高嗎
尿酸442μmol/L對于男性來說偏高，而對于女性來說則屬于正常范圍。 高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：男性血尿酸水平高于420μmol/L，女性血尿酸水平高于360μmol/L。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，尿酸升高可能與嘌呤攝入過多、尿酸排泄減少、內(nèi)源性嘌呤生成過多等因素有關(guān)。 高尿酸血癥可能會導(dǎo)致痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病等疾病，還會增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。因此，尿酸442μmol/L時，需要采取以下措施。 調(diào)整飲食：避免食用高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等，多吃新鮮蔬菜和水果。 多飲水：每天飲水量應(yīng)在2000ml以上，以促進(jìn)尿酸排泄。 戒煙限酒：酒精會影響尿酸代謝，增加血尿酸水平，應(yīng)戒煙限酒。 適量運動：適當(dāng)運動有助于控制體重，降低血尿酸水平。 定期復(fù)查：血尿酸水平易受飲食、藥物等因素影響，需要定期復(fù)查。 如果通過上述措施，血尿酸水平仍不能降至正常，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療。
2025-06-20 15:04:45 -
治風(fēng)濕骨痛的藥
治風(fēng)濕骨痛的藥包含痛舒片、金骨蓮膠囊、通絡(luò)開痹片等，因患者病情與體質(zhì)存在差異，故而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。具體如下： 一、痛舒片：其主要成分有甘草、三七、七葉蓮、梔子等。具有活血化瘀、消腫止痛之效，對風(fēng)濕骨痛能起到一定的治療作用。 1.甘草：可調(diào)和諸藥。 2.三七：有散瘀止血等功效。 3.七葉蓮：能祛風(fēng)止痛等。 4.梔子：具有瀉火除煩等作用。 二、金骨蓮膠囊：這是常見的中成藥，主要成分包括漢桃葉、透骨香、大血藤等。一般用于治療風(fēng)濕疾病引起的關(guān)節(jié)腫痛，可發(fā)揮祛風(fēng)除濕的效果。 1.漢桃葉：有止痛等功能。 2.透骨香：可祛風(fēng)除濕等。 3.大血藤：能清熱解毒等。 三、通絡(luò)開痹片：主要成分有川牛膝、馬錢子粉、當(dāng)歸等。能夠起到活血散結(jié)、祛風(fēng)通絡(luò)的作用，用于淤血阻絡(luò)引起的關(guān)節(jié)腫痛。 1.川牛膝：可逐瘀通經(jīng)等。 2.馬錢子粉：有通絡(luò)止痛等功效。 3.當(dāng)歸：能補血活血等。 總之，患者應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，依據(jù)自身病因接受專業(yè)治療。
2025-06-20 15:04:24 -
沙坦氫氯噻嗪片降壓會尿酸高嗎
沙坦氫氯噻嗪片可能會導(dǎo)致血尿酸升高，使用期間需監(jiān)測血尿酸水平，高血鉀患者、血肌酐超過265μmol/L患者、雙側(cè)腎動脈狹窄患者、妊娠女性慎用。 沙坦氫氯噻嗪片可能會導(dǎo)致血尿酸升高。 沙坦氫氯噻嗪片是一種復(fù)方制劑，含有纈沙坦和氫氯噻嗪兩種成分。纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，氫氯噻嗪是利尿劑。這兩種成分都可能會影響血尿酸的代謝，導(dǎo)致血尿酸升高。 在使用沙坦氫氯噻嗪片期間，需要注意監(jiān)測血尿酸水平。如果血尿酸升高，需要及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會調(diào)整治療方案。 此外，以下人群需要慎用沙坦氫氯噻嗪片： 高血鉀患者。 血肌酐超過265μmol/L的患者。 雙側(cè)腎動脈狹窄患者。 妊娠女性。 如果正在使用其他藥物，如保鉀利尿劑、補鉀藥物、非甾體抗炎藥等，也需要告知醫(yī)生，以免發(fā)生藥物相互作用。 總之，在使用沙坦氫氯噻嗪片期間，需要密切關(guān)注身體變化，如果出現(xiàn)不適，需要及時就醫(yī)。同時，需要按照醫(yī)生的建議使用藥物，不要自行增減劑量或停藥。
2025-06-20 15:04:23 -
尿酸有什么危害
尿酸過高可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病、心血管疾病、代謝綜合征等健康問題，應(yīng)重視并及時就醫(yī)，采取治療措施，同時保持健康生活方式。 1.關(guān)節(jié)損害：尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處，可引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、畸形等。 2.腎臟損害：尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟，可引起痛風(fēng)性腎病，導(dǎo)致腎功能減退，甚至腎衰竭。 3.心血管疾病：高尿酸血癥是心血管疾病的獨立危險因素，可增加高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的發(fā)病風(fēng)險。 4.代謝綜合征：高尿酸血癥常與代謝綜合征相伴出現(xiàn)，如肥胖、高血糖、高血脂等，增加了患糖尿病、心血管疾病等的風(fēng)險。 5.其他：尿酸鹽結(jié)晶還可沉積在胰腺、膽囊等部位，引起相應(yīng)的疾病。 總之，尿酸對身體的危害是多方面的，需要引起重視。對于高尿酸血癥患者，應(yīng)及時就醫(yī)，采取相應(yīng)的治療措施，控制血尿酸水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，也有助于降低血尿酸水平，保護(hù)身體健康。
2025-06-20 15:03:51 -
痛風(fēng)患者可以吃瓜子嗎
痛風(fēng)患者可以吃瓜子，但需注意食用量和嘌呤含量。 瓜子是一種常見的堅果，富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分。對于痛風(fēng)患者來說，適量食用瓜子并不會加重病情，但需要注意以下幾點： 控制食用量：瓜子中含有一定量的嘌呤，過量食用可能會導(dǎo)致血尿酸水平升高，從而加重痛風(fēng)癥狀。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)適量食用瓜子，每天最好不超過50克。 選擇合適的瓜子：不同種類的瓜子嘌呤含量有所不同，痛風(fēng)患者應(yīng)選擇嘌呤含量較低的瓜子，如南瓜子、西瓜子等。 避免食用加工過的瓜子：加工過的瓜子往往添加了大量的鹽、糖、油脂等調(diào)味料，這些調(diào)味料會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，不利于痛風(fēng)的控制。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)盡量避免食用加工過的瓜子。 總之，痛風(fēng)患者可以吃瓜子，但需注意食用量和嘌呤含量，同時應(yīng)避免食用加工過的瓜子。此外，痛風(fēng)患者還應(yīng)注意飲食的均衡，多吃蔬菜、水果等堿性食物，避免食用高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮等。如果痛風(fēng)癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-06-20 15:03:50
