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擅長：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會全國委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委，中國老年學(xué)會骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會副理事長。中華醫(yī)學(xué)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會常委。另外還擔(dān)任國家863計劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學(xué)或在國外工作期間均受到同行好評。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時，張學(xué)武教授間斷在實驗室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實驗研究，獨立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項國家自然基金、部委基金等項目的申報、落實等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會議進行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來長期擔(dān)負(fù)臨床進修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來，張學(xué)武教授多次在中央電視臺、北京電視臺、中央人民廣播電臺等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評。同時還常在報刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會議，并多次在會上發(fā)言交流，受到好評。
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肩膀怕風(fēng)怕冷是風(fēng)濕嗎
肩膀怕風(fēng)、怕冷可能是風(fēng)濕表現(xiàn)，也可能是其他因素導(dǎo)致。 一、風(fēng)濕即風(fēng)濕病，是一組侵犯關(guān)節(jié)等部位的疾病，有遺傳傾向，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、怕風(fēng)怕冷等，局部關(guān)節(jié)還可能有紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形等表現(xiàn)。 二、外傷后局部炎癥可引起肩膀怕風(fēng)、怕冷，如肩周炎或肩袖損傷。 三、各種骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等也可能有此癥狀。 四、產(chǎn)后女性身體虛弱，受冷風(fēng)邪后可能出現(xiàn)。 五、過度勞累或激烈運動后出汗多且未注意肩膀保暖，肩關(guān)節(jié)也易出現(xiàn)。 總之，引起肩膀怕風(fēng)、怕冷的原因多樣，風(fēng)濕并非唯一原因。若出現(xiàn)該癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生檢查明確診斷后對癥治療。除西醫(yī)治療外，還可采用中醫(yī)方法，如口服祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛的中草藥如追風(fēng)透骨丸、復(fù)方風(fēng)濕寧片，以及針灸、艾灸、拔罐等，都可緩解癥狀。 肩膀怕風(fēng)、怕冷原因眾多，要明確診斷后選擇合適的治療方法，包括西醫(yī)和中醫(yī)治療手段。
2025-05-22 16:14:47 -
痛風(fēng)長時間不消腫怎么解決
痛風(fēng)主要是因高尿酸血癥引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛類疾病，若一直不消腫，可通過多種方式緩解，要選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)治。具體方式如下： 一、臥床休息：在痛風(fēng)急性發(fā)作時，務(wù)必注意臥床休息，這樣能減少對關(guān)節(jié)的刺激，防止病情加重。 二、藥物治療： 1.口服藥物：若腫痛情況顯著，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、塞來昔布膠囊或布洛芬緩釋片等藥物，可起到促進消腫的作用。 2.局部用藥：局部可外用抗炎止痛貼膏，如洛索洛芬貼膏來促進消腫。此外，局部進行硫酸鎂濕敷，也對消腫有幫助。 三、手術(shù)治療：若病情嚴(yán)重，伴有痛風(fēng)石形成，還需通過手術(shù)方式去除痛風(fēng)石。 四、其他輔助方式： 1.飲食調(diào)理：注意合理飲食。 2.抬高患肢：有助于緩解癥狀。 3.針灸：可作為輔助治療手段。 在治療期間，還需要做好病情監(jiān)測，定期進行復(fù)查?？傊?，要根據(jù)具體情況選擇合適的方法來緩解痛風(fēng)不消腫的狀況，以促進病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。
2025-05-22 16:14:00 -
治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要治療藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。 一、糖皮質(zhì)激素： 1.是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物。 (1)病情輕微時，可采用小劑量糖皮質(zhì)激素。 (2)病情嚴(yán)重則需用足夠劑量的糖皮質(zhì)激素進行治療。 (3)對于極為嚴(yán)重的紅斑狼瘡，還需進行大劑量糖皮質(zhì)激素休克治療。較常用的藥物有琥珀酸美托洛爾緩釋片、甲潑尼龍片等?；颊邞?yīng)根據(jù)自身具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的糖皮質(zhì)激素。 二、免疫抑制劑： 1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病。 (1)應(yīng)用免疫抑制劑可抑制人體免疫反應(yīng)不同環(huán)節(jié)的免疫細(xì)胞分化。 (2)能干擾抗原和抗體的結(jié)合。 (3)抑制免疫復(fù)合物對人體的反應(yīng)，從而達到控制疾病的目的。常用的免疫制劑有來氟米特片、甲氨蝶呤片等。 總之，對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，主要依靠糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物，具體的用藥方案需根據(jù)患者病情的輕重程度等來確定。
2025-05-22 16:13:37 -
治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡有什么好藥嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 一、糖皮質(zhì)激素 其為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物。 1.對于病情輕微者，可運用小劑量糖皮質(zhì)激素；病情嚴(yán)重時，則需使用足夠劑量的糖皮質(zhì)激素進行治療；若是極為嚴(yán)重的紅斑狼瘡，還需采取大劑量糖皮質(zhì)激素休克療法。常用的藥物有琥珀酸美托洛爾緩釋片、甲潑尼龍片等?？傊?，患者需依據(jù)具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜的糖皮質(zhì)激素。 二、免疫抑制劑 鑒于系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，應(yīng)用免疫抑制劑能抑制人體免疫反應(yīng)不同環(huán)節(jié)的免疫細(xì)胞分化，阻礙抗原與抗體的結(jié)合，以及抑制免疫復(fù)合物對人體的作用，從而達到控制疾病的目的。常用的免疫制劑有來氟米特片、甲氨蝶呤片等。 綜上所述，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中起著關(guān)鍵作用，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況合理選用藥物以實現(xiàn)有效的治療。同時，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。
2025-05-22 16:12:56 -
膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療方法
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎膝蓋疼痛難忍時，可通過藥物治療如口服非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉等，有手術(shù)指征者也可考慮手術(shù)治療。具體如下： 一、藥物治療： 1.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者膝蓋疼痛通常是因尿酸高致尿酸鹽沉積等引起。首先可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉來緩解疼痛。 2.同時口服降尿酸藥物如非布司他進行降酸治療，當(dāng)控制好尿酸水平后，癥狀可能逐漸改善。 二、手術(shù)治療： 部分患者病程后期，關(guān)節(jié)軟骨可能完全被侵蝕而消失，此時藥物治療效果不佳，患者可考慮通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除韌帶、半月板等部位的痛風(fēng)石，如有需要還可進行關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，以防出現(xiàn)行動能力受限等不良后果。 關(guān)鍵點：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎膝蓋疼的治療方法包括藥物治療（用非甾體抗炎藥緩解疼痛和降尿酸藥降酸）和手術(shù)治療（關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除痛風(fēng)石和關(guān)節(jié)置換術(shù)），患者應(yīng)早檢查早治療。
2025-05-22 16:12:55
