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擅長(zhǎng)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問(wèn)
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委，中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副理事長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委。另外還擔(dān)任國(guó)家863計(jì)劃審評(píng)專家，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專家，北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專家。自1988年7月以來(lái)，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來(lái)對(duì)工作一絲不茍，對(duì)患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無(wú)論在科室還是在外地講學(xué)或在國(guó)外工作期間均受到同行好評(píng)。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí)，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國(guó)家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來(lái)還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來(lái)長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會(huì)診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來(lái)，張學(xué)武教授多次在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問(wèn)題，受到廣泛好評(píng)。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問(wèn)題。多年來(lái)本人多次參加亞太地區(qū)、全國(guó)和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并多次在會(huì)上發(fā)言交流，受到好評(píng)。
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假性痛風(fēng)簡(jiǎn)介
假性痛風(fēng)是指因磷酸鈣雙水化物結(jié)晶沉著于關(guān)節(jié)軟骨而引發(fā)的疾病，也被稱為焦磷酸鈣雙水化物沉積癥或軟骨鈣化癥。這是McCarry在1961年研究痛風(fēng)的關(guān)節(jié)液時(shí)首次發(fā)現(xiàn)了存在于關(guān)節(jié)液中不同于尿酸鹽的晶體，之后經(jīng)證實(shí)該晶體為焦磷酸二氫鈣，所以被命名為假性痛風(fēng)。 一、好發(fā)人群： 假性痛風(fēng)好發(fā)于中老年患者，且男女發(fā)病比例相當(dāng)。 二、主要癥狀： 關(guān)節(jié)疼痛是其主要臨床表現(xiàn)。 三、常見受累關(guān)節(jié)： 膝關(guān)節(jié)是最常受累的關(guān)節(jié)。 四、發(fā)作特點(diǎn)： 關(guān)節(jié)炎的發(fā)作一般無(wú)明顯季節(jié)性。 五、檢查特征： 血尿酸正常，關(guān)節(jié)滑液檢查可發(fā)現(xiàn)焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰石，x線片可見關(guān)節(jié)軟骨的鈣化。 總之，假性痛風(fēng)是一種特殊的關(guān)節(jié)疾病，具有特定的好發(fā)人群、癥狀表現(xiàn)、受累關(guān)節(jié)、發(fā)作特點(diǎn)和檢查特征等。
2025-05-22 15:51:00 -
高尿酸血癥掛哪個(gè)科
高尿酸血癥最常見應(yīng)掛內(nèi)分泌代謝科，少數(shù)因常引發(fā)痛風(fēng)性腎病也可掛腎臟內(nèi)科。其明確標(biāo)準(zhǔn)為：嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征，不論男女，非同一天2次血尿酸水平超過(guò)420umol/L即高尿酸血癥。 一、高尿酸血癥本質(zhì)：是嘌呤代謝異常疾病，嘌呤存在于人體內(nèi)，參與能量供應(yīng)和代謝調(diào)節(jié)，嘌呤氧化后形成尿酸，其本質(zhì)是一種代謝病。 二、高尿酸血癥引發(fā)情況：尿酸超過(guò)在血液或組織液中的飽和度，會(huì)在關(guān)節(jié)局部形成尿酸晶體，進(jìn)而誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞，如引發(fā)痛風(fēng)。 三、痛風(fēng)包含癥狀：有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病、痛風(fēng)性心臟病等其他癥狀。所以除內(nèi)分泌科診斷外，還可在腎臟內(nèi)科甚至骨科治療相關(guān)并發(fā)癥。 綜上所述，高尿酸血癥的科室選擇及相關(guān)情況需明確，以便準(zhǔn)確診斷和治療。
2025-05-22 15:50:24 -
風(fēng)濕病的檢查方法
風(fēng)濕病是一種免疫系統(tǒng)疾病，其診斷通?？赏ㄟ^(guò)常規(guī)檢查、特異性抽血化驗(yàn)以及影像學(xué)檢查等方法。具體如下： 一、常規(guī)檢查 包括血尿便常規(guī)，若血細(xì)胞異常、尿液異常往往和風(fēng)濕病相關(guān)。 二、特異性抽血化驗(yàn) 主要看風(fēng)濕四項(xiàng)、抗核抗體譜、抗ENA系列、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白等。1.若出現(xiàn)風(fēng)濕四項(xiàng)陽(yáng)性、血沉增快、抗核抗體陽(yáng)性等情況，這些可為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷提供一定幫助；2.通過(guò)查自身免性抗體，還能排除其他疾病引起關(guān)節(jié)腫痛的可能。 三、影像學(xué)檢查 比如關(guān)節(jié)的正側(cè)位片。因?yàn)轱L(fēng)濕病通常會(huì)侵犯關(guān)節(jié)，特別是手指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。通過(guò)X線檢查，若有關(guān)節(jié)畸形、晨僵、疼痛等相關(guān)癥狀，則一般與風(fēng)濕病有關(guān)。 總之，診斷風(fēng)濕病需要綜合運(yùn)用這些檢查方法，以全面準(zhǔn)確地判斷病情。
2025-05-22 15:50:11 -
醫(yī)生您好尿酸高不能吃什么水果
尿酸高的患者不能吃果糖含量高的水果，如蘋果、香蕉等，以免導(dǎo)致血尿酸水平升高，同時(shí)還應(yīng)避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物，建議多飲水。若尿酸高的情況嚴(yán)重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。 尿酸高的患者不能吃含果糖高的水果，如蘋果、香蕉、梨、橙子、荔枝、柿子、桂圓、甘蔗、楊梅等。因?yàn)槟蛩岣叩幕颊咝枰拗凄堰蕯z入，而大部分水果屬于低嘌呤食物，但部分水果果糖含量較高，攝入后會(huì)在體內(nèi)代謝產(chǎn)生尿酸，從而導(dǎo)致血尿酸水平升高，所以尿酸高的患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用。 此外，尿酸高的患者還應(yīng)避免食用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。同時(shí)，應(yīng)多飲水，以促進(jìn)尿酸排泄。如果尿酸高的情況較為嚴(yán)重，或出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-05-22 15:49:30 -
60-70歲老人的尿酸正常標(biāo)準(zhǔn)是多少
60-70歲老人的尿酸正常標(biāo)準(zhǔn)一般為202-416μmol/L。 隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的各項(xiàng)機(jī)能逐漸衰退，包括腎臟的排泄功能。因此，老年人的尿酸正常值可能會(huì)略高于年輕人。此外，性別、飲食、藥物等因素也可能影響尿酸水平。 需要注意的是，尿酸值只是一個(gè)參考指標(biāo)，具體情況還需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果以及個(gè)人身體狀況來(lái)綜合判斷。如果尿酸值偏高，可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)、腎臟損害等問(wèn)題。因此，老年人應(yīng)該注意飲食健康，避免高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。同時(shí)，要適量運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 總之，老年人的尿酸正常標(biāo)準(zhǔn)需要綜合考慮多種因素，定期體檢和咨詢醫(yī)生的建議是非常重要的。
2025-05-22 15:49:20
