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擅長：對常見風濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關節(jié)病如類風濕關節(jié)炎，強直性脊柱炎，銀屑病關節(jié)炎，代謝性關節(jié)炎如痛風及假性痛風(焦磷酸鹽關節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士后。首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院風濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內科學》大動脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學》風濕性疾病一章，及科技文獻出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學》風濕病學章節(jié)第一作者《關節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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尿酸高能吃海帶嗎
尿酸高的患者可以吃海帶，但需適量。 海帶是一種常見的海洋蔬菜，含有豐富的營養(yǎng)成分，如碘、膳食纖維、藻朊酸等。對于尿酸高的患者，海帶中的碘可以促進甲狀腺的功能，膳食纖維有助于調節(jié)腸道功能，藻朊酸可以降低腸道對膽固醇的吸收。 然而，海帶中的嘌呤含量也相對較高。嘌呤在體內代謝后會產(chǎn)生尿酸，因此尿酸高的患者需要控制海帶的攝入量，以免血尿酸水平進一步升高。 除了海帶，尿酸高的患者還應注意以下飲食原則： 1.限制高嘌呤食物的攝入，如動物內臟、海鮮、肉湯等。 2.多吃新鮮蔬菜和水果，保證營養(yǎng)均衡。 3.適量飲水，有助于尿酸的排泄。 4.避免飲酒，尤其是啤酒。 5.控制體重，避免肥胖。 需要注意的是，飲食控制只是尿酸高治療的一部分。如果尿酸水平較高或出現(xiàn)相關癥狀，患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行藥物治療。此外，對于特殊人群，如孕婦、哺乳期婦女、腎功能不全患者等，飲食調整應更為謹慎，最好在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下進行。 總之，尿酸高的患者可以吃海帶，但要適量，并結合其他飲食原則和治療措施，以控制血尿酸水平，維護身體健康。
2025-09-09 10:57:38 -
痛風早期都哪里疼
痛風早期常見疼痛部位包括第一跖趾關節(jié)、足背、踝關節(jié)，第一跖趾關節(jié)約50%以上痛風首發(fā)，夜間突然劇痛伴紅腫發(fā)熱，足背關節(jié)周圍結晶沉積致炎腫脹，踝關節(jié)結晶沉積引發(fā)炎癥疼痛腫脹活動受限，有相關不良生活方式、血尿酸異常等情況時需警惕痛風。 足背疼痛 足背也是痛風早期可能疼痛的部位。尿酸鹽結晶沉積在足背關節(jié)周圍組織時，會引發(fā)炎癥反應，導致足背疼痛。一般疼痛部位有明顯的腫脹，皮膚溫度可能升高。無論是年輕還是年長的人群，若有足背不明原因的疼痛，尤其是在血尿酸異常的情況下，要考慮痛風的可能。一些有肥胖、有痛風家族史等情況的人，更應留意足背疼痛是否與痛風相關。 踝關節(jié)疼痛 踝關節(jié)同樣是痛風早期常見的疼痛部位。尿酸鹽結晶沉積到踝關節(jié)周圍，會引起關節(jié)的炎癥反應，出現(xiàn)疼痛、腫脹，關節(jié)活動受限。男性和女性在痛風早期都可能出現(xiàn)踝關節(jié)疼痛，長期站立、行走較多或者有既往高尿酸血癥病史的人，當踝關節(jié)出現(xiàn)疼痛且伴隨紅腫等表現(xiàn)時，要排查痛風因素。例如一些長期喜愛吃海鮮、喝啤酒的人，踝關節(jié)突然疼痛，就要考慮痛風導致踝關節(jié)受累的可能。
2025-09-09 10:57:00 -
痛風石溶解能擠出白膿嗎
痛風石溶解一般不會擠出白膿，其是尿酸鹽結晶聚集形成的結節(jié)，溶解是尿酸水平控制后尿酸鹽結晶被自身機制處理吸收，白膿多因感染，擠壓痛風石會致感染等嚴重后果，各人群均應遵規(guī)范治療、低嘌呤飲食、多飲水，勿自行擠壓痛風石。 痛風石溶解主要是體內尿酸水平得到控制后，尿酸鹽結晶逐漸被機體自身的代謝等機制處理吸收。而白膿一般是感染導致的膿性分泌物，痛風石溶解過程并非感染引發(fā)，所以不會擠出白膿。 對于不同人群，比如老年患者，本身代謝功能相對較弱，在痛風石相關治療及關注溶解情況時，更要密切監(jiān)測尿酸水平等指標，積極控制基礎疾??；年輕患者也要遵循規(guī)范的治療方案來控制尿酸，促進痛風石合理處理。在生活方式方面，無論何種年齡性別，都需要低嘌呤飲食，多飲水以促進尿酸排泄等。如果錯誤地去擠壓痛風石期望擠出白膿，可能會導致局部感染等嚴重后果，尤其是一些有基礎疾病或者免疫力相對較低的人群，感染后可能引發(fā)更復雜的臨床問題，所以千萬不要自行擠壓痛風石期望擠出白膿，應遵循正規(guī)醫(yī)療途徑進行痛風相關的治療來促進痛風石合理處理。
2025-09-09 10:56:03 -
痛風能喝鯽魚湯嗎
痛風患者不建議喝鯽魚湯，因其嘌呤含量高，攝入會使血尿酸升高，加重病情，成年、兒童痛風患者及有痛風病史合并其他疾病者均應避免飲用。 從嘌呤含量角度分析 一般來說，每100克鯽魚湯中的嘌呤含量通常較高。魚類屬于中高嘌呤食物范疇，鯽魚也不例外，痛風患者食用后易使血尿酸水平波動。有研究表明，痛風患者體內血尿酸水平與日常飲食中嘌呤攝入量密切相關，大量攝入高嘌呤食物會打破嘌呤代謝平衡，不利于病情控制。 不同人群的特殊情況 成年痛風患者：成年痛風患者本身尿酸代謝已存在障礙，喝鯽魚湯會進一步增加尿酸生成，不利于病情穩(wěn)定，應避免食用此類高嘌呤食物。 兒童痛風患者：兒童患痛風相對較少，但一旦患病，其飲食控制更為關鍵，鯽魚湯中的高嘌呤成分對兒童痛風患者的嘌呤代謝影響更大，更需嚴格限制攝入。 有痛風病史且合并其他疾病的患者：比如痛風患者同時患有糖尿病，喝鯽魚湯除了影響尿酸外，還可能對血糖控制產(chǎn)生不利影響，因為鯽魚本身含有一定熱量等，會干擾糖尿病的飲食管理，這類患者更要注意避免飲用鯽魚湯。
2025-09-09 10:54:38 -
痛風可以吃羅非魚嗎
痛風患者能否吃羅非魚分情況，病情穩(wěn)定期可少量吃但要注意量和監(jiān)測血尿酸，急性發(fā)作期不建議吃，特殊人群痛風患者食用時還有相應注意事項。 病情穩(wěn)定期的情況：當痛風患者血尿酸水平控制較好，處于病情穩(wěn)定期時，可以適量食用羅非魚。此時需要注意食用量，一般每次食用量不宜過多，同時要搭配低嘌呤的蔬菜等食物一起食用，并且食用后要注意監(jiān)測血尿酸水平。因為即使是中嘌呤食物，過量食用也可能導致血尿酸水平波動，增加痛風發(fā)作的風險。 急性發(fā)作期的情況：在痛風急性發(fā)作期，患者關節(jié)會出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛等癥狀，此時需要嚴格限制嘌呤的攝入，應避免食用羅非魚等中嘌呤及高嘌呤食物，以免加重炎癥反應，使病情惡化。 對于特殊人群的痛風患者，比如合并糖尿病的痛風患者，在食用羅非魚時還需要注意羅非魚的烹飪方式，盡量選擇清蒸等少油少鹽的烹飪方式，避免加入過多的糖類調料，以防影響血糖控制；對于老年痛風患者，由于其代謝功能可能有所下降，在食用羅非魚時更要嚴格控制量，同時要密切關注血尿酸以及整體身體狀況的變化。
2025-09-09 10:54:10
