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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng)：對(duì)常見風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊(cè)》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動(dòng)脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章，及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊(cè)》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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痛風(fēng)可以吃三七嗎
痛風(fēng)患者目前無科學(xué)依據(jù)表明吃三七能直接治痛風(fēng)，三七主要有散瘀止血等功效，不能降血尿酸等。特殊人群如兒童、孕婦、老年人用三七需謹(jǐn)慎，痛風(fēng)患者及考慮用三七者都要注意低嘌呤飲食、適量飲水，且不能將三七作痛風(fēng)主要治療手段。 對(duì)于特殊人群，比如兒童，由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，身體各器官功能尚未完全成熟，一般不建議兒童使用三七來應(yīng)對(duì)痛風(fēng)相關(guān)情況；孕婦使用三七需要格外謹(jǐn)慎，因?yàn)槿哂幸欢ǖ幕钛饔?，可能?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響；老年人如果有痛風(fēng)且考慮使用三七，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合自身肝腎功能等情況來綜合判斷，因?yàn)槔夏耆烁髌鞴俟δ苡兴鶞p退，藥物代謝等方面與年輕人不同。在生活方式方面，無論是痛風(fēng)患者還是可能考慮使用三七的人群，都需要注意保持低嘌呤飲食，避免食用高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，同時(shí)要適量飲水，促進(jìn)尿酸排泄，這對(duì)于痛風(fēng)的管理是很重要的，而使用三七時(shí)也需要遵循相應(yīng)的合理原則，不能忽視生活方式對(duì)痛風(fēng)病情的影響。
2025-09-09 10:49:46 -
痛風(fēng)早期有什么征兆
痛風(fēng)早期有關(guān)節(jié)癥狀、全身癥狀及尿酸值異常等征兆，關(guān)節(jié)癥狀常為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，以第一跖趾關(guān)節(jié)多見，全身癥狀可有輕度發(fā)熱，血尿酸升高是重要指標(biāo)，年齡大、有家族史、長(zhǎng)期大量飲酒及喜高嘌呤食物人群風(fēng)險(xiǎn)高。 全身癥狀 輕度發(fā)熱：部分患者在痛風(fēng)早期可能會(huì)出現(xiàn)輕度發(fā)熱癥狀，一般體溫在37.5℃-38.5℃左右，這是身體對(duì)尿酸鹽結(jié)晶引起的炎癥反應(yīng)的一種全身性表現(xiàn)。不同年齡人群都可能出現(xiàn)，但兒童相對(duì)少見，對(duì)于發(fā)熱情況需要密切關(guān)注，與其他感染性發(fā)熱相鑒別。 其他可能征兆 尿酸值異常：通過血液檢查發(fā)現(xiàn)血尿酸水平升高是痛風(fēng)早期的一個(gè)重要指標(biāo)，男性血尿酸值通常>420μmol/L，女性>360μmol/L，但也有部分患者在早期血尿酸可能處于臨界升高狀態(tài)，需要定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。年齡較大、有家族痛風(fēng)史、長(zhǎng)期大量飲酒、喜歡高嘌呤食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等）的人群血尿酸異常的風(fēng)險(xiǎn)更高，需要特別留意自身血尿酸情況。
2025-09-09 10:49:29 -
痛風(fēng)一般是哪個(gè)腳趾疼
痛風(fēng)約50%以上首發(fā)癥狀為大腳趾第一跖趾關(guān)節(jié)疼，夜間突然發(fā)作，患處紅腫發(fā)熱，因該關(guān)節(jié)常沉積尿酸鹽結(jié)晶致炎癥，不同人群表現(xiàn)可能不同，有痛風(fēng)史者易反復(fù)，長(zhǎng)期高嘌呤飲食等風(fēng)險(xiǎn)高，腎疾病致尿酸排泄障礙者也易發(fā)病，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查診斷并治療。 不同年齡、性別的人群痛風(fēng)發(fā)作時(shí)大腳趾疼痛的表現(xiàn)可能有所不同，但基本的發(fā)病機(jī)制是相似的。對(duì)于有痛風(fēng)病史的人群，由于尿酸長(zhǎng)期代謝異常，更容易在第一跖趾關(guān)節(jié)等部位反復(fù)出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積，導(dǎo)致疼痛反復(fù)發(fā)作。在生活方式方面，長(zhǎng)期高嘌呤飲食、大量飲酒等人群患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)較高，也更易出現(xiàn)大腳趾的痛風(fēng)疼痛。特殊人群如患有腎臟疾病導(dǎo)致尿酸排泄障礙的患者，也容易在大腳趾等部位發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)疼痛癥狀。一旦出現(xiàn)大腳趾突發(fā)的劇烈疼痛，尤其是伴有紅腫等表現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑痛風(fēng)，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液檢查等以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-09-09 10:48:25 -
有痛風(fēng)的患者可以喝蜂蜜水嗎
有痛風(fēng)的患者不建議喝蜂蜜水，因蜂蜜含較高果糖，大量攝入會(huì)使尿酸生成增加，誘發(fā)發(fā)作或升高血尿酸，有痛風(fēng)者要控嘌呤和糖分?jǐn)z入，特殊痛風(fēng)人群如合并糖尿病、老年者更應(yīng)避免，還需注意其他高糖飲品、高嘌呤食物，及適量運(yùn)動(dòng)、控體重、多飲水促尿酸排泄等。 對(duì)于有痛風(fēng)的患者，在飲食方面需要特別注意控制嘌呤和糖分的攝入。除了蜂蜜水，像其他高糖的飲品如果汁（尤其是濃縮果汁）等也不建議過多飲用。同時(shí)，還要避免食用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮貝類等。在生活方式上，要注意適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，多飲水以促進(jìn)尿酸排泄等。 對(duì)于特殊人群，比如合并糖尿病的痛風(fēng)患者，由于蜂蜜水含糖量高，飲用后會(huì)使血糖迅速升高，不僅不利于痛風(fēng)控制，還會(huì)加重糖尿病病情，這類患者更應(yīng)嚴(yán)格避免飲用蜂蜜水；而老年痛風(fēng)患者，身體代謝功能相對(duì)較弱，對(duì)尿酸和血糖的調(diào)節(jié)能力下降，飲用蜂蜜水帶來的風(fēng)險(xiǎn)更高，所以也不建議飲用。
2025-09-09 10:47:30 -
腳部痛風(fēng)的常見位置有哪些
腳部痛風(fēng)最常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可能出現(xiàn)在足背、足跟、踝關(guān)節(jié)等部位，中老年男性更易發(fā)生，與新陳代謝、尿酸排泄、嘌呤攝入等因素相關(guān)，有相關(guān)問題人群需關(guān)注腳部關(guān)節(jié)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)查尿酸。 此外，腳部的其他關(guān)節(jié)也可能受到痛風(fēng)影響，比如足背、足跟、踝關(guān)節(jié)等部位也有一定概率出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。在年齡方面，中老年人群相對(duì)更易發(fā)生腳部痛風(fēng)，這與中老年人群的新陳代謝減緩、尿酸排泄能力可能下降等因素有關(guān)。男性發(fā)生腳部痛風(fēng)的概率通常高于女性，可能與男性的激素水平、生活方式等因素相關(guān)，比如男性往往有更高的嘌呤攝入風(fēng)險(xiǎn)，像一些喜歡大量飲酒、食用高嘌呤食物（如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等）的男性，更容易引發(fā)腳部痛風(fēng)。對(duì)于有痛風(fēng)病史或者尿酸代謝異常的人群，更要密切關(guān)注腳部關(guān)節(jié)情況，一旦出現(xiàn)腳部關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿酸等指標(biāo)，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理腳部痛風(fēng)問題。
2025-09-09 10:47:00
