-
擅長：對常見風濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關節(jié)病如類風濕關節(jié)炎，強直性脊柱炎，銀屑病關節(jié)炎，代謝性關節(jié)炎如痛風及假性痛風(焦磷酸鹽關節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士后。首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院風濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內科學》大動脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學》風濕性疾病一章，及科技文獻出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學》風濕病學章節(jié)第一作者《關節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
展開-
痛風可以吃花生嗎
痛風患者能否吃花生需分情況，花生屬中等嘌呤含量食物，病情穩(wěn)定期可適量吃，每天10-15克且結合飲食結構調整，急性發(fā)作期不建議吃；一般痛風患者按此量；合并高脂血癥者要嚴格控量；合并糖尿病者需遵醫(yī)生或營養(yǎng)師指導；兒童痛風患者一般不建議吃，除非經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估可嚴格控量少量食用并密切關注反應。 花生屬于中等嘌呤含量的食物，每100克花生中的嘌呤含量約為75-100毫克。對于痛風患者而言，在病情穩(wěn)定期時，可以適量食用花生；但在急性發(fā)作期，則不建議食用。因為痛風是由于體內嘌呤代謝紊亂，血尿酸水平升高引起的，過多攝入高嘌呤食物容易導致血尿酸水平波動，從而誘發(fā)或加重痛風癥狀。 不同人群食用花生的注意事項 一般痛風患者：在痛風非急性發(fā)作期，可每天食用花生的量控制在10-15克左右，同時要結合整體的飲食結構來調整，保證每天攝入的總嘌呤量在合理范圍內。例如，可以在食用花生時，減少其他高嘌呤食物如動物內臟、海鮮等的攝入。 合并其他疾病的痛風患者：如果痛風患者同時合并有高脂血癥，由于花生中脂肪含量相對較高，過量食用可能會加重血脂異常，這類患者更要嚴格控制花生的攝入量；對于合并糖尿病的痛風患者，花生的食用量也需要謹慎，因為花生中的脂肪和部分碳水化合物會影響血糖的控制，建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下根據(jù)自身情況來決定食用量。 兒童痛風患者：兒童痛風相對較少見，但如果發(fā)生，兒童痛風患者食用花生需要更加謹慎。兒童處于生長發(fā)育階段，飲食需要兼顧營養(yǎng)均衡和痛風病情控制，一般不建議兒童痛風患者食用花生，除非經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估后認為可以在嚴格控制量的情況下少量食用，并且要密切關注食用后的身體反應。
2025-09-03 16:32:22 -
白塞病是怎么引起的
白塞病是一種原因不明的血管炎，具體發(fā)病原因尚未闡明，可能與遺傳、感染、免疫等因素有關，主要累及口腔、生殖器、皮膚和眼部等部位，可引起多種癥狀，嚴重時可能危及生命。 遺傳因素：白塞病有明顯的家族遺傳傾向，HLAB51陽性者患病風險明顯增加。 感染因素：某些感染可能與白塞病的發(fā)病有關，如病毒（EB病毒、巨細胞病毒等）、細菌（幽門螺桿菌等）和寄生蟲感染等。 免疫因素：白塞病患者體內存在多種自身抗體和免疫細胞異常，免疫功能紊亂可能導致血管炎癥反應。 其他因素：環(huán)境因素、生活方式、應激等也可能參與白塞病的發(fā)生發(fā)展。 需要注意的是，白塞病的具體發(fā)病機制尚未完全闡明，可能是多種因素相互作用的結果。此外，白塞病的臨床表現(xiàn)多樣，病情輕重不一，部分患者可能會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如眼部病變、血管炎等，甚至危及生命。 對于白塞病的治療，主要包括以下幾個方面： 藥物治療：常用的藥物包括免疫抑制劑、糖皮質激素、生物制劑等，以控制炎癥和緩解癥狀。 對癥治療：針對口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部病變等不同癥狀，采取相應的治療措施，如口腔護理、局部用藥、眼部治療等。 生活方式調整：保持良好的生活習慣，如規(guī)律作息、均衡飲食、避免勞累和壓力等，有助于緩解病情。 手術治療：在某些嚴重并發(fā)癥的情況下，可能需要進行手術治療。 如果懷疑自己患有白塞病，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。同時，患者也需要積極配合治療，定期復診，以控制病情，提高生活質量。此外，對于高危人群，如有家族遺傳史者，應密切關注自身健康狀況，定期進行體檢，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2025-09-03 16:29:49 -
痛風用什么泡水喝好
車前草、玉米須、菊苣、蒲公英泡水對尿酸代謝可能有一定調節(jié)作用，可輔助改善痛風，但這只是輔助手段，不能替代正規(guī)醫(yī)療治療，痛風患者還需遵循低嘌呤飲食原則，發(fā)作時及時就醫(yī)接受規(guī)范治療，且特殊人群使用前需注意相關事項。 一、車前草泡水 車前草具有一定的利尿作用，有助于促進尿酸排泄。研究表明，車前草中的有效成分可能對尿酸代謝有調節(jié)作用。取適量車前草洗凈后，用開水沖泡，代茶飲用。但對于孕婦等特殊人群，使用前需咨詢醫(yī)生，因為車前草可能對子宮有一定刺激作用。 二、玉米須泡水 玉米須也被認為有輔助降尿酸的潛力。玉米須中含有黃酮類等成分，能夠幫助增加尿量，從而促進尿酸通過尿液排出體外。一般取干燥的玉米須適量，用開水浸泡后飲用。不過，患有嚴重腎功能不全的人群要謹慎使用，因為大量利尿可能加重腎臟負擔。 三、菊苣泡水 菊苣中含有的菊苣酸等成分對尿酸代謝有一定影響。它可以在一定程度上抑制尿酸合成相關酶的活性，減少尿酸生成。將菊苣洗凈后泡水飲用，一般人群均可嘗試，但過敏體質者需注意觀察飲用后的反應，若出現(xiàn)過敏癥狀應立即停止飲用。 四、蒲公英泡水 蒲公英具有清熱解毒等功效，其某些成分可能對尿酸代謝有間接的調節(jié)作用。取適量蒲公英泡水，一般來說，健康人群飲用有一定益處，但對于脾胃虛寒的人群，可能會引起胃腸道不適，這類人群飲用時要注意控制量，比如少量多次飲用。 需要注意的是，通過泡水喝來改善痛風只是一種輔助手段，不能替代正規(guī)的醫(yī)療治療。痛風患者還需要遵循低嘌呤飲食原則，如限制高嘌呤食物（如動物內臟、海鮮等）的攝入，同時如果痛風發(fā)作，應及時就醫(yī)，接受規(guī)范的藥物等治療。
2025-09-03 16:28:31 -
什么是類風濕性關節(jié)炎
類風濕性關節(jié)炎是一種慢性、自身免疫性疾病，主要影響關節(jié)，表現(xiàn)為疼痛、腫脹、僵硬、畸形等癥狀，還可能出現(xiàn)關節(jié)外癥狀。目前病因尚不明確，可能與遺傳、感染、自身免疫等因素有關。診斷主要依靠癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等，治療目標是緩解癥狀、控制病情進展、保護關節(jié)功能。保持健康的生活方式、避免感染、早期診斷和治療有助于控制病情進展。 1.癥狀： 關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，通常對稱分布，常見于手、腕、膝、踝等關節(jié)。 關節(jié)畸形，如手指尺側偏斜、天鵝頸樣畸形等。 關節(jié)外癥狀，如發(fā)熱、疲勞、皮疹、貧血等。 2.病因： 目前病因尚不明確，可能與遺傳、感染、自身免疫等因素有關。 3.診斷： 醫(yī)生會根據(jù)癥狀、體征、實驗室檢查等綜合判斷。實驗室檢查包括紅細胞沉降率、C反應蛋白、類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。 影像學檢查，如X線、超聲、磁共振成像等，可幫助評估關節(jié)損傷情況。 4.治療： 治療目標是緩解癥狀、控制病情進展、保護關節(jié)功能。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、糖皮質激素、抗風濕藥、生物制劑等。 物理治療包括熱敷、冷敷、按摩、運動治療等。 手術治療適用于嚴重關節(jié)畸形、功能障礙的患者。 5.預防： 保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、戒煙等。 避免感染，注意個人衛(wèi)生。 早期診斷、早期治療，有助于控制病情進展。 需要注意的是，類風濕性關節(jié)炎的治療應根據(jù)個體情況制定個性化的方案?；颊邞卺t(yī)生的指導下進行治療，并定期復查，以便及時調整治療方案。
2025-09-03 16:25:16 -
痛風拿冰敷冰能嗎
痛風急性發(fā)作期冰敷可降局部溫度使血管收縮減少炎性物質釋放來緩解紅腫熱痛，用干凈毛巾包裹冰塊進行冰敷，每次時長及每天次數(shù)有要求，兒童皮膚嬌嫩需成人監(jiān)護嚴控時間，老年人血液循環(huán)不好冰敷要謹慎，冰敷僅為臨時緩解癥狀不能替代正規(guī)痛風治療，緩解急性期不適后需及時就醫(yī)行規(guī)范降尿酸等針對性治療以防病情進展。 一、痛風急性發(fā)作期冰敷的作用及原理 痛風急性發(fā)作時，局部關節(jié)會出現(xiàn)紅腫熱痛，冰敷可通過降低局部溫度，使血管收縮，減少炎性物質的釋放，從而減輕紅腫熱痛癥狀。有研究表明，在痛風急性發(fā)作初期適當冰敷，能在一定程度上緩解急性期的局部炎癥反應帶來的不適。 二、冰敷的正確操作要點 1.冰敷材料與方式：選用干凈的毛巾包裹冰塊，避免冰塊直接接觸皮膚造成凍傷。每次冰敷時間控制在15-20分鐘，每天可進行3-4次。 2.時間頻率把控：需注意間隔一定時間再進行下次冰敷，防止長時間冰敷對局部皮膚及組織造成不良影響。 三、特殊人群冰敷注意事項 1.兒童：兒童皮膚較為嬌嫩，冰敷時更要嚴格控制時間，避免因冰敷時間過長導致凍傷，且需在成人監(jiān)護下進行冰敷操作。 2.老年人：若老年人存在血液循環(huán)不好的情況，冰敷要謹慎，因為過度冰敷可能進一步加重局部血液循環(huán)障礙，如需冰敷應縮短單次冰敷時間并密切觀察局部皮膚狀況。 四、冰敷的局限性及后續(xù)處理 冰敷僅是痛風急性發(fā)作時臨時緩解癥狀的非藥物干預措施，不能替代正規(guī)的痛風治療。痛風患者在通過冰敷緩解急性期不適后，需及時就醫(yī)，進行規(guī)范的降尿酸等針對性治療，以控制病情進展，防止痛風反復發(fā)作對關節(jié)等造成進一步損害。
2025-09-03 16:23:41
