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王曉媛

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長:白內(nèi)障,青光眼,翼狀胬肉,眼外傷,眼表疾病,眼底病等疾病的診治。

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個人簡介
個人擅長
白內(nèi)障,青光眼,翼狀胬肉,眼外傷,眼表疾病,眼底病等疾病的診治。展開
  • 干眼癥的原因是什么

    干眼癥的主要原因包括淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、淚液成分異常、眼表疾病、神經(jīng)支配異常及其他因素等。 干眼癥是一種常見的眼科疾病,其主要原因包括以下幾個方面: 1.淚液分泌不足:這是干眼癥最常見的原因之一。淚液的分泌量減少或質(zhì)量下降,可能導(dǎo)致眼睛無法得到足夠的潤滑和保護。 年齡因素:隨著年齡的增長,淚液的分泌量可能會逐漸減少,這是老年人容易患上干眼癥的原因之一。 藥物因素:某些藥物,如抗組胺藥、抗抑郁藥、降壓藥等,可能會影響淚液的分泌。 疾病因素:某些疾病,如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可能會導(dǎo)致淚液分泌減少。 2.淚液蒸發(fā)過快:即使淚液分泌正常,如果淚液蒸發(fā)過快,也會導(dǎo)致眼睛干燥。 環(huán)境因素:長期處于干燥、多風(fēng)、高溫或低濕度的環(huán)境中,會加速淚液的蒸發(fā)。 眼部因素:某些眼部疾病,如沙眼、瞼緣炎、結(jié)膜炎等,可能會導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快。 生活習(xí)慣因素:長時間使用電子設(shè)備、長時間駕車、長期佩戴隱形眼鏡等,可能會導(dǎo)致眼睛眨眼次數(shù)減少,從而加速淚液的蒸發(fā)。 3.淚液成分異常:淚液中的成分異常也可能導(dǎo)致干眼癥。 自身免疫性疾病:如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可導(dǎo)致淚液成分異常。 維生素A缺乏:維生素A是維持眼睛健康的重要營養(yǎng)素,缺乏維生素A可能導(dǎo)致干眼癥。 4.眼表疾病:某些眼表疾病,如角膜炎、結(jié)膜炎、鞏膜炎等,可能導(dǎo)致淚液分泌減少或質(zhì)量下降,從而引起干眼癥。 5.神經(jīng)支配異常:支配淚液分泌的神經(jīng)功能異常,也可能導(dǎo)致干眼癥。 6.其他因素:某些全身性疾病,如糖尿病、甲狀腺功能亢進等,可能導(dǎo)致淚液分泌異常;某些化妝品、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì),也可能刺激眼睛,導(dǎo)致干眼癥。 干眼癥的癥狀包括眼睛干澀、疼痛、疲勞、異物感、視力模糊等。嚴重的干眼癥可能導(dǎo)致角膜潰瘍、感染等并發(fā)癥,甚至影響視力。 對于干眼癥的治療,主要包括以下措施: 1.補充人工淚液:使用人工淚液滴眼,是治療干眼癥的主要方法。人工淚液可以緩解眼睛干燥的癥狀,保護眼表組織。 2.治療原發(fā)病:對于因其他疾病引起的干眼癥,應(yīng)積極治療原發(fā)病,如治療干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 3.改善生活習(xí)慣:保持良好的生活習(xí)慣,如避免長時間使用電子設(shè)備、保持室內(nèi)空氣濕潤、定期眨眼等,可以緩解干眼癥的癥狀。 4.其他治療方法:對于嚴重的干眼癥,可能需要使用免疫抑制劑、自體血清等治療方法。 總之,干眼癥的原因復(fù)雜多樣,治療方法也因病因而異。如果出現(xiàn)眼睛干燥、疼痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,保持良好的生活習(xí)慣,對預(yù)防和治療干眼癥也非常重要。

    2025-09-22 19:34:07
  • 散光和近視那個嚴重

    散光和近視不能簡單判定哪個更嚴重,二者在定義、對視力影響、發(fā)生發(fā)展因素等方面有不同特點,都需重視,定期檢查,視力異常及時就醫(yī)矯正,兒童青少年要注重用眼衛(wèi)生預(yù)防,老年人度數(shù)變化需密切監(jiān)測調(diào)整矯正方案。 近視:是眼睛在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前的一種屈光狀態(tài),主要表現(xiàn)為遠視力下降,近視力正常。 散光:是由于眼球在不同子午線上的屈光力不同,平行光線經(jīng)過該眼球屈光系統(tǒng)后不能形成一個焦點,而是形成兩條焦線的屈光狀態(tài),可引起視力下降、視物重影等。 對視力影響的特點 近視:單純性近視如果度數(shù)較低,對視力影響相對較小,通過佩戴合適度數(shù)的眼鏡等可較好矯正視力;但如果近視度數(shù)不斷加深,發(fā)展為高度近視,可能會引發(fā)一系列并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼等,嚴重威脅視力甚至導(dǎo)致失明。高度近視患者的眼軸明顯延長,眼底會出現(xiàn)病變,如豹紋狀眼底、黃斑出血等,這些病變會嚴重影響視力,且目前尚無有效的方法完全恢復(fù)高度近視引發(fā)的眼底病變導(dǎo)致的視力損傷。 散光:輕度散光對視力影響不大,但如果散光度數(shù)較高,會明顯影響視力,導(dǎo)致視物模糊、眼疲勞等。例如,散光患者看東西時會出現(xiàn)重影,長時間用眼后容易出現(xiàn)眼脹、頭痛等不適癥狀。而且,不規(guī)則散光(如角膜瘢痕等引起的散光)比規(guī)則散光對視力的影響更大,因為不規(guī)則散光很難通過佩戴普通框架眼鏡進行良好矯正,會嚴重干擾視覺質(zhì)量。 發(fā)生發(fā)展因素 近視:主要與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。遺傳因素方面,如果父母雙方都是高度近視,子女患近視的概率相對較高。環(huán)境因素中,長時間近距離用眼、缺乏戶外活動等是導(dǎo)致近視發(fā)生發(fā)展的重要原因。例如,學(xué)生群體中,課業(yè)負擔重,長時間看書、寫字、使用電子設(shè)備等,近視的發(fā)生率明顯升高。 散光:先天性因素如角膜發(fā)育不規(guī)則等可導(dǎo)致先天性散光;后天性因素包括眼部疾病(如角膜潰瘍、圓錐角膜等)、眼部手術(shù)(如白內(nèi)障手術(shù)等)、外傷等也可引起散光。例如,圓錐角膜患者早期可能表現(xiàn)為散光逐漸加重,嚴重影響視力。 無論是散光還是近視,都需要引起重視,定期進行視力檢查和眼部檢查。如果發(fā)現(xiàn)視力異常,應(yīng)及時就醫(yī),通過驗光等檢查明確屈光不正的類型和度數(shù),并采取合適的矯正措施,如佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡等,以防控度數(shù)進一步加深,減少對視覺功能的影響。對于兒童和青少年來說,更要注重用眼衛(wèi)生,增加戶外活動時間,預(yù)防屈光不正的發(fā)生和發(fā)展。在特殊人群方面,老年人如果出現(xiàn)散光或近視度數(shù)變化,可能與眼部的退行性病變有關(guān),需要更加密切地監(jiān)測眼部健康狀況,及時調(diào)整視力矯正方案。

    2025-09-22 19:31:09
  • 左眼皮抽搐是什么原因

    左眼皮抽搐可能由多種因素引起,包括眼部疲勞、眼部疾?。ㄈ缃Y(jié)膜炎、倒睫)、神經(jīng)系統(tǒng)因素(如面肌痙攣早期、顱內(nèi)病變)、全身因素(如營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂)和心理因素(如長期精神緊張等),若頻繁發(fā)生或持續(xù)不緩解需及時就醫(yī),保持良好習(xí)慣有助于預(yù)防。 一、眼部疲勞相關(guān) 長時間使用電子設(shè)備、閱讀或熬夜等導(dǎo)致眼部疲勞,是左眼皮抽搐常見原因之一。用眼過度使眼部肌肉緊張,引發(fā)眼輪匝肌痙攣,從而出現(xiàn)左眼皮抽搐現(xiàn)象。例如,長時間盯著電腦屏幕工作的人群,由于持續(xù)用眼,眼部肌肉得不到充分放松,更容易發(fā)生這種情況。兒童若長時間看電視、玩游戲,也可能因眼部疲勞出現(xiàn)左眼皮抽搐,需控制用眼時間。 二、眼部疾病影響 1.結(jié)膜炎:結(jié)膜受到細菌、病毒等感染或過敏等因素刺激時,除了眼部發(fā)紅、瘙癢等癥狀外,也可能引起眼輪匝肌反射性收縮,導(dǎo)致左眼皮抽搐。不同類型結(jié)膜炎致病因素不同,細菌性結(jié)膜炎多由葡萄球菌等感染引起,過敏性結(jié)膜炎則與接觸過敏原有關(guān)。 2.倒睫:睫毛向眼球方向生長,刺激眼結(jié)膜和角膜,會引起眼部不適,進而導(dǎo)致眼皮抽搐。老年人因眼瞼松弛可能出現(xiàn)倒睫,兒童倒睫可能與瞼內(nèi)翻等因素有關(guān)。 三、神經(jīng)系統(tǒng)因素 1.面肌痙攣早期表現(xiàn):面肌痙攣初期可能僅表現(xiàn)為眼皮抽搐,逐漸可擴展至面部其他肌肉。其發(fā)病機制與面神經(jīng)受到血管壓迫等因素有關(guān),多見于中老年人,但近年來也有年輕化趨勢。 2.顱內(nèi)病變:如顱內(nèi)腫瘤、囊腫等病變壓迫面神經(jīng)時,也可能引發(fā)左眼皮抽搐,但這種情況相對較少見。顱內(nèi)病變通常還會伴有頭痛、惡心、嘔吐等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 四、全身因素影響 1.營養(yǎng)不良:缺乏某些營養(yǎng)素,如維生素B族等,可能影響神經(jīng)肌肉的正常功能,導(dǎo)致肌肉興奮性增高,出現(xiàn)眼皮抽搐。長期節(jié)食、挑食的人群容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況,兒童處于生長發(fā)育階段,若營養(yǎng)攝入不均衡也可能受影響。 2.內(nèi)分泌紊亂:女性在生理期、孕期或更年期等特殊時期,內(nèi)分泌發(fā)生變化,可能出現(xiàn)左眼皮抽搐現(xiàn)象。例如,女性生理期體內(nèi)激素水平波動,可能影響神經(jīng)肌肉的調(diào)節(jié)功能。 五、心理因素作用 長期精神緊張、焦慮、壓力過大等心理因素也可能導(dǎo)致左眼皮抽搐。當人處于緊張狀態(tài)時,身體的應(yīng)激反應(yīng)會使肌肉處于緊張狀態(tài),眼部肌肉也不例外,從而引發(fā)眼皮抽搐。比如面臨重要考試的學(xué)生、工作壓力大的上班族等,都可能因心理因素出現(xiàn)這種情況。 如果左眼皮抽搐頻繁發(fā)生或持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī),進行詳細檢查,以明確具體原因,并采取相應(yīng)的處理措施。同時,保持良好的用眼習(xí)慣、充足睡眠、合理飲食等有助于預(yù)防左眼皮抽搐的發(fā)生。

    2025-09-22 19:27:09
  • 老年白內(nèi)障治療方法,不做手術(shù)行嗎

    老年白內(nèi)障需綜合多方面因素判斷是否手術(shù),早期輕度白內(nèi)障可通過保守措施延緩,身體狀況不允許手術(shù)者對癥支持并監(jiān)測,發(fā)展到一定程度影響生活工作時,超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是常用有效手術(shù)方式,需根據(jù)具體病情和身體狀況綜合決斷。 當老年白內(nèi)障處于早期輕度階段時,對視力影響較小,可通過一些保守措施來緩解癥狀和延緩病情發(fā)展。例如,使用抗氧化劑類藥物,有研究表明,維生素C、維生素E等抗氧化劑能夠減少自由基對晶狀體的損傷,從而在一定程度上延緩白內(nèi)障的進展。但這類藥物的作用有限,只能在一定程度上起到輔助延緩的效果,并不能從根本上治愈白內(nèi)障。同時,要注意避免強光刺激,強光可能會加速晶狀體的老化,所以老年患者應(yīng)盡量避免在強光下長時間活動,外出時可佩戴太陽鏡。此外,保持良好的生活方式也很重要,如均衡飲食,保證攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì),包括富含葉黃素、玉米黃質(zhì)等對眼睛有益的食物,這些營養(yǎng)物質(zhì)有助于保護晶狀體。 身體狀況不允許手術(shù)的老年患者 對于一些身體狀況較差,存在嚴重心肺疾病、肝腎功能不全等情況,無法耐受白內(nèi)障手術(shù)的老年患者,不適合進行手術(shù)治療。此時主要以對癥支持為主,比如針對患者因為白內(nèi)障導(dǎo)致的視力下降帶來的生活不便,提供一些輔助設(shè)施來幫助其日常生活,像配備放大鏡等工具來協(xié)助閱讀等。但需要密切關(guān)注白內(nèi)障的進展情況,一旦患者身體狀況有所改善,仍需評估是否可以進行手術(shù)治療。 老年白內(nèi)障手術(shù)治療的情況 手術(shù)時機的選擇 當老年白內(nèi)障發(fā)展到一定程度,如晶狀體混濁明顯影響到日常生活和工作時,就需要考慮手術(shù)治療。一般來說,當矯正視力低于0.3,或者白內(nèi)障導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的視物模糊、眩光等癥狀,已經(jīng)影響到正常的生活質(zhì)量時,就可以考慮手術(shù)。例如,老年患者原本能清晰閱讀報紙,現(xiàn)在無法看清報紙上的文字,或者在夜間開車時出現(xiàn)眩光影響安全駕駛等情況,就達到了手術(shù)的時機。 手術(shù)方式 目前常用的白內(nèi)障手術(shù)方式是超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。這種手術(shù)方式具有切口小、恢復(fù)快等優(yōu)點。通過超聲乳化儀將混濁的晶狀體粉碎并吸出,然后植入人工晶狀體來替代原來混濁的晶狀體,從而恢復(fù)視力。大量的臨床研究表明,這種手術(shù)的安全性和有效性較高,術(shù)后視力恢復(fù)的效果較好。 總之,老年白內(nèi)障是否需要手術(shù)不能一概而論,要根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等多方面因素來綜合判斷。早期輕度白內(nèi)障可嘗試保守措施,但當達到手術(shù)指征時,手術(shù)是恢復(fù)視力的有效方法。對于身體狀況不允許手術(shù)的老年患者,則以對癥支持為主,并密切監(jiān)測病情變化。

    2025-09-22 19:22:41
  • 眼瞼外傷的高發(fā)人群有哪些

    不同群體易發(fā)生眼瞼外傷的原因及注意事項不同,兒童因活潑好動易外傷,家長需加強看護;青少年參與運動或打鬧易外傷,要注意防護和及時就醫(yī);成年人中高危作業(yè)者和戶外活動愛好者因工作或活動環(huán)境易外傷,需遵守規(guī)程和做好防護;老年人因行動遲緩等易外傷,要注意居住安全及及時就醫(yī)。 特殊人群注意事項:家長需加強對兒童的看護,教育兒童避免危險的玩耍行為,在兒童進行可能有風(fēng)險的活動時給予適當監(jiān)護,因為兒童眼部組織相對嬌嫩,一旦發(fā)生外傷可能造成較嚴重后果,且自身表達和處理創(chuàng)傷的能力有限,需要成人及時關(guān)注和處理。 青少年群體 原因:青少年處于好動且社交活躍的階段,參與體育運動時易發(fā)生眼瞼外傷,如打籃球、踢足球等對抗性或高速度運動中,眼部容易受到外力撞擊;此外,與他人發(fā)生沖突、打鬧時也可能導(dǎo)致眼瞼受傷。 注意事項:青少年參與運動時應(yīng)正確佩戴防護用具,如打籃球時戴護目鏡等,在社交活動中要注意控制情緒,避免因沖動行為引發(fā)眼部外傷,若發(fā)生眼部外傷應(yīng)及時就醫(yī)檢查。 成年人中的特定職業(yè)人群 建筑工人等從事高危作業(yè)的人群: 原因:建筑工人在工作中經(jīng)常接觸到各種建筑材料和工具,如磚塊、鋼筋、錘子等,在施工過程中容易發(fā)生意外導(dǎo)致眼瞼外傷;機械加工行業(yè)的工人在操作機器時,若防護不當,飛濺的金屬碎屑等可能傷及眼部。 注意事項:這類職業(yè)人群在工作時必須嚴格遵守安全操作規(guī)程,佩戴好防護面罩等眼部防護裝備,定期檢查工作環(huán)境和設(shè)備的安全性,降低眼部受傷風(fēng)險,一旦發(fā)生眼瞼外傷要盡快到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行處理。 戶外活動愛好者: 原因:喜歡登山、騎行等戶外活動的成年人,在活動過程中可能遭遇樹枝刮擦、昆蟲撞擊等情況導(dǎo)致眼瞼外傷,尤其是在野外環(huán)境中,眼部防護相對不足。 注意事項:戶外活動時應(yīng)根據(jù)活動環(huán)境做好眼部防護,如佩戴合適的太陽鏡或防護眼罩等,了解活動區(qū)域的環(huán)境特點,提前做好應(yīng)對可能發(fā)生外傷的準備,若在戶外活動中發(fā)生眼瞼外傷,應(yīng)及時進行簡單處理后前往醫(yī)院就診。 老年人群體 原因:老年人身體機能下降,行動相對遲緩,平衡能力減弱,容易發(fā)生跌倒等意外情況,從而導(dǎo)致眼瞼外傷;此外,老年人眼部組織也會出現(xiàn)一定程度的退行性變化,對外傷的耐受能力相對降低。 注意事項:老年人應(yīng)注意居住環(huán)境的安全,保持地面干燥、無障礙物,必要時使用輔助行走器具,如拐杖等,家人要給予老年人更多關(guān)心和照顧,幫助其預(yù)防跌倒等意外發(fā)生,一旦發(fā)生眼瞼外傷要及時就醫(yī),因為老年人身體恢復(fù)相對較慢,且可能合并有其他基礎(chǔ)疾病,需要更加謹慎處理眼部外傷。

    2025-09-22 19:15:58
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