-
陳佩瑜副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):胃十二指腸疾病、急慢性腹瀉病、過(guò)敏性胃腸病、幽門(mén)螺桿菌感染、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、對(duì)再發(fā)性腹痛、再發(fā)性嘔吐、營(yíng)養(yǎng)性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
1997年畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)。1997年起在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心擔(dān)任兒科臨床工作。從事小兒消化科工作20年。尤其在營(yíng)養(yǎng)不良、食物過(guò)敏、小兒上消化道狹窄內(nèi)鏡治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)兒科協(xié)作組委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)第十七屆委員會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)組委員。
展開(kāi)-
Q 鹽酸左氧氟沙星治拉肚子怎么辦A 鹽酸左氧氟沙星用于敏感菌感染致拉肚子,非細(xì)菌感染致拉肚子不用,兒童、孕婦及哺乳期女性、老年人用需謹(jǐn)慎,需醫(yī)生明確細(xì)菌感染致拉肚子且評(píng)估整體情況后權(quán)衡利弊決定是否用。 對(duì)于特殊人群,如兒童,由于兒童使用喹諾酮類(lèi)藥物可能會(huì)影響軟骨發(fā)育等,所以一般不建議兒童使用鹽酸左氧氟沙星治療拉肚子;孕婦及哺乳期女性使用時(shí)也需要非常謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)通過(guò)胎盤(pán)或乳汁影響胎兒或嬰兒;老年人使用時(shí)要注意藥物對(duì)肝腎功能的影響,因?yàn)槔夏耆烁文I功能可能有所減退,需要密切監(jiān)測(cè)。在使用鹽酸左氧氟沙星治療拉肚子前,一定要由醫(yī)生明確診斷是細(xì)菌感染所致的拉肚子,并且要充分評(píng)估患者的整體情況,包括年齡、基礎(chǔ)疾病等,權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否使用該藥物。2025-09-12 10:22:02 -
Q 腸胃不適掛什么科A 腸胃不適時(shí)慢性穩(wěn)定癥狀優(yōu)先掛消化內(nèi)科通過(guò)內(nèi)鏡等檢查診治,伴突發(fā)劇烈腹痛等外科急腹癥掛普通外科,兒童腸胃不適掛兒科,女性伴婦科相關(guān)癥狀掛婦科,突然發(fā)作癥狀極嚴(yán)重危及生命去急診科就診。 一、消化內(nèi)科 當(dāng)腸胃不適表現(xiàn)為慢性的癥狀,如長(zhǎng)期的腹痛、腹脹、反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲減退等,且癥狀相對(duì)穩(wěn)定,無(wú)突發(fā)的劇烈急腹癥表現(xiàn)時(shí),可優(yōu)先考慮掛消化內(nèi)科。例如,慢性的胃炎、胃潰瘍、腸炎等疾病引發(fā)的腸胃不適,多由消化內(nèi)科進(jìn)行診治。消化內(nèi)科主要通過(guò)內(nèi)鏡檢查(如胃鏡、腸鏡)、實(shí)驗(yàn)室檢查(如便常規(guī)、血常規(guī)等)來(lái)明確腸胃道的病變情況。 二、普通外科 若腸胃不適伴有突發(fā)的劇烈腹痛,疼痛部位較固定且進(jìn)行性加重,懷疑有外科急腹癥時(shí),需掛普通外科。比如,突發(fā)的右下腹疼痛,高度懷疑闌尾炎;或者出現(xiàn)腹部劇烈絞痛,伴有嘔吐、停止排氣排便等,可能是腸梗阻等外科急癥,此時(shí)需要普通外科進(jìn)行評(píng)估和處理。 三、兒科 對(duì)于兒童出現(xiàn)腸胃不適的情況,如兒童腹痛、腹瀉、嘔吐等,應(yīng)掛兒科。兒童的腸胃系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,與成人的發(fā)病特點(diǎn)和診療方式有所不同,兒科醫(yī)生能夠根據(jù)兒童的年齡、體重等因素進(jìn)行更精準(zhǔn)的診斷和處理,同時(shí)要充分考慮兒童用藥的安全性和特殊性。 四、婦科 女性患者若腸胃不適同時(shí)伴有婦科相關(guān)癥狀,如下腹部墜脹、月經(jīng)異常等,需考慮是否與婦科疾病有關(guān),此時(shí)可掛婦科。例如,盆腔炎等婦科疾病可能會(huì)引起胃腸道的不適癥狀,如下腹疼痛伴有惡心等,婦科醫(yī)生可以通過(guò)婦科檢查、超聲等手段進(jìn)行鑒別診斷。 五、急診科 如果腸胃不適突然發(fā)作,癥狀極為嚴(yán)重,如劇烈腹痛、大量嘔血、黑便、意識(shí)模糊等危及生命的情況,應(yīng)立即前往急診科就診,以便及時(shí)進(jìn)行搶救和處理。2025-09-11 13:17:31 -
Q 吃蘇打餅干可以養(yǎng)胃嗎A 蘇打餅干屬堿性可初步中和胃酸緩解短暫胃部不適但為短期效果,健康人群偶爾食用不宜過(guò)量以防刺激胃酸分泌,胃部疾病患者不能僅靠其養(yǎng)胃需針對(duì)病因正規(guī)醫(yī)療且長(zhǎng)期大量食用可能干擾病情判斷和治療,若胃部經(jīng)常不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)通過(guò)檢查明確病因后規(guī)范治療不能單純依賴(lài)蘇打餅干。 一、蘇打餅干對(duì)胃酸的初步中和作用 蘇打餅干屬于堿性食品,其中含有的堿性成分可暫時(shí)中和部分胃酸,對(duì)于因胃酸過(guò)多引發(fā)的短暫胃部不適,如燒心感等能起到一定緩解作用,這是基于其堿性物質(zhì)與胃酸發(fā)生中和反應(yīng)的原理,但此緩解作用僅為短期效果,無(wú)法從根本上解決胃部的病理性問(wèn)題。 二、不同人群食用蘇打餅干養(yǎng)胃的差異影響 (一)健康人群 健康人群偶爾食用蘇打餅干來(lái)舒緩輕微的胃部不適具有一定可行性,但需注意不宜過(guò)量食用。因?yàn)檫^(guò)量攝入蘇打餅干可能刺激胃酸分泌出現(xiàn)反射性增加的情況,反而不利于胃部的正常生理狀態(tài)維持。 (二)胃部疾病患者 對(duì)于患有胃潰瘍、胃炎等胃部疾病的人群,不能僅依靠蘇打餅干來(lái)達(dá)到養(yǎng)胃目的。例如胃潰瘍患者,其發(fā)病機(jī)制涉及多種因素,如幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌異常等,需要針對(duì)病因進(jìn)行正規(guī)醫(yī)療干預(yù),像進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)及相應(yīng)抗菌治療、規(guī)范使用抑制胃酸分泌等藥物治療等,蘇打餅干無(wú)法替代這些正規(guī)醫(yī)療手段。而且長(zhǎng)期大量食用蘇打餅干還可能干擾胃部疾病病情的準(zhǔn)確判斷以及正規(guī)治療的實(shí)施。 三、胃部不適的正確應(yīng)對(duì)方式 若胃部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛、反酸、噯氣等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,通過(guò)胃鏡等檢查手段明確病因,之后進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)療治療,而不能單純依賴(lài)食用蘇打餅干來(lái)解決胃部問(wèn)題,需以正規(guī)的醫(yī)療診斷和治療方案為基礎(chǔ)來(lái)處理胃部健康相關(guān)問(wèn)題。2025-09-11 13:08:35 -
Q 得了新型冠狀病毒拉肚子嗎A 新型冠狀病毒感染后部分患者會(huì)拉肚子,兒童、老年及有基礎(chǔ)病史患者表現(xiàn)有差異,感染后拉肚子要補(bǔ)水電解質(zhì),吃清淡易消化食物,嚴(yán)重或持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī),特殊人群需遵專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)處理。 不同人群的表現(xiàn)差異 兒童患者:兒童感染新冠后出現(xiàn)拉肚子的情況也較為常見(jiàn)。兒童的胃腸道功能相對(duì)脆弱,感染新冠病毒后,腹瀉可能會(huì)對(duì)其水分和電解質(zhì)平衡產(chǎn)生影響,需要特別關(guān)注其是否出現(xiàn)脫水等情況,如精神狀態(tài)、尿量等變化,若出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡等情況需及時(shí)就醫(yī)處理。 老年患者:老年患者感染新冠后出現(xiàn)拉肚子時(shí),由于老年患者身體機(jī)能衰退,電解質(zhì)紊亂等情況可能更易發(fā)生,需要密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,因?yàn)槔亲涌赡軐?dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)丟失,進(jìn)而影響心臟等重要器官功能。 有基礎(chǔ)病史患者:本身有胃腸道基礎(chǔ)疾病的患者,如患有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等的患者感染新冠后,拉肚子癥狀可能會(huì)加重,需要在治療新冠的同時(shí),關(guān)注胃腸道基礎(chǔ)疾病的控制,可能需要加強(qiáng)對(duì)胃腸道癥狀的監(jiān)測(cè)和相應(yīng)的對(duì)癥支持治療。 應(yīng)對(duì)措施及注意事項(xiàng) 當(dāng)感染新冠出現(xiàn)拉肚子時(shí),首先要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可以適當(dāng)飲用口服補(bǔ)液鹽溶液,以預(yù)防脫水。對(duì)于兒童患者,更要保證水分?jǐn)z入,避免出現(xiàn)脫水狀況。在飲食方面,建議食用清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。對(duì)于腹瀉癥狀較嚴(yán)重或持續(xù)不緩解的患者,需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的對(duì)癥治療藥物,但需注意藥物的選擇要謹(jǐn)慎,尤其要考慮到患者的整體健康狀況和基礎(chǔ)疾病等因素。特殊人群如兒童、老年人、有基礎(chǔ)病史者在處理拉肚子情況時(shí)更要謹(jǐn)慎,遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行處理。2025-09-11 13:05:49 -
Q 嬰幼兒拉肚子能吃雞蛋嗎A 嬰幼兒腹瀉初期因胃腸道消化吸收功能弱不建議吃雞蛋可選清淡食物,恢復(fù)期經(jīng)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估后可適量提供經(jīng)適當(dāng)處理的雞蛋制品如雞蛋羹且要從少量開(kāi)始逐步增加并觀(guān)察反應(yīng),若腹瀉由乳糖不耐受非雞蛋蛋白過(guò)敏引起恢復(fù)期適量食用雞蛋羹無(wú)明顯不良影響,若因雞蛋蛋白過(guò)敏導(dǎo)致腹瀉則絕對(duì)禁止食用雞蛋及含其蛋白的相關(guān)食品,同時(shí)需綜合考慮個(gè)體差異來(lái)調(diào)整飲食。 一、腹瀉初期階段的情況分析 嬰幼兒腹瀉初期時(shí),胃腸道消化吸收功能處于相對(duì)較弱的狀態(tài)。雞蛋中的蛋白質(zhì)含量較高,此時(shí)進(jìn)食雞蛋可能會(huì)加重胃腸道的消化負(fù)擔(dān),不利于腸道功能的恢復(fù),一般不建議食用雞蛋,可選擇米湯、稀粥等易于消化的清淡食物。 二、腹瀉恢復(fù)期的情況及處理 當(dāng)嬰幼兒腹瀉進(jìn)入恢復(fù)期,腸道功能開(kāi)始逐步恢復(fù),可在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估后,適量提供經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理的雞蛋制品。例如將雞蛋制成雞蛋羹,其質(zhì)地柔軟,相對(duì)容易被消化吸收。但需注意控制攝入量,遵循從少量開(kāi)始逐步增加的原則,同時(shí)密切觀(guān)察嬰幼兒進(jìn)食后的反應(yīng),如是否再次出現(xiàn)腹瀉加重、嘔吐等不適癥狀。若進(jìn)食后無(wú)明顯不良反應(yīng),可根據(jù)恢復(fù)情況適當(dāng)調(diào)整雞蛋的食用量,但仍要避免一次性進(jìn)食過(guò)多雞蛋。 三、個(gè)體差異的影響 不同嬰幼兒腹瀉的原因可能存在差異,若嬰幼兒腹瀉是由于乳糖不耐受引起,而并非對(duì)雞蛋蛋白過(guò)敏,那么在腹瀉恢復(fù)期適量食用雞蛋羹一般不會(huì)產(chǎn)生明顯不良影響;但如果嬰幼兒是因雞蛋蛋白過(guò)敏導(dǎo)致腹瀉,那么絕對(duì)禁止食用雞蛋,同時(shí)還需避免接觸其他含雞蛋蛋白的相關(guān)食品,以防過(guò)敏反應(yīng)加重,影響嬰幼兒健康。此外,還要綜合考慮嬰幼兒的年齡、整體健康狀況等因素,確保飲食調(diào)整符合其個(gè)體需求。2025-09-11 12:59:03