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擅長：兒童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病、性發(fā)育障礙、代謝性肝病、腦白質(zhì)病、骨骼畸形及骨質(zhì)疏松、尿崩癥、代謝性酸中毒等內(nèi)分泌遺傳代謝病的診治。
向 Ta 提問
主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，廣州醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，廣州醫(yī)科大學(xué)兼職教授。
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什么是甲狀腺graves病
甲狀腺Graves病是自身免疫性甲狀腺疾病，發(fā)病機(jī)制為機(jī)體產(chǎn)生針對甲狀腺細(xì)胞TSHR的刺激性抗體TRAb致甲狀腺增生并過度合成分泌甲狀腺激素引發(fā)甲亢，病理可見甲狀腺彌漫性腫大伴淋巴細(xì)胞浸潤，臨床表現(xiàn)有高代謝癥候群、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、心血管表現(xiàn)及眼部突眼等，發(fā)病因素包括遺傳易感性及感染、精神應(yīng)激等環(huán)境誘因，診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)、甲狀腺功能檢查（血清甲狀腺激素水平升高、促甲狀腺激素降低且TRAb陽性等）及甲狀腺超聲等，治療有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式，妊娠期患者需謹(jǐn)慎選治療方案，兒童患者治療要考量藥物安全性及生長發(fā)育需優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等合適措施。
2025-08-19 15:32:44 -
甲狀腺脂肪瘤什么癥狀
甲狀腺脂肪瘤常表現(xiàn)為頸部甲狀腺區(qū)域無痛性腫塊，其邊界清晰、質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好且生長緩慢，體積較大時(shí)可引發(fā)氣管受壓致呼吸不暢、食管受壓致吞咽困難、喉返神經(jīng)受壓致聲音嘶啞，兒童需密切關(guān)注腫塊生長速度，成人要留意腫塊有無異常增大等情況。 一、頸部無痛性腫塊 甲狀腺脂肪瘤多數(shù)起病隱匿，患者常首先發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺區(qū)域存在無痛性腫塊，這是較為常見的表現(xiàn)。腫塊通常邊界清晰，質(zhì)地相對柔軟，活動(dòng)度較好，因是良性腫瘤，生長速度一般較為緩慢，在較長時(shí)間內(nèi)可能無明顯體積變化，不同年齡、性別人群均可能出現(xiàn)此類頸部腫塊，但兒童患者需密切關(guān)注腫塊生長速度，成人則要留意腫塊有無異常增大等情況。 二、壓迫相關(guān)癥狀 1.氣管受壓癥狀：若甲狀腺脂肪瘤體積較大，可能對氣管產(chǎn)生壓迫，進(jìn)而引發(fā)呼吸不暢，表現(xiàn)為呼吸時(shí)感覺氣促、呼吸困難等，尤其在活動(dòng)后可能更為明顯。對于有基礎(chǔ)呼吸系統(tǒng)疾病的患者，這種氣管受壓可能會(huì)加重原有的呼吸不適癥狀。 2.食管受壓癥狀：當(dāng)腫瘤壓迫食管時(shí)，可出現(xiàn)吞咽困難的表現(xiàn)，患者進(jìn)食時(shí)感覺食物通過食管不順暢，嚴(yán)重時(shí)可能影響正常進(jìn)食，導(dǎo)致進(jìn)食量減少等情況，不同年齡人群吞咽困難的表現(xiàn)可能因個(gè)體適應(yīng)能力等有所不同，比如兒童可能會(huì)出現(xiàn)食欲下降等間接表現(xiàn)。 3.喉返神經(jīng)受壓癥狀：若腫瘤壓迫喉返神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞，表現(xiàn)為說話聲音變得低沉、沙啞，持續(xù)時(shí)間可能逐漸延長。對于經(jīng)常用嗓的人群，如教師等，聲音嘶啞可能更容易被察覺異常，需要警惕甲狀腺脂肪瘤的可能。
2025-08-08 15:01:08 -
男人更年期綜合征吃什么藥
男人更年期綜合征可通過生活方式調(diào)整和激素替代治療緩解，治療需因人而異，應(yīng)咨詢醫(yī)生。 1.生活方式調(diào)整： 健康飲食：保持均衡的飲食，攝入富含維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、魚類和豆類。 適量運(yùn)動(dòng)：定期進(jìn)行身體活動(dòng)，有助于維持身體健康和體重，減輕壓力，提高睡眠質(zhì)量。 減少咖啡因攝入：避免過量飲用咖啡、茶和可樂等含咖啡因的飲料，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)影響睡眠和情緒。 戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會(huì)對健康產(chǎn)生負(fù)面影響，增加更年期綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量避免。 管理壓力：采用有效的應(yīng)對策略，如冥想、深呼吸、放松技巧和心理治療，來管理壓力和焦慮。 2.激素替代治療： 睪酮替代治療：如果生活方式調(diào)整不能緩解癥狀，醫(yī)生可能會(huì)建議睪酮替代治療。睪酮是男性體內(nèi)主要的雄激素，補(bǔ)充睪酮可以緩解更年期綜合征的癥狀，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 注意事項(xiàng)：睪酮替代治療可能會(huì)有一些副作用，如增加紅細(xì)胞生成、降低高密度脂蛋白膽固醇水平、影響前列腺健康等。在開始治療前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的評估，并告知患者可能的風(fēng)險(xiǎn)和益處。此外，睪酮替代治療應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測下進(jìn)行，以確保治療的安全性和有效性。 需要注意的是，每個(gè)人的情況都不同，治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)人的具體情況制定。在考慮任何治療方法之前，建議咨詢醫(yī)生，進(jìn)行全面的評估和討論。此外，醫(yī)生還會(huì)考慮患者的健康狀況、藥物過敏史、其他疾病等因素，以確保治療的安全性和有效性。
2025-08-08 15:00:42 -
糖尿病有可用的疫苗嗎
糖尿病主要分為1型和2型等，目前1型和2型均無經(jīng)大規(guī)模臨床驗(yàn)證可應(yīng)用于常規(guī)預(yù)防或治療的疫苗，兒童青少年患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)上升多與肥胖等生活方式因素有關(guān)且無對應(yīng)疫苗需靠健康生活方式降低風(fēng)險(xiǎn)，特殊人群如孕婦無專門疫苗需通過監(jiān)測血糖等管理血糖，有糖尿病家族史人群無特定疫苗需通過定期監(jiān)測血糖和保持健康生活方式進(jìn)行預(yù)防和早期干預(yù)。 一、糖尿病類型及現(xiàn)有疫苗研發(fā)現(xiàn)狀 糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病等。目前針對1型糖尿病，其發(fā)病機(jī)制涉及自身免疫對胰島β細(xì)胞的攻擊，雖有研究聚焦于自身免疫相關(guān)靶點(diǎn)開發(fā)疫苗，但尚未有經(jīng)大規(guī)模臨床驗(yàn)證可應(yīng)用于常規(guī)預(yù)防或治療的疫苗；對于2型糖尿病，其發(fā)病與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退等多種因素相關(guān)，同樣不存在已投入臨床使用的成熟疫苗用于預(yù)防或治療2型糖尿病。 二、不同人群相關(guān)情況 兒童青少年：兒童青少年患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)上升多與肥胖等生活方式因素有關(guān)，目前無針對兒童青少年的糖尿病疫苗來預(yù)防相關(guān)糖尿病發(fā)生，需通過健康生活方式如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等來降低風(fēng)險(xiǎn)。 特殊人群（如孕婦）：孕婦糖尿病管理有特殊性，但不存在專門針對孕婦的糖尿病疫苗來預(yù)防孕期糖尿病，孕婦需通過監(jiān)測血糖、合理控制飲食等方式管理血糖。 有糖尿病家族史人群：有糖尿病家族史人群患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)相對較高，但目前無特定疫苗可預(yù)防其患糖尿病，仍需通過定期監(jiān)測血糖、保持健康生活方式等進(jìn)行預(yù)防和早期干預(yù)。
2025-08-08 15:00:25 -
低密度脂蛋白和高密度脂蛋白區(qū)別
LDL和HDL是兩種攜帶膽固醇的脂蛋白，LDL膽固醇含量高，會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，HDL膽固醇含量低，其水平過高被認(rèn)為是心血管健康的良好指標(biāo)。 1.定義： 低密度脂蛋白（LDL）：一種攜帶膽固醇的脂蛋白，其膽固醇含量較高。 高密度脂蛋白（HDL）：一種攜帶膽固醇的脂蛋白，其膽固醇含量較低。 2.作用： 低密度脂蛋白（LDL）：將膽固醇從肝臟運(yùn)輸?shù)缴眢w其他部位，包括動(dòng)脈壁。如果LDL水平過高，它可能會(huì)在動(dòng)脈壁上積累，形成斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病。 高密度脂蛋白（HDL）：將膽固醇從身體其他部位運(yùn)輸回肝臟進(jìn)行代謝。高水平的HDL被認(rèn)為是心血管健康的一個(gè)良好指標(biāo)，因?yàn)樗梢越档突夹难芗膊〉娘L(fēng)險(xiǎn)。 3.區(qū)別： 密度：LDL的密度較低，而HDL的密度較高。 功能：LDL主要負(fù)責(zé)將膽固醇運(yùn)輸?shù)缴眢w各個(gè)部位，而HDL則主要負(fù)責(zé)將膽固醇運(yùn)回肝臟進(jìn)行代謝和排出體外。 對心血管健康的影響：LDL水平過高會(huì)增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，而HDL水平過高則被認(rèn)為是心血管健康的一個(gè)良好指標(biāo)。 需要注意的是，LDL和HDL的水平不僅僅取決于飲食和生活方式，還可能受到遺傳因素的影響。如果你的LDL或HDL水平異常，醫(yī)生可能會(huì)建議你采取一些措施來改善飲食和生活方式，如增加運(yùn)動(dòng)量、減少飽和脂肪和膽固醇的攝入、戒煙等。如果需要，醫(yī)生還可能會(huì)開一些藥物來幫助控制LDL或HDL水平。
2025-08-08 15:00:09
