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擅長：專長于兒童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及電子支氣管鏡。肺炎，哮喘，肺結(jié)核等疾病的診治。
向 Ta 提問
醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任。
亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會第二屆學(xué)術(shù)委員會常委
中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會十七屆呼吸學(xué)組委員
美國胸科協(xié)會會員
中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組免疫協(xié)作組副組長
中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會第十七屆委員會兒科分會委員
中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師第十六屆分會兒科委員會委員
中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)分會兒童呼吸介入組委員
中國醫(yī)藥教育協(xié)會第一屆兒科專業(yè)委員會委員
中國研究型醫(yī)院協(xié)會兒科專業(yè)委員會委員
中國微生物協(xié)會人獸共患病原學(xué)委員會委員
廣東省生物醫(yī)學(xué)學(xué)工程協(xié)會兒科與臨床工程分會主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會罕見病學(xué)分會呼吸病學(xué)組副組長
廣東省胸科協(xié)會兒科呼吸介入專委會副主任委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)工作委員會副主任委員
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鐵銹色痰常見于大葉性肺炎的哪期
大葉性肺炎分四期，紅色肝變期發(fā)病后3-4天出現(xiàn)，肺泡腔大量紅細(xì)胞滲出，被巨噬細(xì)胞吞噬崩解形成含鐵血黃素致痰液鐵銹色，兒童癥狀不典型、病情變化快需密切觀察，成年人有明顯寒戰(zhàn)高熱胸痛等要休息通風(fēng)配合治療，老年人反應(yīng)弱易現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需加強護理監(jiān)測生命體征。 紅色肝變期的病理特征 在紅色肝變期，肺組織質(zhì)地變實，外觀呈紅色，鏡下可見肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管仍處于擴張充血狀態(tài)，肺泡腔內(nèi)充滿大量的紅細(xì)胞、一定量的纖維素、中性粒細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞。紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后，經(jīng)過一系列的代謝變化，其中的血紅蛋白轉(zhuǎn)化為含鐵血黃素，當(dāng)患者咳嗽將痰液咳出時，就表現(xiàn)為鐵銹色痰。 不同人群在大葉性肺炎紅色肝變期的特點及注意事項 兒童：兒童大葉性肺炎紅色肝變期時，可能癥狀相對不典型，但同樣會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。由于兒童的免疫系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，病情變化可能較為迅速，需要密切觀察體溫、呼吸等情況，一旦出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需及時就醫(yī)。 成年人：成年人在紅色肝變期可能會有較為明顯的寒戰(zhàn)、高熱、胸痛等癥狀，此時應(yīng)注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，積極配合治療，按時用藥（若涉及抗感染等治療時）。 老年人：老年人大葉性肺炎紅色肝變期時，機體的反應(yīng)可能不如年輕人強烈，發(fā)熱可能不典型，更易出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。要加強護理，定期翻身拍背，促進痰液排出，密切監(jiān)測生命體征，如有異常及時處理。
2025-08-06 15:21:44 -
高燒低燒的溫度范圍
高燒是口腔溫度達(dá)39.1℃~41℃，可能由嚴(yán)重感染等引起，兒童高燒易驚厥且有基礎(chǔ)疾病時需密切關(guān)注；低燒是口腔溫度在37.3℃~38℃，由多種原因引起，老年人低燒不易察覺且可能是嚴(yán)重疾病早期表現(xiàn)，長期吸煙酗酒人群易低燒需調(diào)整生活方式排查原因。 一、高燒的溫度范圍 通常來說，當(dāng)口腔溫度達(dá)到39.1℃~41℃時被界定為高燒。高燒可能由多種原因引起，比如嚴(yán)重的感染性疾病等。在兒童群體中，由于兒童的體溫調(diào)節(jié)功能尚未完全發(fā)育成熟，當(dāng)處于高燒狀態(tài)時，相比成人可能更容易出現(xiàn)驚厥等嚴(yán)重情況，這是因為兒童的神經(jīng)系統(tǒng)對體溫變化的耐受性相對較差，過高的體溫可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。對于有基礎(chǔ)疾病的兒童，如患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童，高燒可能會加重基礎(chǔ)疾病的病情，需要更加密切地關(guān)注體溫變化并及時采取相應(yīng)措施。 二、低燒的溫度范圍 低燒一般指口腔溫度在37.3℃~38℃之間。引起低燒的原因較為多樣，可能是一些慢性感染性疾病，像結(jié)核病等，也可能是自身免疫性疾病等情況。對于老年人，由于老年人的機體功能衰退，體溫調(diào)節(jié)能力下降，在出現(xiàn)低燒時可能不易被察覺，而且老年人的基礎(chǔ)疾病相對較多，低燒可能是某些嚴(yán)重疾病的早期表現(xiàn)，需要格外警惕。對于生活方式不健康，長期吸煙、酗酒的人群，其身體的免疫功能可能受到影響，也更容易出現(xiàn)低燒的情況，需要通過調(diào)整生活方式來改善身體狀況，進一步排查低燒的原因。
2025-08-06 15:18:30 -
什么叫肺癆
肺癆為中醫(yī)病名等同西醫(yī)肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)經(jīng)呼吸道傳播呈慢性進程有咳嗽咳痰咯血低熱盜汗消瘦等癥狀，因感染癆蟲結(jié)合正氣虛弱發(fā)病，兒童免疫力低癥狀不典型需留意隔離，老年人機能衰退癥狀不典型需借助檢查診斷，免疫力低下人群風(fēng)險高需加強管理，可通過痰涂片抗酸桿菌檢查、胸X線CT、結(jié)核菌素試驗診斷，治療以抗結(jié)核藥物為主遵循規(guī)范全程適量聯(lián)合原則并結(jié)合休息營養(yǎng)等一般治療。 一、病因機制 肺癆主要因感染“癆蟲”，再結(jié)合正氣虛弱等因素而發(fā)病。結(jié)核分枝桿菌入侵人體后，若機體免疫力低下，就會引發(fā)肺部及其他臟器病變。 二、人群差異及影響 兒童：兒童免疫力相對低下，感染后可能因癥狀不典型易被忽視，需特別留意其有無低熱、咳嗽、生長發(fā)育遲緩等情況，且要做好隔離防護以避免傳播給他人。 老年人：老年人身體機能衰退，感染肺癆后癥狀可能不典型，如發(fā)熱不明顯，更需借助胸部影像學(xué)等檢查早期診斷。 免疫力低下人群：有基礎(chǔ)疾病（如糖尿病等）或長期使用免疫抑制劑等人群，感染肺癆風(fēng)險較高，需加強健康管理與預(yù)防措施。 三、診斷方法 可通過痰涂片查找抗酸桿菌、胸部X線或CT檢查、結(jié)核菌素試驗等輔助診斷，其中痰結(jié)核菌檢查是確診肺癆的重要依據(jù)。 四、治療原則 治療以抗結(jié)核藥物為主，需遵循規(guī)范、全程、適量、聯(lián)合的治療原則，同時注重休息、加強營養(yǎng)等一般治療，以提升機體抵抗力，促進康復(fù)。
2025-08-06 15:11:40 -
肺部真菌感染白細(xì)胞
肺部真菌感染時白細(xì)胞總數(shù)無固定特異性變化部分可正常部分可降低少數(shù)可升高白細(xì)胞分類中中性粒細(xì)胞比例有相應(yīng)改變部分正常有繼發(fā)感染時升高免疫差時降低兒童及老年人變化不典型需結(jié)合其他檢查鑒別。 一、肺部真菌感染時白細(xì)胞總數(shù)的特點 肺部真菌感染患者白細(xì)胞總數(shù)無固定特異性變化。部分患者白細(xì)胞總數(shù)可處于正常范圍，此因真菌感染的免疫反應(yīng)機制復(fù)雜，機體炎癥反應(yīng)未必首先體現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)顯著升高；部分患者可出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)降低，這與真菌感染致機體免疫功能受抑等因素相關(guān)，如長期使用免疫抑制劑、艾滋病晚期等嚴(yán)重免疫缺陷者，機體對真菌免疫應(yīng)答弱，白細(xì)胞總數(shù)易降低；少數(shù)患者可出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高，此多為機體對真菌感染有一定炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，但一般較細(xì)菌感染時升高程度輕。 二、白細(xì)胞分類的變化 在白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞比例有相應(yīng)改變。部分肺部真菌感染患者中性粒細(xì)胞比例可正常，若存在繼發(fā)細(xì)菌感染等情況，中性粒細(xì)胞比例可升高；而在單純肺部真菌感染且免疫功能較差的患者中，中性粒細(xì)胞比例可能降低，此與真菌感染影響骨髓造血功能及免疫細(xì)胞正常分化等過程有關(guān)。對于兒童患者，因其免疫系統(tǒng)發(fā)育未完善，肺部真菌感染時白細(xì)胞及分類變化更不典型，需結(jié)合其他檢查綜合判定；老年人肺部真菌感染時，因免疫功能衰退等因素，白細(xì)胞及分類變化亦可能不明顯，需注意與其他肺部疾病鑒別。
2025-08-06 15:07:08 -
肺部真菌感染傳染嗎
外源性肺部真菌感染因吸入環(huán)境真菌孢子等不具人際傳染性，內(nèi)源性由自身正常菌群在免疫低下時繁殖致病也無傳染性，免疫力嚴(yán)重低下人群需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)避免接觸發(fā)霉潮濕環(huán)境并積極治療基礎(chǔ)疾病提升免疫力以降低感染風(fēng)險。 一、外源性肺部真菌感染通常不具傳染性 外源性肺部真菌感染主要是因機體吸入環(huán)境中存在的真菌孢子或菌絲等所致，例如曲霉菌、毛霉菌等常見真菌引發(fā)的肺部感染，此類真菌在自然界廣泛存在，但其傳播方式并非人與人之間的直接傳染，而是通過空氣傳播等環(huán)境接觸途徑引發(fā)感染，一般不具備人際傳染特性。 二、內(nèi)源性肺部真菌感染一般無傳染性 內(nèi)源性肺部真菌感染是機體自身正常菌群中的真菌在免疫功能低下等特定條件下大量繁殖致病，如長期使用廣譜抗生素破壞菌群平衡、患有免疫缺陷疾?。ㄈ绨滩。?dǎo)致免疫功能受損等情況，此類真菌原本就寄生于人體，并非從外界傳染而來，所以通常不具有傳染性。 三、特殊人群需關(guān)注感染風(fēng)險及防護 對于免疫力嚴(yán)重低下人群，如長期使用免疫抑制劑者、重度營養(yǎng)不良者等，自身抵御真菌的能力較弱，雖肺部真菌感染本身不具傳染性，但仍需注意保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸大量發(fā)霉潮濕的環(huán)境以降低外源性真菌吸入風(fēng)險；同時應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病，通過合理營養(yǎng)支持等方式提升自身免疫力，從而減少內(nèi)源性真菌異常增殖致病的可能。
2025-08-06 15:01:06
