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擅長：專長于兒童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及電子支氣管鏡。肺炎，哮喘，肺結核等疾病的診治。
向 Ta 提問
醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師，碩士生導師，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任。
亞太醫(yī)學生物免疫學會第二屆學術委員會常委
中華醫(yī)學會兒科學分會十七屆呼吸學組委員
美國胸科協(xié)會會員
中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組免疫協(xié)作組副組長
中華醫(yī)學會結核病學分會第十七屆委員會兒科分會委員
中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師第十六屆分會兒科委員會委員
中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)分會兒童呼吸介入組委員
中國醫(yī)藥教育協(xié)會第一屆兒科專業(yè)委員會委員
中國研究型醫(yī)院協(xié)會兒科專業(yè)委員會委員
中國微生物協(xié)會人獸共患病原學委員會委員
廣東省生物醫(yī)學學工程協(xié)會兒科與臨床工程分會主任委員
廣東省醫(yī)學會罕見病學分會呼吸病學組副組長
廣東省胸科協(xié)會兒科呼吸介入專委會副主任委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應工作委員會副主任委員
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鼻飼誤入氣管癥狀是什么
鼻飼時若誤入氣管，即刻會出現(xiàn)劇烈嗆咳（兒童更明顯頻繁）、呼吸困難（有基礎肺部疾病者會加重），后續(xù)有咳嗽持續(xù)、肺部體征變化（如聞及濕啰音、可能發(fā)熱）、血氧飽和度下降（兒童對缺氧耐受弱，更快出現(xiàn)煩躁不安等）。 一、即刻表現(xiàn) 1.嗆咳：鼻飼時若誤入氣管，患者會立即出現(xiàn)劇烈嗆咳，這是因為異物（鼻飼液）刺激氣管黏膜，機體通過咳嗽反射試圖將異物排出，兒童由于氣道較窄，嗆咳可能更為明顯且頻繁，年齡越小的兒童嗆咳時的表現(xiàn)可能越劇烈，需特別關注。 2.呼吸困難：可表現(xiàn)為呼吸急促、氣促等，嚴重時會出現(xiàn)呼吸困難，如吸氣性呼吸困難或呼氣性呼吸困難。對于有基礎肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，鼻飼誤入氣管后呼吸困難可能會加重，因為其原本就存在氣道通氣功能障礙，異物進入氣管會進一步影響氣體交換。 二、后續(xù)表現(xiàn) 1.咳嗽持續(xù)：在嗆咳之后，可能會出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽，尤其是在進食或鼻飼相關操作后咳嗽加重。對于老年患者，由于機體反應相對遲鈍，可能咳嗽表現(xiàn)不典型，但仍需密切觀察是否有異?？人郧闆r。 2.肺部體征變化：聽診肺部可聞及異常呼吸音，如濕啰音等。如果鼻飼液誤入氣管導致肺部感染，隨著時間推移，可能會出現(xiàn)發(fā)熱等表現(xiàn)。對于嬰幼兒，肺部聽診更需仔細，因為其肺部體征變化相對較難早期發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常呼吸音需高度警惕鼻飼誤入氣管的可能。 3.血氧飽和度下降：通過血氧飽和度監(jiān)測儀可發(fā)現(xiàn)血氧飽和度降低，這是因為氣管內進入異物影響了氣體交換，導致氧氣攝入不足。不同年齡人群對血氧飽和度下降的耐受不同，兒童對缺氧的耐受能力相對較弱，血氧飽和度下降時可能會更快出現(xiàn)煩躁不安等表現(xiàn)。
2025-07-21 17:26:38 -
女性37.4度算發(fā)燒嗎
女性體溫為37.4℃算不算發(fā)燒，需要結合實際情況進行判斷。一般來說，腋窩溫度≥37.4℃定義為發(fā)熱，但測量時間、方法、基礎體溫以及其他因素等都可能影響結果。 1.測量時間和方法：測量體溫的時間和方法會影響結果。如果是在劇烈運動、進食后、緊張等情況下測量，體溫可能會偏高。此外，測量部位不同，體溫也會有所差異，常用的測量部位有腋窩、口腔和直腸。 2.基礎體溫：每個人的基礎體溫不同，而且體溫會隨時間、季節(jié)、環(huán)境等因素而有所變化。如果女性的基礎體溫較高，那么37.4℃可能并不算是發(fā)燒。 3.其他因素：一些疾病或生理狀態(tài)也可能導致體溫升高，如感染、自身免疫性疾病、懷孕、月經前期等。 對于成年人，如果沒有其他不適癥狀，偶爾一次測量體溫為37.4℃，可以先觀察，多喝水，注意休息，避免勞累和受涼。如果體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)其他不適癥狀，如寒戰(zhàn)、咳嗽、頭痛、乏力等，應及時就醫(yī)，進行進一步的檢查和治療。 需要注意的是，兒童的體溫調節(jié)功能尚未完全發(fā)育成熟，體溫較成年人偏高。如果兒童體溫為37.4℃，且沒有其他異常表現(xiàn)，可以先觀察，多喝水，注意監(jiān)測體溫變化。如果體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)其他不適癥狀，應及時就醫(yī)。 此外，老年人的代謝率較低，體溫也可能相對偏低。如果老年人的體溫為37.4℃，且沒有其他不適癥狀，也可以先觀察。但如果老年人有慢性疾病或免疫功能低下等情況，應密切關注體溫變化，如有必要，及時就醫(yī)。 總之，女性體溫為37.4℃是否算發(fā)燒，需要綜合考慮多種因素。如果對體溫升高有疑慮，或伴有其他不適癥狀，應及時就醫(yī)，以便明確原因，并采取相應的治療措施。
2025-07-21 17:22:53 -
肺炎克雷伯菌怎么引起的
肺炎克雷伯菌引起感染與宿主因素（嬰幼兒、老年人等免疫力低及有基礎疾病人群易感染）和環(huán)境與傳播因素（醫(yī)院內醫(yī)療器械等傳播及社區(qū)環(huán)境中接觸含菌因素易感染）相關。 宿主因素： 年齡：嬰幼兒、老年人由于機體免疫力相對較低，更容易受到肺炎克雷伯菌的侵襲。嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，老年人隨著年齡增長，免疫功能逐漸衰退，呼吸道黏膜防御功能減弱等，使得肺炎克雷伯菌容易在這些人群中定植并引發(fā)感染。例如，老年患者常伴有多種基礎疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，進一步削弱了機體的抵抗力，增加了肺炎克雷伯菌感染的風險。 基礎疾病：患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、惡性腫瘤等基礎疾病的人群，機體的免疫功能受到影響。以糖尿病患者為例，高血糖環(huán)境有利于肺炎克雷伯菌的生長繁殖，同時糖尿病患者的白細胞功能可能受損，機體對細菌的清除能力下降，從而易發(fā)生肺炎克雷伯菌感染。慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸道黏液分泌增多，氣道纖毛運動功能減退，局部防御機制減弱，為肺炎克雷伯菌的定植和感染創(chuàng)造了條件。 環(huán)境與傳播因素： 醫(yī)院環(huán)境：在醫(yī)院內，肺炎克雷伯菌可通過醫(yī)療器械、醫(yī)護人員的手等進行傳播。例如，使用被污染的呼吸機、吸痰器等設備時，如果消毒不徹底，就可能導致患者感染肺炎克雷伯菌。醫(yī)院中患者集中，尤其是免疫功能低下的患者聚集，增加了交叉感染的機會。 社區(qū)環(huán)境：在社區(qū)環(huán)境中，肺炎克雷伯菌可存在于空氣、水等環(huán)境中。當人體抵抗力下降時，接觸到含有該菌的環(huán)境因素就可能引發(fā)感染。比如，在空氣污染較嚴重的環(huán)境中，呼吸道黏膜受到刺激，防御功能降低，肺炎克雷伯菌更易侵入人體。
2025-07-21 17:15:16 -
什么情況下用肺力咳
肺力咳是具清熱解毒、止咳祛痰功效的中成藥，適用于痰熱犯肺致咳嗽、痰黃黏稠，及急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等有痰熱證表現(xiàn)的病癥；兒童使用需醫(yī)生嚴格指導，孕婦一般不建議用，老年人使用需醫(yī)生據情況指導。 痰熱犯肺引起的咳嗽：當患者因痰熱之邪侵襲肺部，出現(xiàn)咳嗽、痰黃黏稠等癥狀時可使用肺力咳。例如，在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，對于由呼吸道感染導致痰熱蘊肺出現(xiàn)咳嗽咳痰的患者，肺力咳能起到較好的清熱化痰、止咳作用，可有效改善患者的咳嗽癥狀，使痰液更容易咳出。 急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等病癥：在急性支氣管炎發(fā)作時，若出現(xiàn)上述痰熱相關的咳嗽等表現(xiàn)，肺力咳可發(fā)揮作用。對于慢性支氣管炎急性發(fā)作，有痰熱證表現(xiàn)的患者，肺力咳也能輔助緩解咳嗽、咳痰等癥狀。 特殊人群情況 兒童：兒童使用肺力咳需謹慎，兒童的肝腎功能尚未發(fā)育完全，藥物代謝能力與成人不同。一般不建議低齡兒童自行使用，若兒童有上述適用情況需要使用，應在醫(yī)生的嚴格指導下，根據兒童的年齡、體重等因素綜合評估后使用，因為兒童對藥物的耐受性和反應可能與成人不同，不當使用可能會對兒童健康造成影響。 孕婦：孕婦屬于特殊人群，由于孕婦的生理特殊性，使用肺力咳可能會對胎兒產生影響，一般不建議孕婦使用肺力咳，若孕婦有相關適用情況，必須在醫(yī)生充分評估利弊后，權衡是否使用以及確定合適的使用方案。 老年人：老年人肝腎功能有所減退，使用肺力咳時也需要密切關注身體反應，在醫(yī)生指導下使用，醫(yī)生會根據老年人的具體肝腎功能情況以及是否合并其他疾病等因素來綜合考慮是否使用該藥物以及調整用藥相關事宜。
2025-07-21 17:12:05 -
重感冒的癥狀有哪些
重感冒患者有全身癥狀如發(fā)熱、全身乏力，呼吸道癥狀包括鼻塞、流涕、咳嗽，還有咽痛、頭痛、食欲減退等其他癥狀，全身癥狀中兒童可能更突出，鼻塞兒童可影響吃奶或睡眠，老年人咳嗽恢復較慢，頭痛兒童可能煩躁不安，感染影響胃腸道致食欲減退。 一、全身癥狀 重感冒患者常出現(xiàn)明顯的全身癥狀，如發(fā)熱，體溫可高達38℃~39℃甚至更高，這是由于病毒感染人體后，機體的免疫反應被激活，導致體溫調節(jié)中樞紊亂。部分患者還會有全身乏力的表現(xiàn)，這是因為感染引發(fā)的炎癥反應以及身體為對抗病毒消耗大量能量所致，兒童可能表現(xiàn)得更為明顯，由于兒童的身體機能相對較弱，感染后全身癥狀可能更突出。 二、呼吸道癥狀 1.鼻塞：鼻腔黏膜因病毒感染而充血、水腫，導致鼻腔通道狹窄，患者會感覺鼻子不通氣，呼吸不暢，成年人和兒童都會出現(xiàn)，兒童可能因鼻塞影響吃奶或睡眠。 2.流涕：早期多為清水樣鼻涕，是鼻腔黏膜受刺激后分泌增加引起的，隨著病情發(fā)展，鼻涕可能變?yōu)轲ひ耗撔?，這是因為炎癥導致鼻腔黏膜分泌物性質改變。 3.咳嗽：病毒感染累及呼吸道，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，初期多為刺激性干咳，后續(xù)可能因氣道分泌物增多出現(xiàn)咳痰，老年人由于呼吸道功能相對較弱，咳嗽恢復可能較慢。 三、其他癥狀 部分重感冒患者還可能出現(xiàn)咽痛，咽部黏膜受到炎癥侵犯，產生疼痛感覺；有的患者會有頭痛，這與發(fā)熱引起的腦血管擴張以及全身炎癥反應有關，兒童頭痛時可能表現(xiàn)得較為煩躁不安。此外，有些患者會伴有食欲減退，這是因為感染影響了胃腸道的消化功能，無論是成年人還是兒童，食欲都會受到不同程度的抑制。
2025-07-21 17:08:04
