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項道滿

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

擅長:早產兒視網膜病變,先天性青光眼,先天性白內障,先天性上瞼下垂,斜視,屈光不正等疾病的診治。

向 Ta 提問
個人簡介
個人擅長
早產兒視網膜病變,先天性青光眼,先天性白內障,先天性上瞼下垂,斜視,屈光不正等疾病的診治。展開
  • 山梨醇滴眼液

    山梨醇滴眼液屬高滲劑利用滲透壓原理促使眼內水分外移減輕水腫降眼壓適用于青光眼眼壓升高緩解主要應用于青光眼降眼壓尤其急性閉角型發(fā)作時快速發(fā)揮作用需醫(yī)生據病情規(guī)范使用兒童應避免使用老年人需醫(yī)生評估基礎疾病風險收益后定奪孕婦及哺乳期女性需醫(yī)生充分評估風險收益后決定有眼部感染等病史患者需告知既往史并密切觀察眼部反應。 一、作用機制 山梨醇滴眼液屬于高滲劑,其作用原理是利用滲透壓原理,通過增加眼組織外的滲透壓,促使眼內水分向眼外轉移,從而減輕眼內組織水腫,降低眼壓,適用于青光眼患者眼壓升高的緩解。 二、適用情況 主要應用于青光眼患者降低眼壓,尤其在急性閉角型青光眼發(fā)作時,可快速發(fā)揮降低眼壓的作用以緩解癥狀,但需由醫(yī)生依據患者具體病情診斷后規(guī)范使用,不同病情嚴重程度的青光眼患者適用需結合醫(yī)生綜合評估。 三、特殊人群注意事項 兒童:眼部發(fā)育尚未成熟,山梨醇滴眼液的藥物代謝及對眼部的影響與成人不同,為避免引發(fā)未知眼部不良反應,應避免使用。 老年人:需考慮其可能存在的基礎疾?。ㄈ缧难芗膊〉龋?,高滲劑可能影響血液循環(huán),使用前醫(yī)生需充分評估風險與收益,謹慎決定是否使用。 孕婦及哺乳期女性:藥物對胎兒或嬰兒的影響尚不明確,使用前應經醫(yī)生充分評估風險與收益后再決定是否應用。 有眼部感染等病史患者:使用山梨醇滴眼液可能影響原有病情,需告知醫(yī)生既往眼部病史,以便醫(yī)生制定合適診療方案。使用過程中需密切觀察眼部反應,若出現不適需及時就醫(yī)。

    2025-09-01 15:56:48
  • 糖尿病眼部并發(fā)癥有哪些

    糖尿病性視網膜病變是糖尿病常見微血管并發(fā)癥,長期高血糖損傷視網膜血管,早期無癥狀,中晚期有新生血管等;糖尿病性白內障因血糖升高影響晶狀體代謝致混濁,兒童風險更高;糖尿病性青光眼是高血糖干擾房水生成與排出致眼壓升高損害視神經,其發(fā)病率高于非糖尿病人群。 一、糖尿病性視網膜病變 糖尿病性視網膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。長期高血糖狀態(tài)會損傷視網膜血管,引發(fā)一系列病理改變。早期可無明顯癥狀,隨病情進展可出現微血管瘤、視網膜內出血、硬性滲出、棉絮斑等;中晚期可出現新生血管形成、玻璃體積血、牽拉性視網膜脫離等,嚴重影響視力甚至導致失明。其發(fā)生發(fā)展與糖尿病病程長短、血糖控制情況密切相關,病程較長且血糖控制不佳的糖尿病患者發(fā)生風險顯著升高。 二、糖尿病性白內障 糖尿病患者由于血糖升高影響晶狀體代謝,可導致晶狀體混濁形成白內障。相較于非糖尿病人群,糖尿病患者發(fā)生白內障的年齡可能更早,病情進展也相對較快。高血糖環(huán)境下,晶狀體的滲透壓改變,使得晶狀體纖維腫脹、混濁,從而影響視力。兒童糖尿病患者發(fā)生白內障的風險相對更高,需密切關注晶狀體狀態(tài)。 三、糖尿病性青光眼 糖尿病患者高血糖狀態(tài)可能干擾房水的生成與排出,進而導致眼壓升高引發(fā)青光眼。糖尿病患者中青光眼的發(fā)病率高于非糖尿病人群。高血糖可影響房水引流通道的功能,使房水排出受阻,眼壓升高,長期高眼壓會損害視神經,導致視野缺損等青光眼相關表現。

    2025-09-01 15:53:49
  • 虹膜炎是由什么原因引起的以及如何治療

    虹膜炎病因有感染性因素由病原體感染引發(fā)且不同年齡段感染源有差異、既往感染病史者復發(fā)風險高,非感染性因素包括自身免疫性疾病累及、創(chuàng)傷及理化損傷誘發(fā);治療主要是藥物治療用抗炎藥物、感染性可能聯合抗感染藥物,若由自身免疫性疾病引起需管理原發(fā)病且要考慮患者個體因素調整治療。 一、病因 1.感染性因素:由細菌、病毒、真菌等病原體感染引發(fā)。例如,結核分枝桿菌、單純皰疹病毒、念珠菌等感染眼部可導致虹膜炎。不同年齡段人群感染源有差異,兒童可能更易因特定病毒感染患病,成年人則可能因細菌或其他病原體感染為主,且既往有感染病史者復發(fā)風險可能升高。 2.非感染性因素:包括自身免疫性疾病,如強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病可累及眼部引發(fā)虹膜炎,此類患者通常有自身免疫性疾病病史,病情與自身免疫性疾病活動度相關;創(chuàng)傷及理化損傷,眼部受外傷、化學物質刺激等也可誘發(fā)虹膜炎,生活中眼部接觸有害理化因素的人群需注意防護。 二、治療 1.藥物治療:主要使用抗炎藥物,如糖皮質激素滴眼液可減輕眼部炎癥。對于感染性虹膜炎可能需聯合抗感染藥物,但具體藥物由醫(yī)生依據病情循證選擇,嚴格遵循醫(yī)學規(guī)范。 2.原發(fā)病管理:若虹膜炎由自身免疫性疾病引起,需同時對原發(fā)病進行管理以控制整體病情,治療中充分考慮患者年齡、性別等因素影響,例如兒童患者用藥需謹慎選擇低副作用方案,女性患者生理期等特殊時期需密切觀察病情變化調整治療。

    2025-09-01 15:53:18
  • 是什么原因導致黑眼圈

    黑眼圈成因涉及多方面,生理上眼周皮膚薄嬰幼兒皮膚嫩易透現血管形成;生活方式中睡眠不足、用眼過度會影響眼周血液循環(huán)致黑眼圈;遺傳因素使部分人因基因致眼周皮下差異易現;疾病方面過敏性鼻炎致靜脈回流受阻、慢性肝病致色素沉著可引發(fā);年齡增長致眼周皮膚膠原蛋白流失等使黑眼圈顯現。 一、生理因素 眼周皮膚厚度約0.5~0.8毫米,較身體其他部位薄,皮下血管顏色易透現形成黑眼圈;嬰幼兒因皮膚薄嫩,血管明顯也可能出現類似表現。 二、生活方式因素 1.睡眠不足:長期熬夜、睡眠質量差會影響眼周血液循環(huán),導致血液瘀滯形成黑眼圈;青少年因學業(yè)壓力常熬夜,易出現此類情況。2.用眼過度:長時間使用電子設備、閱讀等,眼部肌肉緊張,血液循環(huán)不暢,引發(fā)黑眼圈;上班族長時間面對電腦屏幕易受影響。 三、遺傳因素 部分人群因遺傳基因導致眼周皮下色素細胞分布或血管結構差異,自幼或年輕時就易出現黑眼圈;家族中直系親屬有黑眼圈者,后代發(fā)病風險可能增高。 四、疾病因素 1.過敏性鼻炎:長期鼻塞導致眼周靜脈回流受阻,引發(fā)黑眼圈,常見于過敏體質人群;兒童過敏體質者若反復鼻炎發(fā)作易出現。2.慢性肝病:肝功能異常影響雌激素代謝,導致色素沉著于眼周形成黑眼圈,有慢性肝病病史人群需關注。 五、年齡因素 隨著年齡增長,眼周皮膚膠原蛋白流失、彈性下降、脂肪脫垂等,導致黑眼圈顯現;中老年人群因皮膚老化更易出現。

    2025-09-01 15:50:39
  • 眼睛最大度數是多少度

    人類眼睛近視的病理性近視可超千度有臨床報超兩千度且伴眼軸延長等病理改變及并發(fā)癥多與遺傳相關家族有高度近視病史后代風險高;遠視先天性最高可達千度左右嬰幼兒生理性遠視隨發(fā)育降低病理性高度遠視可致視力下降等問題多與眼部發(fā)育異常相關兒童生理性遠視屬正常病理性病理性高度遠視需臨床干預。 一、近視的最大度數 人類眼睛近視度數的上限尚無絕對固定值,一般來說,病理性近視(由遺傳等因素導致的近視)可超過1000度,有臨床報道顯示極高度近視可達到2000度以上。病理性近視往往伴隨眼軸顯著延長等病理改變,且可能引發(fā)視網膜脫離、黃斑病變等嚴重并發(fā)癥,這類高度近視的發(fā)生多與遺傳因素密切相關,若家族中有高度近視病史,后代患病風險相對較高。 二、遠視的最大度數 遠視是由于眼軸過短或屈光力不足導致光線聚焦在視網膜后方。先天性遠視最高可達1000度左右,嬰幼兒存在生理性遠視,隨著生長發(fā)育會逐漸降低,但病理性高度遠視同樣可能對視覺功能產生嚴重影響,如導致視力下降、視疲勞等,這類情況多與眼部發(fā)育異常等因素相關。不同年齡段人群的遠視情況不同,兒童時期的生理性遠視屬于正常生理現象,而病理性高度遠視則需要臨床干預。

    2025-09-01 15:37:03
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宗巖

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