-
擅長(zhǎng)：兒科常見病的診治，尤其對(duì)小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
張偉令，教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科，主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會(huì)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)委員;中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)北京分會(huì)小兒血液腫瘤分會(huì)委員;中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員;國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專家委員會(huì)副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會(huì)委員。
社會(huì)任職：國(guó)家自然基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國(guó)際兒科雜志編委;中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展：第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長(zhǎng)：小兒內(nèi)科疾病的診治，新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥，實(shí)體腫瘤化療等方面有獨(dú)到見解。
展開-
小孩感冒咳嗽有痰能喝蜂蜜水嗎
小孩感冒咳嗽有痰時(shí)，1歲以上可適量喝純正蜂蜜水緩解，但1歲以下不建議；還可采取多喝溫水、保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、拍背等非藥物措施，若癥狀持續(xù)不緩解或加重需及時(shí)就醫(yī)。 1歲以下的小孩：1歲以下的小孩不建議喝蜂蜜水。這是因?yàn)閶雰耗c道菌群還未完全建立，蜂蜜中可能含有肉毒桿菌孢子，嬰兒食用后可能會(huì)引起肉毒桿菌中毒，出現(xiàn)便秘、疲倦、食欲減退等癥狀。 在小孩感冒咳嗽有痰時(shí)，除了考慮是否能喝蜂蜜水外，還可采取一些非藥物的緩解措施，比如讓小孩多喝溫水，有助于稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出；保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，可使用加濕器等；對(duì)于咳嗽有痰較嚴(yán)重的小孩，可采取拍背的方式幫助痰液排出，拍背時(shí)要注意力度和方法，手掌呈空心狀，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打小孩背部。同時(shí)，要密切觀察小孩的病情變化，如果咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)不緩解或加重，出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)熱不退等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
2025-09-09 10:47:15 -
寶寶左側(cè)肋骨突出
小孩左肋骨突出高出一塊可能是以下原因?qū)е拢?一、先天發(fā)育異常：若小孩左肋骨突出高出一塊，且無(wú)其他不良癥狀，極有可能是先天骨骼發(fā)育異常，即一側(cè)肋骨發(fā)育突出，從而出現(xiàn)兩側(cè)發(fā)育不對(duì)稱的情況。如果畸形不明顯，通常無(wú)需特殊治療。 二、缺鈣：要是平時(shí)飲食中鈣元素?cái)z入不足，可能會(huì)致使身體缺鈣進(jìn)而引發(fā)佝僂病。佝僂病會(huì)造成肋骨突出，同時(shí)還伴有多汗、夜間睡不安穩(wěn)、煩躁等癥狀，隨著病情加重，往往會(huì)表現(xiàn)為骨骼改變，如出現(xiàn)顱骨軟化、方顱、X型腿或O型腿、雞胸等現(xiàn)象?？赏ㄟ^(guò)口服葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣D3顆粒等藥物改善。 建議平時(shí)飲食中多吃些含鈣量高的食物，如大骨湯、奶酪、瘦肉等。 尾段總結(jié)：小孩左肋骨突出高出一塊可能是先天發(fā)育異常或缺鈣引起，應(yīng)根據(jù)具體情況判斷，若因缺鈣需及時(shí)補(bǔ)鈣，日常飲食也可多選擇高鈣食物。
2025-09-09 10:45:12 -
嬰兒在多大的時(shí)候需要補(bǔ)充什么營(yíng)養(yǎng)
0～6個(gè)月嬰兒主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)自母乳或配方奶通常無(wú)需額外補(bǔ)充特殊情況遵醫(yī)囑，6～12個(gè)月需補(bǔ)鐵并添加富含維生素、礦物質(zhì)食物，12～24個(gè)月要保證充足奶類攝入、增加食物多樣性且控制鹽的攝入。 一、0～6個(gè)月嬰兒 0～6個(gè)月嬰兒主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源為母乳或配方奶，母乳富含嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的全部營(yíng)養(yǎng)成分，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等，能滿足此階段嬰兒的基本營(yíng)養(yǎng)需求，通常無(wú)需額外補(bǔ)充其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，特殊情況需遵醫(yī)囑。 二、6～12個(gè)月嬰兒 1.鐵的補(bǔ)充：嬰兒6個(gè)月后體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵逐漸消耗，需從食物中獲取鐵以預(yù)防缺鐵性貧血，應(yīng)添加富含鐵的食物，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉，隨著月齡增加可逐步引入蛋黃（從1/4個(gè)開始逐漸增加）、肉泥等富含鐵的食物。 2.維生素與礦物質(zhì)：需添加富含維生素的食物，如水果泥（蘋果泥、香蕉泥等）、蔬菜泥（胡蘿卜泥、菠菜泥等），以補(bǔ)充維生素C、維生素A等；同時(shí)引入富含鋅等礦物質(zhì)的食物，保障嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。 三、12～24個(gè)月嬰兒 1.奶類攝入：此階段仍需保證充足的奶類攝入，每天應(yīng)保持500～600毫升的奶量，奶類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣等營(yíng)養(yǎng)素的重要來(lái)源。 2.食物多樣性：飲食逐漸向成人過(guò)渡，需增加食物種類的多樣性，包括谷物（如米飯、面條等）、肉類（如雞肉、豬肉等）、魚類、豆類、蔬菜、水果等，確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。例如，谷物提供碳水化合物作為能量來(lái)源；肉類、魚類等提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；蔬菜和水果補(bǔ)充維生素、膳食纖維等。同時(shí)需注意控制鹽的攝入，避免添加過(guò)多調(diào)味品，因嬰兒腎臟功能尚未發(fā)育完善，過(guò)多鹽分會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2025-09-03 16:29:43 -
小孩子長(zhǎng)水痘會(huì)傳染嗎
小孩子長(zhǎng)水痘會(huì)傳染，傳播途徑有呼吸道飛沫傳播和直接接觸傳播，傳染期從出疹前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止，普遍易感尤其是未接種過(guò)水痘疫苗的兒童，家長(zhǎng)需做好隔離等護(hù)理。 一、傳播途徑 1.呼吸道飛沫傳播：患兒咳嗽、打噴嚏時(shí)，病毒會(huì)隨著飛沫排出體外，健康兒童吸入含有病毒的飛沫后就有可能被感染。例如，在幼兒園等兒童密集場(chǎng)所，一個(gè)孩子患水痘后，很容易通過(guò)這種呼吸道飛沫傳播給其他未患病的孩子。 2.直接接觸傳播：接觸患兒的皰疹液也會(huì)被感染。比如，健康兒童與患水痘的孩子握手，或者接觸了被患兒皰疹液污染的玩具、衣物等物品后，病毒可通過(guò)皮膚黏膜侵入人體而引發(fā)感染。 二、傳染期 水痘的傳染期從出疹前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止。在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，患兒都具有傳染性。一般來(lái)說(shuō)，從發(fā)病前1-2天開始就已經(jīng)有傳染性，直到所有皮疹干燥結(jié)痂，通常需要1-2周左右的時(shí)間。 三、易感人群 普遍易感，尤其是未接種過(guò)水痘疫苗的兒童。兒童時(shí)期免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，相對(duì)更容易感染水痘-帶狀皰疹病毒。而且，一旦感染水痘后，可獲得持久的免疫力，但日后病毒有可能潛伏在體內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，可能會(huì)引發(fā)帶狀皰疹。 對(duì)于小孩子長(zhǎng)水痘的情況，家長(zhǎng)需要做好隔離措施，避免孩子與其他未患病兒童接觸，同時(shí)要保持孩子皮膚清潔，避免搔抓皰疹引起繼發(fā)感染等。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，要根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理，如體溫不超過(guò)38.5℃時(shí)可采用物理降溫等非藥物干預(yù)方法（需考慮孩子年齡等因素，低齡兒童物理降溫時(shí)要注意方法得當(dāng)）。對(duì)于未接種過(guò)水痘疫苗且有接觸史的兒童，可在醫(yī)生評(píng)估后考慮采取一些預(yù)防措施。
2025-09-03 16:28:43 -
娃娃睡覺時(shí)翻白眼是怎么回事
嬰兒翻白眼可能因正常生理現(xiàn)象（淺睡眠時(shí)出現(xiàn)且隨月齡增長(zhǎng)減少、持續(xù)短無(wú)其他異常）、睡眠肌陣攣（偶發(fā)電活動(dòng)致局部肌抽動(dòng)伴翻白眼，多可自行緩解），若伴隨肢體抽搐等異常需警惕癲癇，家長(zhǎng)要密切觀察翻白眼頻率等，異常及時(shí)就醫(yī)且不自行盲目用藥優(yōu)先非藥物干預(yù)確保娃娃健康安全。 一、正常生理現(xiàn)象導(dǎo)致的翻白眼 嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，睡眠分為淺睡眠和深睡眠階段，在淺睡眠時(shí)可能出現(xiàn)眼球微動(dòng)、翻白眼等情況，這是正常的生理現(xiàn)象。隨著嬰兒月齡增長(zhǎng)，神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，此類情況會(huì)逐漸減少。一般而言，此類翻白眼持續(xù)時(shí)間短，不伴隨其他異常表現(xiàn)，如肢體抽搐、意識(shí)喪失等。 二、睡眠肌陣攣引發(fā)的翻白眼 睡眠過(guò)程中，嬰兒或幼兒可能出現(xiàn)睡眠肌陣攣現(xiàn)象，表現(xiàn)為局部肌肉偶爾抽動(dòng)，有時(shí)可伴隨翻白眼。這是由于神經(jīng)發(fā)育過(guò)程中的偶發(fā)電活動(dòng)引起，屬于正常的生理過(guò)渡，通常無(wú)大礙，一般無(wú)需特殊處理，隨著年齡增長(zhǎng)多可自行緩解。 三、癲癇相關(guān)的翻白眼表現(xiàn) 若娃娃睡覺時(shí)翻白眼伴隨肢體抽搐、口吐白沫、意識(shí)喪失且發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)等異常表現(xiàn)，需警惕癲癇的可能。癲癇是由于腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需及時(shí)帶娃娃就醫(yī)，通過(guò)腦電圖等檢查明確診斷。家族中有癲癇病史的娃娃，出現(xiàn)異常翻白眼情況時(shí)更應(yīng)引起重視。 特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于嬰兒和幼兒，家長(zhǎng)需密切觀察翻白眼的頻率、持續(xù)時(shí)間及是否伴隨其他異常癥狀。若發(fā)現(xiàn)翻白眼頻繁出現(xiàn)或伴隨上述異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)前往兒科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確原因。同時(shí)，遵循兒科安全護(hù)理原則，避免自行盲目用藥，優(yōu)先采取非藥物干預(yù)措施觀察娃娃狀況，確保娃娃健康安全。
2025-09-03 16:25:40
