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擅長：兒科常見病的診治，尤其對(duì)小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
張偉令，教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科，主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會(huì)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)委員;中國抗癌協(xié)會(huì)北京分會(huì)小兒血液腫瘤分會(huì)委員;中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員;國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專家委員會(huì)副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會(huì)委員。
社會(huì)任職：國家自然基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國際兒科雜志編委;中國醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展：第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長：小兒內(nèi)科疾病的診治，新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥，實(shí)體腫瘤化療等方面有獨(dú)到見解。
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水痘能吃葡萄嗎
水痘患者可以吃葡萄，其富含營養(yǎng)成分有助于恢復(fù)，但需注意兒童避免整顆吞食，血糖異常者謹(jǐn)慎食用，消化功能弱的患者適量且飯后少量食用。 一、葡萄對(duì)水痘患者的益處 葡萄富含維生素C等營養(yǎng)成分，維生素C有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力，對(duì)于水痘患者身體的恢復(fù)可能有一定的積極作用。有研究表明，充足的維生素?cái)z入可以在一定程度上幫助維持身體正常的生理功能，促進(jìn)免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用來對(duì)抗水痘-帶狀皰疹病毒感染。 二、食用葡萄的注意事項(xiàng) 1.年齡因素 對(duì)于兒童水痘患者，由于兒童的咀嚼和消化功能尚未完全發(fā)育成熟，在食用葡萄時(shí)需要注意避免整顆吞食，以防發(fā)生窒息風(fēng)險(xiǎn)。可以將葡萄切成小粒后再給兒童食用。 對(duì)于成年水痘患者，正常食用葡萄一般無特殊年齡相關(guān)禁忌，但也需根據(jù)自身消化情況適量進(jìn)食。 2.血糖情況 如果水痘患者本身有血糖異常情況，比如合并糖尿病，那么在食用葡萄時(shí)需要謹(jǐn)慎。因?yàn)槠咸阎泻幸欢康奶欠?，過量食用可能會(huì)引起血糖波動(dòng)。建議在食用葡萄前咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師，根據(jù)自身血糖控制情況來確定食用量，可選擇在血糖控制相對(duì)平穩(wěn)的時(shí)段少量食用，并密切監(jiān)測(cè)血糖變化。 3.個(gè)體消化差異 部分水痘患者可能存在消化功能較弱的情況，比如本身有胃腸道疾病史的患者，大量食用葡萄可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，引起消化不良等癥狀。這類患者食用葡萄時(shí)應(yīng)適量，并且可以選擇在飯后少量食用，以減少對(duì)胃腸道的刺激。
2025-09-03 15:59:09 -
四個(gè)多月的嬰兒體重應(yīng)該是多少
四個(gè)多月男嬰體重正常范圍約在一定區(qū)間女嬰在另一區(qū)間，體重受喂養(yǎng)方式（母乳充足吸吮好則增長穩(wěn)定，配方奶要注意沖調(diào)比例）、遺傳（家族有傾向則體重有一定浮動(dòng)）、健康狀況（患病等會(huì)影響需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估）等因素影響。 一、男嬰體重范圍 四個(gè)多月男嬰的體重正常范圍大約在5.7~8.0千克。這是基于大量兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出，反映了多數(shù)健康男嬰在該月齡的體重水平，受遺傳、喂養(yǎng)方式（如母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)）等因素影響會(huì)有一定波動(dòng)。 二、女嬰體重范圍 四個(gè)多月女嬰的體重正常范圍大約在5.4~7.5千克。同樣是依據(jù)兒童生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，女嬰體重受上述類似因素影響，存在個(gè)體差異，但整體處于此區(qū)間內(nèi)較為健康。 三、影響因素及溫馨提示 1.喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)的嬰兒，若母乳充足且嬰兒吸吮良好，體重增長通常較穩(wěn)定；配方奶喂養(yǎng)的嬰兒需注意奶粉的正確沖調(diào)比例等，以保證營養(yǎng)供給。若嬰兒體重明顯偏離上述范圍，需考慮喂養(yǎng)是否充足等情況。 2.遺傳因素：父母體重情況會(huì)在一定程度上影響嬰兒體重，若家族中有相關(guān)遺傳傾向，嬰兒體重可能在此正常范圍上下有一定浮動(dòng)，但需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。 3.健康狀況：若嬰兒患有疾病等情況，可能影響體重增長，如存在消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良等，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，遵循兒科醫(yī)生建議進(jìn)行相應(yīng)處理，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等促進(jìn)嬰兒健康成長的措施。
2025-09-03 15:57:34 -
寶寶拉稀便如何處理
觀察寶寶拉稀便性狀、次數(shù)初步判定病情，母乳喂養(yǎng)媽媽需忌油膩辛辣生冷，人工喂養(yǎng)寶寶可換低乳糖或無乳糖配方奶，拉稀易致脫水要少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽，若寶寶拉稀伴精神萎靡、持續(xù)高熱等嚴(yán)重癥狀或小月齡嬰兒輕微拉稀也需及時(shí)就醫(yī)。 一、觀察拉稀狀況需細(xì)致查看寶寶拉稀便的性狀，像是否為水樣便、有無黏液或血絲等，同時(shí)記錄每日拉稀次數(shù)，此能初步判定病情輕重，不同性狀與次數(shù)的拉稀便或許暗示不同病因，例如水樣便且次數(shù)頻繁易致脫水。二、飲食調(diào)節(jié)方面母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽要留意自身飲食，杜絕食用過于油膩、辛辣或生冷之物，防止經(jīng)乳汁影響寶寶；人工喂養(yǎng)的寶寶，可暫時(shí)換為低乳糖或無乳糖配方奶，以減輕腸道消化負(fù)擔(dān)，因?yàn)槔”銜r(shí)寶寶腸道對(duì)乳糖的消化能力可能下降。三、補(bǔ)充水分拉稀便易致寶寶脫水，需及時(shí)為寶寶補(bǔ)充水分，可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽，以此補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡，對(duì)于較小嬰兒，要留意喂服方式，避免一次喂服過多引發(fā)嘔吐。四、及時(shí)就醫(yī)情形若寶寶拉稀便伴隨精神萎靡、持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、大便帶大量鮮血、尿量顯著減少等狀況，需立刻帶寶寶就醫(yī)，這些癥狀可能提示存在嚴(yán)重腸道感染或其他健康問題，需專業(yè)醫(yī)生診斷處理，另外月齡較小的嬰兒因身體調(diào)節(jié)能力弱，即便輕微拉稀便也需密切關(guān)注，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，畢竟嬰兒脫水等情況可能進(jìn)展較快。
2025-09-03 15:55:53 -
三個(gè)月的寶寶有吐奶現(xiàn)象怎么處理
三個(gè)月寶寶因胃呈水平位且賁門括約肌發(fā)育不完善易吐奶，喂奶后應(yīng)豎抱頭部靠肩輕拍背排空氣，喂養(yǎng)時(shí)母乳喂養(yǎng)按壓乳暈控奶速、配方奶保證奶嘴充滿奶液，按需喂養(yǎng)防過度喂養(yǎng)，還需密切留意吐奶頻率、量、顏色，若頻繁噴射性或伴其他異常需及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。 一、體位調(diào)整 三個(gè)月寶寶胃呈水平位且賁門括約肌發(fā)育不完善，易發(fā)生吐奶。喂奶后應(yīng)將寶寶豎抱，讓其頭部靠在家長肩部，輕拍背部3-5分鐘，幫助排出胃內(nèi)空氣，此方法可有效減少吐奶發(fā)生概率，因?yàn)橥ㄟ^拍嗝能讓氣體排出，緩解胃內(nèi)壓力。 二、喂養(yǎng)方式調(diào)整 1.控制奶速：母乳喂養(yǎng)時(shí)，媽媽可按壓乳暈控制奶流速度，避免奶速過快致寶寶吸入過多空氣；配方奶喂養(yǎng)則要保證奶液充滿奶嘴，防止寶寶吸入空氣。 2.按需喂養(yǎng)：不要讓寶寶一次吃得過飽，按需喂養(yǎng)，根據(jù)寶寶需求適度調(diào)整每次喂奶量，避免過度喂養(yǎng)引發(fā)吐奶加重，因過度喂養(yǎng)會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)，易導(dǎo)致吐奶。 三、觀察吐奶情況 需密切留意寶寶吐奶的頻率、量、顏色等。若只是偶爾少量吐奶，且寶寶精神狀態(tài)良好、生長發(fā)育正常，多屬正常生理現(xiàn)象；但要是吐奶頻繁、量多呈噴射性，或伴有精神萎靡、發(fā)熱、腹瀉等其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排查是否存在消化道畸形等病理性因素，以遵循兒科安全護(hù)理原則，優(yōu)先通過非藥物干預(yù)改善吐奶狀況，同時(shí)密切關(guān)注寶寶整體健康狀況。
2025-09-03 15:54:53 -
嬰兒肛周膿腫怎么辦
嬰兒肛周膿腫需保持肛周清潔干燥，觀察病情變化，若膿腫形成波動(dòng)感明顯需切開引流，有感染跡象可能用抗生素，同時(shí)要注意嬰兒皮膚護(hù)理、密切就醫(yī)、合理喂養(yǎng)及保持生活環(huán)境清潔以助恢復(fù)。 觀察病情變化 密切觀察嬰兒肛周膿腫的大小、紅腫程度以及嬰兒的全身癥狀，如是否有發(fā)熱、哭鬧不安等情況。如果膿腫范圍沒有擴(kuò)大，嬰兒一般情況良好，可以先采取保守治療觀察。但如果膿腫逐漸增大，紅腫加劇，嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱等全身感染癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。 醫(yī)療干預(yù)手段 膿腫切開引流：如果肛周膿腫形成膿腫波動(dòng)感明顯，通常需要進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)。這是一種小手術(shù)，通過切開膿腫，排出膿液，促進(jìn)愈合。手術(shù)一般在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)后要按照醫(yī)生要求進(jìn)行換藥等護(hù)理，保持引流通暢。 抗感染治療：如果有感染跡象，可能會(huì)根據(jù)情況使用抗生素。但嬰兒使用抗生素需要謹(jǐn)慎，要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，選擇合適的抗生素種類，因?yàn)閶雰焊文I功能發(fā)育不完善，藥物代謝與成人不同。 特殊人群（嬰兒）的溫馨提示 嬰兒皮膚嬌嫩，在護(hù)理肛周時(shí)要使用柔軟的物品，避免損傷皮膚。家長要密切關(guān)注嬰兒的肛周情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)，不要自行盲目處理。同時(shí)，要注意嬰兒的喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)嬰兒的抵抗力，有助于肛周膿腫的恢復(fù)。另外，要注意保持嬰兒生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生，減少感染的機(jī)會(huì)。
2025-09-03 15:54:02
