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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
展開(kāi)-
闌尾炎穿孔手術(shù)后飲食
一般來(lái)說(shuō)闌尾炎如果是輕型的，單純性闌尾炎，甚至是化膿性闌尾炎術(shù)后，只要胃腸功能恢復(fù)，因?yàn)楦骨坏母腥鞠鄬?duì)來(lái)說(shuō)，較輕的話(huà)對(duì)飲食來(lái)講沒(méi)有太多的限制，只要是利于胃腸道功能恢復(fù)的，因?yàn)樗@個(gè)腹腔感染較輕的話(huà)，整個(gè)胃腸道的菌群，相對(duì)來(lái)說(shuō)破壞的不是很厲害，胃腸功能恢復(fù)的會(huì)比較快，那么也就是過(guò)渡到普食的這時(shí)間，也就相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較短。 穿孔性的闌尾炎因?yàn)榇┛琢?，局部甚至全腹的腹腔的感染相?duì)來(lái)說(shuō)較重，術(shù)后對(duì)于胃腸道，腹腔參與感染的發(fā)生率也較高，切口感染的發(fā)生率也較高，對(duì)胃腸道的這種恢復(fù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)就慢一些，它會(huì)伴有著一些腹腔參與感染導(dǎo)致的一些盆腔的膿腫，導(dǎo)致直腸的刺激，導(dǎo)致整個(gè)腸道內(nèi)的菌群異位失調(diào)。 所以手術(shù)過(guò)后一方面要補(bǔ)充腸道的一些有益菌，一方面要給恢復(fù)的過(guò)程，就是從水到流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食，然后到普食的過(guò)程。 所以一般來(lái)講術(shù)后，可以給予吃一些比如：像米粥，像面條，像稀飯，牛奶之類(lèi)的流質(zhì)，到半流質(zhì)，到固體，到普食的過(guò)程，那么忌油大的，辛辣的，對(duì)胃腸刺激比較大的一些食物，以免加重腸道的術(shù)后地腸道負(fù)擔(dān)。
2025-04-01 02:10:37 -
什么是闌尾
闌尾位于右髂窩部，外形呈蚯蚓狀。長(zhǎng)度2到20cm不等，一般為6到8cm，直徑0.5到0.7cm。闌尾基于盲腸根部，附于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，位于三條結(jié)腸帶的匯合點(diǎn)。 其體表投影約在臍與右髂前上棘連線(xiàn)中外三分之一交界處，稱(chēng)為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。絕大多數(shù)闌尾，屬腹膜內(nèi)器官，其位置多變。由于闌尾基部與盲腸的關(guān)系恒定，因此，闌尾的位置也隨盲腸的位置而變異，一般在右下腹部，但也可高到肝下方，低至盆腔內(nèi)。 闌尾尖端指向六種類(lèi)型； 一、回腸前位，尖端指向左上。 二、盆位，尖端指向盆腔。 三、盲腸后位，在盲腸后方髂肌前，尖端向上，位于腹膜后。 四、盲腸下位，尖端向右下。 五、盲腸外側(cè)位，位于腹腔內(nèi)側(cè)，盲腸外。 六、回腸后位，在回腸后方。 闌尾為一管狀器官，遠(yuǎn)端為盲端，近端開(kāi)口于盲腸，位于回盲瓣下2到3cm處，闌尾系膜為兩層腹膜包繞。闌尾形成一個(gè)三角形的皺襞，其內(nèi)含有血管、淋巴管和神經(jīng)。 闌尾是一個(gè)淋巴器官，參與B淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生和成熟，具有一定的免疫功能，可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，對(duì)防止病毒等感染有一定的作用。
2025-04-01 02:10:36 -
腸梗阻主要癥狀
不同腸梗阻患者應(yīng)于梗阻的原因部位，病變程度，發(fā)病的輕重緩急程度的不同?？赡苡胁煌呐R床表現(xiàn)，但是都有共同的表現(xiàn)為腹痛，惡心嘔吐，腹脹及停止肛門(mén)排便排氣。 腸梗阻患者常表現(xiàn)為腹痛，機(jī)械性腸梗阻時(shí)由于梗阻部位以上。強(qiáng)烈的腸蠕動(dòng)患者可表現(xiàn)為陣發(fā)性地絞痛，疼痛多在腹部中央，也可偏于梗阻所在的部位同時(shí)伴有腸鳴音。 患者還可出現(xiàn)頻繁的惡心嘔吐，尤其是高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)得較早。較頻繁嘔吐物多為胃十二指腸內(nèi)容物。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較遲較少，嘔吐可呈分樣物質(zhì)，患者還可伴有不同程度的腹脹。 高位腸梗阻腹脹一般不明顯。低位胃腸梗阻或者是麻痹性腸梗阻腸有較為顯著的腹脹，全腹可明顯隆起，完全性腸梗阻發(fā)生后，患者多停止肛門(mén)排便排氣。 如果病程較長(zhǎng)病情較重時(shí)，患者還可出現(xiàn)低血容量休克的體征，這時(shí)觀察患者患者可神志淡漠，唇干舌燥，眼窩凹陷，皮膚彈性消失，少尿或者無(wú)尿等明顯缺水的癥狀，并且還可出現(xiàn)血壓下降脈搏細(xì)速，面色蒼白，四肢冰冷等休克的體征。 如激發(fā)細(xì)菌感染可導(dǎo)致感染性休克，患者可高燒不退，胃寒等。
2025-04-01 02:10:36 -
結(jié)核腹膜炎傳染嗎
結(jié)核腹膜炎是一種由于結(jié)核桿菌引起造成腹膜炎發(fā)生感染炎癥一種疾病。結(jié)核腹膜炎并不像肺結(jié)核那樣具有傳染性，結(jié)核腹膜炎的患者要及時(shí)到正規(guī)的結(jié)核性腹膜炎專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行積極的治療。 很多人對(duì)于結(jié)核腹膜炎都有一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，就是大家都認(rèn)為結(jié)核性復(fù)膜炎和肺結(jié)核一樣是一種擁有傳染性的疾病。結(jié)核腹膜炎的致病菌是結(jié)核桿菌，病菌侵入人體內(nèi)形成慢性的炎癥。 結(jié)核性腹膜主要是通過(guò)患者腹腔內(nèi)部的結(jié)核直接蔓延或者說(shuō)經(jīng)過(guò)血液傳播來(lái)發(fā)散的，但不屬于肺結(jié)核的范疇。 大家都知道肺結(jié)核主要是因?yàn)榉尾康膯?wèn)題發(fā)生病變所引起的，也就是說(shuō)結(jié)核腹膜炎是不具有傳染性的，所以大家如果一旦發(fā)現(xiàn)自己或者身邊的家人、朋友患上了這種結(jié)核性腹膜炎，一定不要太過(guò)于擔(dān)心，要緩解患者的情緒，告訴患者這是沒(méi)有傳染性。 人們?cè)诮佑|患者以后可能會(huì)感覺(jué)有傳染性，所以會(huì)感覺(jué)身體這里、那里有不舒服，其實(shí)這都是心理作祟，都是因?yàn)榇蠹覍?duì)疾病的認(rèn)識(shí)不清楚、不到位所造成的，只要舒緩下心情冷靜下來(lái)，對(duì)于一些謠言要多詢(xún)問(wèn)一下醫(yī)生或?qū)I(yè)人士，這樣才能對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。
2025-04-01 02:10:36 -
破傷風(fēng)能管多久
破傷風(fēng)疫苗產(chǎn)生的抗體一般可以維持1周左右的時(shí)間。 破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種特異性感染，如果傷口污染較重，尤其是對(duì)生銹的鐵釘，或者是被動(dòng)物糞便污染木刺扎傷等，這種稀而深的傷口更容易產(chǎn)生破傷風(fēng)。 當(dāng)有外傷時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的清創(chuàng)操作，操作的目的是將傷口內(nèi)的細(xì)菌和異物盡可能的通過(guò)沖洗來(lái)消除，在清創(chuàng)之后應(yīng)在24h之內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。 這種藥物在臨床的急診中是非常常用的，且效果非常確切，但其維持時(shí)間相對(duì)較短，一般在1周之內(nèi)便已經(jīng)失去了作用。也就是說(shuō)在上次注射破傷風(fēng)以后1周之內(nèi)再次受傷，可以不打破傷風(fēng)，超過(guò)1周就要再次注射破傷風(fēng)抗毒素。 如果在注射的時(shí)候使用的是破傷風(fēng)免疫球蛋白，這個(gè)藥物的效率時(shí)間大概可維持一個(gè)月左右，一個(gè)月以后再次出現(xiàn)新的傷口，仍然要根據(jù)具體情況決定是否注射破傷風(fēng)。 需要注意的是注射破傷風(fēng)疫苗后，1周內(nèi)不要飲酒，不要吃辛辣、刺激性食物，如果注射部位出現(xiàn)發(fā)癢、紅腫、疼痛現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。 有些患者在注射疫苗后出現(xiàn)遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，需要去醫(yī)院進(jìn)行治療。
2025-04-01 02:10:36
