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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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右側(cè)腹股溝疝氣手術(shù)怎么做
腹股溝疝手術(shù)包括傳統(tǒng)疝氣手術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。 腹股溝疝具體還分為腹股溝斜疝、腹股溝直疝，不同種類的疝氣具體的手術(shù)方式不同。 1.傳統(tǒng)疝氣手術(shù)：傳統(tǒng)疝氣手術(shù)在腹部取小切口，使用自身組織對腹壁薄弱缺損處進(jìn)行修補(bǔ)，并對疝囊進(jìn)行高位結(jié)扎處理。該術(shù)式造成的創(chuàng)傷大，因此術(shù)后疼痛癥狀較重，同時疝氣復(fù)發(fā)的幾率也較高，目前基本已在臨床中被淘汰。 2.無張力疝修補(bǔ)術(shù)：無張力疝修補(bǔ)術(shù)在傳統(tǒng)疝氣手術(shù)基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，使用疝修補(bǔ)片修補(bǔ)腹壁薄弱缺損處。該術(shù)式的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，但修補(bǔ)片可能會引起人體排異反應(yīng)，出現(xiàn)腹痛、切口不愈合等并發(fā)癥。 3.腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)：腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷最小，手術(shù)切口小，并發(fā)癥出現(xiàn)少，術(shù)后恢復(fù)快。同時利用腔鏡視野好的優(yōu)勢，可以明確是否對側(cè)是否存在隱匿性疝，可同時解決雙側(cè)問題，因此適用于雙側(cè)腹股溝疝的患者。缺點在于手術(shù)費用相對較高。 患者右腹股溝疝氣需及時就診，由專科醫(yī)師明確具體疝氣類型，并根據(jù)病情選擇適宜的手術(shù)治療方式。
2025-04-01 02:10:30 -
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)需要手術(shù)嗎
得了結(jié)腸扭轉(zhuǎn)不一定非要手術(shù)治療，治療結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的方法有： 1、一般治療：禁食水，并行胃腸減壓。輸液糾正水電解質(zhì)平衡紊亂?？股仡A(yù)防感染。 2、非手術(shù)治療： 1、對結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期，可試行纖維結(jié)腸鏡復(fù)位，尤其乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)成功率較高。 2、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期，可在明視下把結(jié)腸鏡插入到梗阻處，肛管穿過梗阻部位后常有稀便和氣體猛力沖出，患者立即感到異常輕松，為復(fù)位的標(biāo)志。為防止復(fù)發(fā)可保留肛管2~3日。 結(jié)腸扭轉(zhuǎn)在一般治療無效的情況下必須實施手術(shù)治療。結(jié)腸扭轉(zhuǎn)如非手術(shù)治療無效，或有可疑絞窄，應(yīng)盡早剖腹探查。若腹腔滲液較多，必須行腹腔沖洗并行橡皮管引流，以減輕全身中毒癥狀；手術(shù)后還需大量抗生素治療。橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的處理原則是若單純機(jī)械扭轉(zhuǎn)，可分離粘連后復(fù)位。如有壞死，則行壞死腸管切除，橫結(jié)腸對端吻合術(shù)及必要的腹腔引流術(shù)。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，若可疑腸絞窄或乙狀結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)梗阻的腸黏膜壞死和潰瘍，則應(yīng)及時手術(shù)治療。如多次復(fù)發(fā)的乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，應(yīng)擇期手術(shù)切除過長的腸管一期吻合。
2025-04-01 02:10:30 -
小孩深二度燙傷留疤嗎
燙傷是人體皮膚暴露于高溫或化學(xué)物質(zhì)等外界因素下所造成的損傷。燙傷的程度通常分為一度燒傷、二度燒傷和三度燒傷，其中深的二度燒傷通常會留下疤痕。 對于小孩深二度燙傷留下的疤痕，可以考慮采用以下治療方法： 1.早期創(chuàng)面處理：對于深二度燙傷，需在前72小時及時清創(chuàng)。藥物可選用無菌鹽水或生理鹽水進(jìn)行沖洗，以減少疤痕形成的風(fēng)險。 2.局部藥物治療：在清創(chuàng)的基礎(chǔ)上，可選用銀劑、熊去氧膠原蛋白軟膏等藥物來促進(jìn)創(chuàng)面愈合。 3.物理治療：對于新鮮的疤痕，可采用硅凝膠、壓力治療等物理療法，來減輕疤痕的顏色和高度。 4.外科手術(shù)：對于大面積或深層度嚴(yán)重的疤痕，可考慮通過手術(shù)方式進(jìn)行治療。例如皮瓣移植、自體脂肪填充等方法，來修復(fù)損傷的皮膚組織。 總之，治療小孩深二度燙傷留下的疤痕需要綜合考慮多種因素。對于不同情況需采取不同的治療方法，以達(dá)到最佳治療效果。同時，在治療過程中需注意保護(hù)創(chuàng)面，避免感染和復(fù)發(fā)，以及在疤痕修復(fù)后減少陽光暴曬等外界因素的刺激，以減少疤痕的再次形成。
2025-04-01 02:10:30 -
闌尾炎應(yīng)注意什么
闌尾炎是我們普外科比較常見的一種急腹癥，如果闌尾炎癥狀比較輕，癥狀還是首發(fā)的話，我們一般可以采用保守治療。這個時候我們要注意： 第一、一定要禁止煙酒，少吃辛辣的食物，少吃油炸及不易消化的食物，避免暴飲暴食，要做到少食，多餐，多喝水，提高機(jī)體的抵抗能力。 第二、應(yīng)該慎用一些藥物，尤其是一些解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，對胃腸道刺激比較大，因為如果疼痛雖然止住了，這個時候有可能會掩蓋病情。 第三、我們輸液的時候應(yīng)該首選青霉素類的消炎藥進(jìn)行抗炎治療，如果不想輸液也可以口服藥物，比如有阿莫西林等。 第四、如果是慢性闌炎的話，我們平時要注意避免暴飲暴食，也要做到少食多餐，防止過度疲勞。 第五、最重要的一點也就是如果疼痛的癥狀逐漸增加，這個時候我們是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，因為如果疼痛增加的話有可能提示闌尾炎已經(jīng)形成了化膿性闌尾炎，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，有可能會形成穿孔或者壞疽，這樣會引起腹膜炎的加重，從而影響我們的生命，所以說我們得了闌尾炎以后一定要注意以上幾點。
2025-04-01 02:10:30 -
小腸疝氣癥狀
小腸疝氣是由于內(nèi)臟器官由正常的位置脫落至薄弱點，突出而形成的包塊。小腸疝氣久脫會影響自身免疫條件能力的下降，血液循環(huán)不暢，會導(dǎo)致腸壞死，腸梗阻，腹膜炎，毒血癥等，甚至?xí)＜吧?因此一定要學(xué)會在臨床上辨別小腸疝氣的癥狀。 第一點，腹股溝的地方可以出現(xiàn)可以恢復(fù)性的腫塊，有時可以墜入陰囊。開始腫塊較小，僅在病人站立，勞動，行走，跑步，劇烈咳嗽的時候出現(xiàn)。 平臥或用手按壓時腫塊可以自行回納。疝氣嚴(yán)重的時候會突出腹壁。 第二點，偶有局部的脹痛和牽涉痛，一般沒有特殊不適的癥狀，隨著疾病的發(fā)展，腫塊可以逐漸增大，影響到日常的生活。 第三點，發(fā)生坎頓性疝氣時，疝氣突然的增大，有明顯的觸痛，平臥或者用手推送腫塊不能回納。如果同時伴有供血障礙，會發(fā)生絞窄性疝氣的癥狀，也就出現(xiàn)疼痛。 有的甚至惡心嘔吐等。 如果不及時的處理，可以引發(fā)腸壞死，腸瘺等并發(fā)癥，甚至危及生命。因此如果出現(xiàn)腹股溝區(qū)以及其他腹部異常的包塊，無法進(jìn)行相關(guān)還納的時候，一定要及時的去醫(yī)院進(jìn)行就診。
2025-04-01 02:10:30
