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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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小兒闌尾炎的癥狀有哪些
小兒多為急性闌尾炎，常見和癥狀有腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉，有時可有上呼吸道癥狀。 小兒急性闌尾炎的癥狀，既和成人有相似之處，也有不同的地方。年幼的兒童表達腹痛的能力不足，常表現(xiàn)為哭鬧，煩躁，拒食等癥狀，嘔吐多較重，發(fā)熱亦比較明顯，可能出現(xiàn)高熱。小兒最重要的是大網(wǎng)膜發(fā)育差，不能有效的包裹、局限闌尾炎癥，容易發(fā)展成腹膜炎。 （1）腹痛：小孩子肚子疼并非都是因為飲食不當(dāng)造成的，有時候也會是急性闌尾炎引起的，所以當(dāng)孩子感覺腹部疼痛的時候，一定要先搞清楚是腹部什么位置疼痛的，有時很難搞清楚，最好是去醫(yī)院，由醫(yī)生通過查體來判斷比較好。 （2）消化道癥狀：嘔吐在成人闌尾炎并不多見，但在孩子身上是一種常見癥狀，有些孩子嘔吐的程度較重，持續(xù)時間也長，如果長時間嘔吐導(dǎo)致不能進食，就比較容易引起脫水和酸中毒。有時可出現(xiàn)腹瀉，腹瀉為腸道炎癥刺激腸蠕動過快所致。由于早期腹膜滲出，胃腸道功能受到抑制，因而腹脹表現(xiàn)較為突出。 （3）全身癥狀：較嚴重，發(fā)熱出現(xiàn)早，可達39~40℃，甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、驚厥、抽搐，這是由于幼兒體溫中樞不穩(wěn)定和炎癥反應(yīng)劇烈且不易局限的緣故。 （4）小兒上呼吸道感染：發(fā)病率較高，這些疾病可能是小兒急性闌尾炎的發(fā)病誘因。因此，小兒常先有上呼吸道疾病，再有急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。
2025-04-01 02:10:56 -
女生肚臍眼下面有條線
專家說過女生肚臍眼下面有條線屬于正常生理表現(xiàn)，大多數(shù)情況下呈現(xiàn)出來的是腹白線，且以褐白色最為明顯，細細觀察看來她們肚臍眼下面這條線往往是由兩側(cè)腹直肌鞘于腹正中線相互交織而成的，一般女性朋友都會有，只不過女性或或懷孕期間的女性會更明顯些。 其實這不算什么嚴重疾病，所以不要特別擔(dān)心。簡單介紹一下這方面的有關(guān)常識。 1首先來說我們都知道女生肚臍眼下面有條線從醫(yī)學(xué)原理上說應(yīng)該是腹中線，它屬于正常的，只是這條線的深淺程度及顏色稍微有著不同而已。 不過懷孕后腹部黑色素會沉著，腹中線會變得更明顯，這方面大家要特別注意。 2大多數(shù)情況下每個人的腹正中都有一條線，有與沒有都是正常的，不是每個人都會有妊娠線的。如果婚后的女性朋友出現(xiàn)這個現(xiàn)狀，一定要注意觀察肚臍上下的線條，不可能用肉眼就看出懷孕與否的問題。 如有必要的話可以做一下早孕試紙測試參考。 3也有學(xué)者說此線從出生就有，考慮也許是出生時臍帶收縮引起的，這個與臍帶剪除有關(guān)。部分肥胖人在突然消瘦后也會出現(xiàn)此裂紋，腹白線也是正常，它是一個重要的解剖結(jié)構(gòu)，正常人都會有，無需擔(dān)心。 需要提醒大家的是現(xiàn)肚臍上的這條線雖然很常見，女性出現(xiàn)這個癥狀和是否懷孕是沒有直接關(guān)系的，而懷孕的話，可以去測早孕試紙。 以后注意事前做好安全的避孕措施，防止意外懷孕很重要。
2025-04-01 02:10:56 -
腸梗阻有哪些癥狀、治療方法是什么
腸梗堵即腸梗阻，主要癥狀有腹痛、嘔吐、腹脹及排氣排便停止。對于這類疾病的治療，可分為兩類，一類是非手術(shù)治療，另一類是手術(shù)治療。 1.癥狀： （1）腹痛：一般為陣發(fā)性腹痛，伴有較高的腸鳴音，若間隔時間持續(xù)變短，則為嚴重、持續(xù)的腹痛，應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻。 （2）嘔吐：患者表現(xiàn)為早期、頻率高、吐出物多以胃、十二指腸的內(nèi)容物為主，也可伴有血流。 （3）腹脹：發(fā)作于腹部疼痛后，發(fā)作的嚴重程度取決于阻塞的位置。高位腸梗阻并不會引起明顯的腹脹，但也有胃部表現(xiàn)。在低位和癱瘓型的腸子中，有明顯的腹脹，且遍布整個腹部。 （4）排氣排便停止：完全型腸梗阻后，由于腸道內(nèi)容物無法順利流經(jīng)阻塞處，使阻塞處的腸道變得空洞，從而導(dǎo)致排泄障礙。 2.治療： （1）非手術(shù)治療：在治療過程中要做的就是改善水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，同時還要注意預(yù)防感染，同時還要注意吸氧。 （2）手術(shù)治療：由于腸石、蛔蟲、腸扭轉(zhuǎn)和套疊等原因引起的阻塞，可進行簡單的清除阻塞。對已失去活性的、壞死的腸段，必須行小腸切除和吻合。 在難以清除的情況下，可以采用小腸短端吻合術(shù)來解除阻塞。當(dāng)腸道阻塞位置有較復(fù)雜的損害，或者患者的狀況非常糟糕而無法進行外科治療時，可以采用腸道造口或腸道外置法。 如有上述癥狀發(fā)生，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，明確病因，遵醫(yī)囑治療。
2025-04-01 02:10:56 -
右邊腹部靠近大腿根疼痛是不是闌尾炎
概述： 闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。 臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病。慢性闌尾炎較為少見。 闌尾炎的診斷方法包括：臨床表現(xiàn)、查體以及結(jié)合輔助檢查，所以右邊腹部靠近大腿根疼痛是不是闌尾炎，需要具體問題具體分析。 闌尾炎的確診： 闌尾炎的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，剛開始是在上腹部疼痛，伴有惡心以及嘔吐，數(shù)小時以后疼痛轉(zhuǎn)移固定于右下腹，并且逐漸加重，還會伴有發(fā)熱。 查體在右下腹會有明顯的壓痛點，如果闌尾并發(fā)化膿甚至壞疽，腹腔會有明顯的膿性滲出，這種情況下，查體還會發(fā)現(xiàn)局部有明顯的反跳痛以及肌緊張。 腰大肌試驗陽性，閉孔內(nèi)肌試驗陽性，化驗血常規(guī)，白細胞以及中性粒細胞的比例會明顯的增高，病人也會有發(fā)熱，甚至里急后重感等刺激性的癥狀。 超聲檢查也可以發(fā)現(xiàn)闌尾腫脹或者闌尾周圍有滲出物。闌尾炎治療： 得了闌尾炎最主要的保守治療方法就是直接注射抗生素，這是對于慢性闌尾炎的治療。 如果得了急性闌尾炎，起病急，非常嚴重的話，建議立即到醫(yī)院來進行手術(shù)治療，一般是直接對闌尾直接切除，因為長時間的耽誤，會使普通闌尾炎發(fā)展成化膿性闌尾炎，甚至引起闌尾穿孔，甚至直接導(dǎo)致感染形成腹膜炎，威脅生命。 所以得了闌尾炎一定要及時去醫(yī)院做正規(guī)的治療。
2025-04-01 02:10:56 -
一旦腹膜炎發(fā)生了，該怎么辦
人體的腹腔由一層很薄的腹膜所包繞，腹腔內(nèi)各個臟器表面都覆蓋有一層腹膜，因此腹腔內(nèi)任何臟器的炎癥均可累及腹膜，造成腹膜炎，如果炎癥沒有得到控制，局部的炎癥將會擴散至整個腹腔而形成彌漫性腹膜炎。一旦發(fā)生腹膜炎，如果能及時有效地處理，就可以使病情得到及時控制，不但減輕患者的痛苦，更重要的是可防止腹膜粘連、肥厚和喪失功能。處理原則是： ①首先要教育患者在發(fā)現(xiàn)腹膜炎的征象（腹痛、透析液變混濁等）時，立即將腹腔液體引流出來，把引流液袋放在一邊，準備送醫(yī)院化驗及培養(yǎng)； ②馬上用1.5%透析液1升沖洗腹腔（把透析液灌入腹腔，保留5分鐘后再放出），連續(xù)沖洗3次，以去除炎性產(chǎn)物，緩解腹痛； ③馬上去醫(yī)院，在每次交換液體之前，在新鮮透析液袋里加入抗生素及肝素； ④最初24小時（開始應(yīng)用抗生素后）應(yīng)更換外接管，防止腹腔再感染； ⑤一般應(yīng)先選用對大多數(shù)革蘭陽性細菌以及革蘭陰性細菌都有抗菌作用的抗生素，一般宜首選萬古霉素和氨基糖甙類或第一代頭孢霉素。當(dāng)透析引流液送檢結(jié)果出來時，可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏結(jié)果更換抗生素； ⑥治療應(yīng)直至臨床癥狀消失，透析液變清，放出液白細胞數(shù)小于100個/立方毫米，細菌培養(yǎng)陰性，才能停止治療； ⑦如在適當(dāng)?shù)膹娦Э股刂委?周后仍不能控制腹膜炎，應(yīng)拔除腹透管停透。臨時改血透，一月后再置管重新開始腹透。
2025-04-01 02:10:56
