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擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士生導師，中華醫(yī)學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學中心完成博士后學習，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學醫(yī)學院副教授、博士生導師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔任中華醫(yī)學會外科學分會全國委員。 主要學術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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腋下靠近胸部疼痛
腋下靠近胸部疼痛可能是心臟疾病、乳腺疾病、肋間神經(jīng)炎、胸膜炎等引起，也可能是其他原因。出現(xiàn)此癥狀應及時就醫(yī)，進行心電圖、胸片、乳腺超聲等檢查，明確病因后進行治療。同時，女性患者應關(guān)注乳腺健康，定期檢查。 根據(jù)腋下靠近胸部疼痛的情況，可能是以下原因引起： 1.心臟疾?。喝绻弁聪蜃笠赶?、左上肢放射，伴胸悶、憋氣，甚至呼吸困難，應考慮心臟疾病，如冠心病、心肌梗死等。 2.乳腺疾?。号曰颊咭赶驴拷夭刻弁?，可能與乳腺疾病有關(guān)，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等。 3.肋間神經(jīng)炎：帶狀皰疹病毒感染可引起肋間神經(jīng)炎，出現(xiàn)沿肋間神經(jīng)分布的皰疹和疼痛。 4.胸膜炎：胸膜炎可導致腋下靠近胸部的疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸時加重等癥狀。 5.其他：腋下靠近胸部的疼痛還可能與外傷、肋軟骨炎、肺部疾病等有關(guān)。 如果出現(xiàn)腋下靠近胸部疼痛，尤其是疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如心電圖、胸片、乳腺超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，在就醫(yī)前應注意休息，避免劇烈運動和勞累，保持心情舒暢。對于女性患者，應特別關(guān)注乳腺健康，定期進行乳腺檢查。如果疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，可能是乳腺增生引起，可在醫(yī)生的指導下進行治療。 總之，腋下靠近胸部疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn)，需要引起重視。及時就醫(yī)，明確診斷，以便采取正確的治療措施。
2025-07-30 10:50:23 -
腹溝疝氣手術(shù)最佳時間
腹溝疝氣手術(shù)最佳時間因人群而異，嬰兒6個月以下部分可待其自行痊愈，6個月以上未自愈則盡早手術(shù)；兒童及成人一旦確診無明顯禁忌證應盡早手術(shù)，成人有基礎(chǔ)疾病需病情控制穩(wěn)定后盡快安排，老年人評估風險后也應盡早手術(shù)，因各年齡段拖延手術(shù)均可能帶來不良后果如嵌頓、影響發(fā)育、增大手術(shù)難度復發(fā)概率等。 一、嬰兒腹溝疝氣 對于6個月以下的嬰兒，部分可隨著身體發(fā)育自行痊愈，可暫不急于手術(shù)，密切觀察，但需注意避免嬰兒過度哭鬧、便秘等增加腹壓的情況。而6個月以上仍未自愈的嬰兒，建議盡早手術(shù)，因為嬰兒疝氣可能會發(fā)生嵌頓，影響腸道等組織的血運，對嬰兒健康造成較大威脅。 二、兒童及成人腹溝疝氣 一般來說，一旦確診為腹溝疝氣，無明顯手術(shù)禁忌證時，應盡早進行手術(shù)。因為隨著年齡增長或病情進展，疝氣可能會逐漸加重，發(fā)生嵌頓的風險也會增加。例如，兒童期的腹溝疝氣若不及時手術(shù)，可能會影響身體發(fā)育和日常生活；成人腹溝疝氣若拖延手術(shù)，可能會導致疝氣包塊增大，增加手術(shù)難度和術(shù)后復發(fā)的概率等。對于存在基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧难芗膊?、糖尿病等）的成人患者，需要在病情控制穩(wěn)定后盡快安排手術(shù)，以降低手術(shù)風險。同時，對于老年人腹溝疝氣患者，即使基礎(chǔ)疾病較多，也應在評估手術(shù)風險后盡早手術(shù)，因為老年人疝氣嵌頓的后果相對更嚴重，如可能導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
2025-07-30 10:48:45 -
腋下長了個硬塊
腋下長硬塊可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、副乳或其他疾病，需要及時就醫(yī)，明確診斷。 腋下長了個硬塊，可能是多種原因引起的，以下是一些可能的情況： 1.淋巴結(jié)腫大：腋下有豐富的淋巴結(jié)，當身體受到感染、炎癥或其他疾病的刺激時，淋巴結(jié)可能會腫大，形成硬塊。這種情況通常會伴有疼痛、紅腫等癥狀。 2.皮脂腺囊腫：這是一種常見的皮膚良性腫瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留積聚而形成。囊腫一般不痛不癢，但若發(fā)生感染，則會出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。 3.脂肪瘤：脂肪瘤是由成熟的脂肪細胞構(gòu)成的良性腫瘤，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位。多數(shù)脂肪瘤體積較小，質(zhì)地柔軟，不痛不癢，生長緩慢。 4.副乳：有些人在腋下可能會有多余的乳腺組織，形成副乳。副乳也可能會出現(xiàn)硬塊，且在月經(jīng)來潮前可能會出現(xiàn)脹痛等不適。 5.其他：腋下硬塊還可能是乳腺疾病、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等原因引起。 如果發(fā)現(xiàn)腋下長了個硬塊，需要引起重視，及時就醫(yī)。醫(yī)生會進行詳細的體格檢查、影像學檢查等，以明確硬塊的性質(zhì)和原因。 對于一些特殊人群，如哺乳期女性、有乳腺癌家族史的人群等，發(fā)現(xiàn)腋下硬塊更應警惕，及時就醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療可能存在的疾病。 總之，腋下長了個硬塊可能是多種原因引起的，需要及時就醫(yī)，明確診斷，以便采取相應的治療措施。
2025-07-30 10:47:23 -
腹股溝肉芽腫怎么治
腹股溝肉芽腫的治療主要包括藥物治療（磺胺類藥物、抗生素）、手術(shù)治療（切除瘺管、組織）、對癥治療（止痛、清潔）和支持治療（休息、營養(yǎng)），治療方案應個體化，患者應注意個人衛(wèi)生，性伴侶需同時檢查治療。 對于腹股溝肉芽腫的治療，主要包括以下幾個方面： 1.藥物治療： 磺胺類藥物：磺胺嘧啶為首選藥物。 抗生素：如紅霉素、四環(huán)素、鏈霉素等也可選用。 2.手術(shù)治療： 對于形成瘺管的患者，手術(shù)切除瘺管是一種有效的治療方法。 嚴重的肉芽腫病變可能需要進行局部組織的切除。 3.對癥治療： 疼痛明顯時，可使用止痛藥緩解癥狀。 保持局部清潔，避免感染。 4.支持治療： 患者應注意休息，加強營養(yǎng)，增強身體抵抗力。 需要注意的是，腹股溝肉芽腫的治療應根據(jù)患者的具體情況制定個體化的方案。在治療過程中，患者應遵循醫(yī)生的建議，按時服藥、定期復查，并注意個人衛(wèi)生。此外，性伴侶也應同時接受檢查和治療，以避免交叉感染。對于特殊人群，如孕婦、免疫功能低下者等，治療方案可能會有所不同，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進行調(diào)整。 如果懷疑自己患有腹股溝肉芽腫，應及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查和診斷。早期診斷和治療可以提高治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時，應注意避免不潔性行為，保持良好的個人衛(wèi)生習慣，以預防腹股溝肉芽腫的發(fā)生。
2025-07-30 10:46:19 -
腋窩淋巴結(jié)觸診順序是什么
腋窩淋巴結(jié)的觸診順序通常為上部、前壁、外側(cè)壁、后壁、下部，但不能單獨依靠觸診來診斷疾病，如有異常需進一步檢查，女性、男性、有乳腺癌病史人群和接受過腋窩手術(shù)或放療的人群在觸診時需特別注意。 腋窩淋巴結(jié)是淺表淋巴結(jié)的一部分，分布在腋窩的各個象限。觸診時，醫(yī)生會將手指并攏，掌面貼近皮膚，進行輕柔的滑動觸摸，以檢查淋巴結(jié)的大小、形狀、質(zhì)地、活動度等。 需要注意的是，腋窩淋巴結(jié)的觸診是一種初步的檢查方法，不能單獨依靠觸診來診斷疾病。如果發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大或有其他異常，醫(yī)生可能會進一步進行其他檢查，如超聲、活檢等，以明確病因。 此外，以下人群在進行腋窩淋巴結(jié)觸診時需要特別注意： 女性：由于乳房的存在，腋窩觸診可能會受到一定影響。醫(yī)生在觸診時會更加仔細，注意區(qū)分正常的乳腺組織和異常的淋巴結(jié)。 男性：腋窩觸診相對較容易，但也需要注意檢查是否有其他異常。 有乳腺癌病史的人群：這些人群腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風險較高，需要定期進行復查和觸診。 接受過腋窩手術(shù)或放療的人群：這些人群的腋窩組織可能會發(fā)生改變，觸診時需要特別小心。 總之，腋窩淋巴結(jié)觸診是一種重要的檢查方法，但需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進行綜合判斷。如果對腋窩淋巴結(jié)觸診有任何疑問或擔憂，應及時咨詢醫(yī)生。
2025-07-30 10:44:14
