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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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闌尾炎化膿嚴(yán)重嗎
闌尾炎化膿屬于比較重的情況，但不是最嚴(yán)重的。 急性闌尾炎按照病變的程度。通常分型為四種病理類型。 1.急性單純性闌尾炎：病變只限于黏膜和黏膜下層。癥狀和體征比較輕。 2.急性化膿性闌尾炎：亦稱急性蜂窩織炎性闌尾炎，闌尾腫脹明顯，腔內(nèi)亦有積膿。腹腔內(nèi)闌尾周圍有稀薄膿炎性滲出液，并形成局限性腹膜炎。臨床上癥狀和體征比較嚴(yán)重。 3.壞疽性及穿孔性闌尾炎：闌尾穿孔后如未被包裹，感染繼續(xù)向全腹擴(kuò)散則可引起急性彌漫性腹膜炎。是比較嚴(yán)重的闌尾炎。 4.闌尾周圍膿腫：急性闌尾炎化膿、壞疽或穿孔時(shí)，如果此過程發(fā)展較慢，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)及時(shí)，大網(wǎng)膜可移至右下腹部，與側(cè)腹膜及周圍腸管一起將闌尾包裹并形成粘連，形成炎性腫塊或闌尾周圍膿腫。 闌尾炎化膿時(shí)，在闌尾的表面會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的膿苔，鄰近的腸管也會(huì)受到化膿的影響，并發(fā)麻痹性腸梗阻。此時(shí)腹腔滲出液表現(xiàn)為膿性。查體時(shí)右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張即明顯的腹膜刺激征。 及時(shí)的選擇手術(shù)將闌尾切除最有效的治療手段，手術(shù)中還要進(jìn)行腹、盆腔膿性積液的清除，為手術(shù)后的后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。 由此可見，闌尾炎化膿，屬于輕到中度，炎癥病變和反應(yīng)要比急性單純性闌尾炎重，但比壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫輕些。急性單純性闌尾炎，病情屬于較早期，還可以非手術(shù)治療，而壞疽性闌尾炎并穿孔已屬比較嚴(yán)重的情況，通常已有腹膜炎伴隨，而闌尾膿腫和彌漫性腹膜炎則是最嚴(yán)重，也是治療不及時(shí)的階段。急性化膿性闌尾炎的癥狀，正是急性闌尾炎的典型階段，也是外科手術(shù)治療的最重要指征，也是急性闌尾炎手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)。
2025-04-01 02:11:01 -
破傷風(fēng)感染幾率
目前，破傷風(fēng)是一種相對(duì)少見的癥狀，為外傷后感染破傷風(fēng)桿菌后病發(fā)，常與被生銹鋼釘、木屑等不干凈異物扎傷后創(chuàng)口麻痹大意有關(guān)。 目前由于大家很注意衛(wèi)生，發(fā)病率很低，但是如果是感染了，并且病發(fā)情況嚴(yán)重的話，其致死受傷幾率卻很高。 據(jù)了解，破傷風(fēng)通常很嚴(yán)重，關(guān)鍵是因?yàn)橛稍摼鷮?dǎo)致的經(jīng)攣毒素累積很造成了巨大。倘若傷后未馬上在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素，經(jīng)攣毒素累積經(jīng)血液循環(huán)系統(tǒng)到達(dá)并結(jié)合脊髓前角生殖細(xì)胞或脊髓的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，便會(huì)導(dǎo)致病人全身無力，張開嘴巴艱辛，72鐘頭后出現(xiàn)昏倒抽動(dòng)，肌肉痙攣還會(huì)繼續(xù)再次導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難。 重癥病人可因抽搐室息、痰堵室息及后半期肺部感染等病發(fā)癥不幸身亡。 在現(xiàn)實(shí)生活中，很多人全是被扎傷，一般隨便處理一下，甚至不處理。城區(qū)一醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員提醒人民群眾注意，這類做法存在一定的危害性，因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌在大自然普遍存在，尤其是在像野外土壤層、木屑、排污管道、魚鱗蝦刺、木屑、鋼釘?shù)榷己苋菀纂S身攜帶破傷風(fēng)桿菌，這五種情況相關(guān)的傷口要提高警惕。 傷口的處理，可用3%的過氧化氫消除傷口或者用消毒碘伏，傷口也不一定需要綁扎。據(jù)調(diào)查，打開傷口也是一種避免破傷風(fēng)的方法。 因?yàn)槠苽L(fēng)感染的必要標(biāo)準(zhǔn)須是破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口且傷口內(nèi)呈連續(xù)發(fā)酵地理環(huán)境。經(jīng)歷適當(dāng)?shù)奶幚?，讓傷口或者傷口造成有氧運(yùn)動(dòng)減肥無菌檢測(cè)檢驗(yàn)的地理環(huán)境，可以防止破傷風(fēng)的侵入與繁殖。 其次，倘若傷口較深且空氣污染情況嚴(yán)重，盡早到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)和治療。需要提醒的是，接受過破傷風(fēng)全程免疫能力注射的人，一旦受傷，只需再注射一針破傷風(fēng)類毒素就可具備免疫能力維護(hù)保養(yǎng)作用。
2025-04-01 02:11:01 -
為什么不能摳肚臍眼 摳肚臍眼存在3大危害
即便人們每天洗澡肚臍部位往往也沒有辦法徹底清洗干凈，所以一般建議人們定期使用香油來濕潤(rùn)肚臍里面的分泌物，但有的人在空閑的時(shí)候會(huì)專門用手去挖肚臍眼，雖然這樣心里非常過癮，但肚臍眼部位的皮膚非常脆弱，如果自己用力去挖，就很容易弄傷皮膚，引發(fā)感染。 挖肚臍眼有什么危害 1、肚臍處皮膚易破損 肚臍眼部位的表皮層非常薄，屏障的作用也非常差，假如經(jīng)常用指甲或者是其他堅(jiān)硬的物體去挖，這樣就會(huì)使得肚臍部位表皮層破損，甚至?xí)霈F(xiàn)紅腫、疼痛等比較麻煩的癥狀表現(xiàn)。 2、肚子疼 有不少人因?yàn)樽约侯l繁或者用力挖肚臍眼，第2天突然發(fā)現(xiàn)肚子特別疼，這是因?yàn)槎悄氀酆蛢?nèi)臟的距離非常近，如果將保護(hù)肚臍眼的所有分泌物都清理干凈了，自己晚上睡覺的時(shí)候又沒有做好保暖措施，那么腹部很容易受涼，另外腸胃也會(huì)因?yàn)槭艿胶涞拇碳?，結(jié)果會(huì)引起腹瀉表現(xiàn)。 3、嚴(yán)重導(dǎo)致炎癥 如果只是偶爾用手指輕輕的挖肚臍眼，那么問題一般不是特別嚴(yán)重，但是當(dāng)自己手指上面有細(xì)菌或者病毒、手指力度又比較大的時(shí)候，就很容易導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)，引起肚臍眼發(fā)炎、化膿，假如天氣比較炎熱，這種炎癥會(huì)進(jìn)一步加重，甚至?xí)鸶鼓ぱ滓约皵⊙Y等。 假如長(zhǎng)時(shí)間不清理肚臍眼的確會(huì)藏污納垢，但在清理的時(shí)候一定要注意方式，人們最好是用植物油濕潤(rùn)肚臍眼里面的臟物，等軟化之后再用干凈的紙巾輕輕擦拭即可，如果自己總是用手去摳挖肚臍眼，那么就很容易導(dǎo)致肚臍皮膚破裂引發(fā)炎癥，另外不少人也會(huì)有肚子疼以及腹瀉的表現(xiàn)。
2025-04-01 02:11:00 -
破傷風(fēng)感染幾率有多大
目前，破傷風(fēng)是一種相對(duì)少見的疾病，為外傷后感染破傷風(fēng)桿菌后發(fā)病，常與被生銹鐵釘、木屑等不干凈異物扎傷后創(chuàng)口處理不當(dāng)有關(guān)。 目前由于大家很注意衛(wèi)生，發(fā)病率很低，但是只要是感染了，并且發(fā)病嚴(yán)重的話，其致死致殘幾率卻很高。 據(jù)介紹，破傷風(fēng)之所以很嚴(yán)重，主要是因?yàn)橛稍摼a(chǎn)生的痙攣毒素很致命。如果傷后未及時(shí)在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素，痙攣毒素經(jīng)血循環(huán)到達(dá)并結(jié)合脊髓前角細(xì)胞或腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，就會(huì)引起病人全身無力，張口困難，72小時(shí)后出現(xiàn)全身抽搐，肌肉痙攣還會(huì)引起呼吸困難、吞咽困難。 重癥病人可因抽搐窒息、痰堵窒息及后期肺部感染等并發(fā)癥死亡。 在現(xiàn)實(shí)生活中，很多人都會(huì)被扎傷，通常隨便處理一下，甚至不處理。城區(qū)一醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員提醒市民注意，這種做法存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌在大自然普遍存在，尤其像野外泥土、木屑、下水道、魚鱗蝦刺、木屑、鐵釘?shù)榷己苋菀讛y帶破傷風(fēng)桿菌，這五種情況相關(guān)的傷口要提高警惕。 小傷口的處理，可用3%的雙氧水清理傷口或者用碘伏消毒，傷口也不一定需要包扎。據(jù)了解，敞開傷口也是一種預(yù)防破傷風(fēng)的方法。 因?yàn)槠苽L(fēng)感染的前提條件須是破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口且傷口內(nèi)呈厭氧環(huán)境。經(jīng)過正確的處理，讓傷口或者創(chuàng)面形成有氧無菌的環(huán)境，可以杜絕破傷風(fēng)的侵入與繁殖。 其次，如果傷口較深且污染嚴(yán)重，盡早到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)和治療。需要提醒的是，接受過破傷風(fēng)全程免疫注射的人，一旦受傷，只需再注射一針破傷風(fēng)類毒素就可起到免疫保護(hù)作用。
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什么是破傷風(fēng)針
破傷風(fēng)針實(shí)際是破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑。破傷風(fēng)外源的抗體有兩種成分來源，一種是人源的，一種是馬源的。人源的缺點(diǎn)，第一比較貴，第二量不夠。 馬源的優(yōu)點(diǎn)較明顯，第一便宜，第二量是夠的；但缺點(diǎn)是副反應(yīng)非常重，大部分國(guó)家馬源的TAT（破傷風(fēng)抗毒素）是不允許用的，因?yàn)閷?duì)人的傷害大于破傷風(fēng)本身。 所以注射馬源的破傷風(fēng)針，對(duì)人的傷害可能大于破傷風(fēng)本身。我們平時(shí)建議老百姓預(yù)防破傷風(fēng)，最有效的手段不是去打破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑，而是打破傷風(fēng)疫苗。 從1978年開始我們國(guó)家把百白破納入國(guó)家計(jì)劃免疫規(guī)劃，從1988年開始我國(guó)開展了注射百白破疫苗覆蓋率90%以上的行動(dòng)，百白破疫苗內(nèi)包含破傷風(fēng)疫苗。 因此，1988年后出生的人，出生后3、4、5月各打1針百白破，1歲半加強(qiáng)1針，6歲再打1針，打過這5針的人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生足夠抗體并形成記憶免疫，至少維持10年，可防范破傷風(fēng)的發(fā)生。 1988年以前特別是1978年以前出生沒注射過或沒注射全程破傷風(fēng)疫苗的人，由于體內(nèi)沒有破傷風(fēng)抗體，患病的可能性較大。 還有一種情況是很多病人到醫(yī)院強(qiáng)烈要求注射破傷風(fēng)針，比如他做飯的時(shí)候1個(gè)月切手切十幾次，每次到醫(yī)院都要去打破傷風(fēng)。 這個(gè)誤區(qū)一定要改變，這造成我們國(guó)家破傷風(fēng)針的大量的浪費(fèi)，是非常不科學(xué)的。提前注射破傷風(fēng)疫苗，最少管5年，一般可以管10年、20年甚至30年，體內(nèi)都有抗體。 對(duì)于1個(gè)月去醫(yī)院注射十幾次破傷風(fēng)針，對(duì)人的傷害相對(duì)更大，所以此類患者的做法是不科學(xué)、不經(jīng)濟(jì)的。
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