-
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
展開-
嬰兒燙傷癥狀
燙傷是指單純由熱液體，蒸氣、火焰等高溫所造成的熱燒傷，小兒由于受好奇心強、對危險因素的認(rèn)知能力不足的影響，在日常環(huán)境中存在危險因素時容易發(fā)生燙傷意外，重者可造成局部和全身嚴(yán)重傷害，甚至使患兒致殘、致死。 下面就跟大家說一下嬰兒燙傷癥狀 11.局部變化皮膚受高熱后（超過60℃），組織內(nèi)蛋白即可發(fā)生凝固，以致細(xì)胞壞死。局部反應(yīng)依熱物的溫度、接觸的時間以及受傷皮膚厚薄而異。 一般皮膚與70℃熱物接觸1s即發(fā)生水皰，而新生兒卻常因50℃的熱水袋燙傷。按局部組織壞死的深度小兒燙傷同樣分為3度。 但由于小兒皮膚很薄，分度有困難。一般臨床經(jīng)驗容易估計偏低 22.全身變化嚴(yán)重燙傷者可出現(xiàn)休克。燙傷后早期出現(xiàn)休克多由于疼痛和精神刺激引起，一般為暫時性，不嚴(yán)重。 而繼發(fā)性休克是因為毛細(xì)血管滲出增加 33.使組織水腫和創(chuàng)面大量滲液，血漿損耗，血液濃縮和循環(huán)血量減少，繼而出現(xiàn)組織缺氧、血壓下降、脈搏低弱、低血鈉與酸中毒、少尿或無尿等。 燙傷后6～8h內(nèi)液體滲出最快，并于36～48h達(dá)最高峰，通常超過淋巴回流的能力，以后逐漸減慢。 預(yù)防小兒燙傷應(yīng)加強衛(wèi)生宣傳，教育小兒要遠(yuǎn)離危險，提高父母和保育人員對燙傷事故的警惕性。加強防范措施，如熱水瓶等對小兒具有危險性的物品應(yīng)放在小兒碰不到的地方，要加護欄，洗澡時要先放冷水再加熱水，以防小兒燙傷等等。
2025-04-01 02:10:57 -
闌尾切除術(shù)后注意事項
闌尾切除術(shù)后注意事項，包術(shù)后鎮(zhèn)痛、下床活動、排氣、飲食、切口護理、心理疏導(dǎo)等，具體內(nèi)容如下： （1）術(shù)后鎮(zhèn)痛：術(shù)后病人切口疼痛在所難免，當(dāng)麻醉藥的藥效消失之后，切口疼痛即進入高峰階段。如果感覺疼痛難以忍受，應(yīng)及報告醫(yī)生，請醫(yī)生給予適量的鎮(zhèn)痛劑來緩解癥狀。 （2）下床活動：醫(yī)生都會鼓勵病人在床上運動，只要疼痛不劇烈，可以在床上活動比如深呼吸、多翻身、四肢的運動等，爭取盡早能夠起床活動，這是防止腸粘連發(fā)生最有效的措施，也能促進腸功能恢復(fù)，一般情況下術(shù)后6~8小時基本都能下床。 （3）排氣：術(shù)后早期病人都會有腹部脹脹的感覺，因為手術(shù)使得胃腸道的蠕動受到了抑制，只有當(dāng)病人出現(xiàn)了排氣（俗稱“放屁”）的情況，表明胃腸道的蠕動趨于正常。 （4）要等排氣后才能給予少量流質(zhì)，如米湯，再隨著活動量的增加逐漸過渡到半流質(zhì)，如粥。術(shù)后1周就可以給吃一些軟爛的米飯了。保持清淡的飲食習(xí)慣，多吃素食蔬菜，細(xì)嚼慢咽，避開辛辣生冷，少吃葷菜和不容易消化的食物。 （5）切口護理：術(shù)后劇烈的咳嗽就很有可能會引起傷口崩線，因此病人在自覺要咳嗽時，要學(xué)會雙手能將切口兩側(cè)向中間使力，以避免腹內(nèi)的壓力突然增大。一般術(shù)后24小時內(nèi)換藥，無滲出2~3天換一次，5~6天拆線。有引流管則適當(dāng)延長。拆線2~3天后才能沾水。 （6）心理疏導(dǎo)，保持愉悅的心情有助于早日康復(fù)。
2025-04-01 02:10:57 -
小兒闌尾炎的癥狀有哪些
小兒多為急性闌尾炎，常見和癥狀有腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉，有時可有上呼吸道癥狀。 小兒急性闌尾炎的癥狀，既和成人有相似之處，也有不同的地方。年幼的兒童表達(dá)腹痛的能力不足，常表現(xiàn)為哭鬧，煩躁，拒食等癥狀，嘔吐多較重，發(fā)熱亦比較明顯，可能出現(xiàn)高熱。小兒最重要的是大網(wǎng)膜發(fā)育差，不能有效的包裹、局限闌尾炎癥，容易發(fā)展成腹膜炎。 （1）腹痛：小孩子肚子疼并非都是因為飲食不當(dāng)造成的，有時候也會是急性闌尾炎引起的，所以當(dāng)孩子感覺腹部疼痛的時候，一定要先搞清楚是腹部什么位置疼痛的，有時很難搞清楚，最好是去醫(yī)院，由醫(yī)生通過查體來判斷比較好。 （2）消化道癥狀：嘔吐在成人闌尾炎并不多見，但在孩子身上是一種常見癥狀，有些孩子嘔吐的程度較重，持續(xù)時間也長，如果長時間嘔吐導(dǎo)致不能進食，就比較容易引起脫水和酸中毒。有時可出現(xiàn)腹瀉，腹瀉為腸道炎癥刺激腸蠕動過快所致。由于早期腹膜滲出，胃腸道功能受到抑制，因而腹脹表現(xiàn)較為突出。 （3）全身癥狀：較嚴(yán)重，發(fā)熱出現(xiàn)早，可達(dá)39~40℃，甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、驚厥、抽搐，這是由于幼兒體溫中樞不穩(wěn)定和炎癥反應(yīng)劇烈且不易局限的緣故。 （4）小兒上呼吸道感染：發(fā)病率較高，這些疾病可能是小兒急性闌尾炎的發(fā)病誘因。因此，小兒常先有上呼吸道疾病，再有急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。
2025-04-01 02:10:56 -
女生肚臍眼下面有條線
專家說過女生肚臍眼下面有條線屬于正常生理表現(xiàn)，大多數(shù)情況下呈現(xiàn)出來的是腹白線，且以褐白色最為明顯，細(xì)細(xì)觀察看來她們肚臍眼下面這條線往往是由兩側(cè)腹直肌鞘于腹正中線相互交織而成的，一般女性朋友都會有，只不過女性或或懷孕期間的女性會更明顯些。 其實這不算什么嚴(yán)重疾病，所以不要特別擔(dān)心。簡單介紹一下這方面的有關(guān)常識。 1首先來說我們都知道女生肚臍眼下面有條線從醫(yī)學(xué)原理上說應(yīng)該是腹中線，它屬于正常的，只是這條線的深淺程度及顏色稍微有著不同而已。 不過懷孕后腹部黑色素會沉著，腹中線會變得更明顯，這方面大家要特別注意。 2大多數(shù)情況下每個人的腹正中都有一條線，有與沒有都是正常的，不是每個人都會有妊娠線的。如果婚后的女性朋友出現(xiàn)這個現(xiàn)狀，一定要注意觀察肚臍上下的線條，不可能用肉眼就看出懷孕與否的問題。 如有必要的話可以做一下早孕試紙測試參考。 3也有學(xué)者說此線從出生就有，考慮也許是出生時臍帶收縮引起的，這個與臍帶剪除有關(guān)。部分肥胖人在突然消瘦后也會出現(xiàn)此裂紋，腹白線也是正常，它是一個重要的解剖結(jié)構(gòu)，正常人都會有，無需擔(dān)心。 需要提醒大家的是現(xiàn)肚臍上的這條線雖然很常見，女性出現(xiàn)這個癥狀和是否懷孕是沒有直接關(guān)系的，而懷孕的話，可以去測早孕試紙。 以后注意事前做好安全的避孕措施，防止意外懷孕很重要。
2025-04-01 02:10:56 -
腸梗阻有哪些癥狀、治療方法是什么
腸梗堵即腸梗阻，主要癥狀有腹痛、嘔吐、腹脹及排氣排便停止。對于這類疾病的治療，可分為兩類，一類是非手術(shù)治療，另一類是手術(shù)治療。 1.癥狀： （1）腹痛：一般為陣發(fā)性腹痛，伴有較高的腸鳴音，若間隔時間持續(xù)變短，則為嚴(yán)重、持續(xù)的腹痛，應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻。 （2）嘔吐：患者表現(xiàn)為早期、頻率高、吐出物多以胃、十二指腸的內(nèi)容物為主，也可伴有血流。 （3）腹脹：發(fā)作于腹部疼痛后，發(fā)作的嚴(yán)重程度取決于阻塞的位置。高位腸梗阻并不會引起明顯的腹脹，但也有胃部表現(xiàn)。在低位和癱瘓型的腸子中，有明顯的腹脹，且遍布整個腹部。 （4）排氣排便停止：完全型腸梗阻后，由于腸道內(nèi)容物無法順利流經(jīng)阻塞處，使阻塞處的腸道變得空洞，從而導(dǎo)致排泄障礙。 2.治療： （1）非手術(shù)治療：在治療過程中要做的就是改善水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，同時還要注意預(yù)防感染，同時還要注意吸氧。 （2）手術(shù)治療：由于腸石、蛔蟲、腸扭轉(zhuǎn)和套疊等原因引起的阻塞，可進行簡單的清除阻塞。對已失去活性的、壞死的腸段，必須行小腸切除和吻合。 在難以清除的情況下，可以采用小腸短端吻合術(shù)來解除阻塞。當(dāng)腸道阻塞位置有較復(fù)雜的損害，或者患者的狀況非常糟糕而無法進行外科治療時，可以采用腸道造口或腸道外置法。 如有上述癥狀發(fā)生，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，明確病因，遵醫(yī)囑治療。
2025-04-01 02:10:56
